杨珏 作品数:23 被引量:130 H指数:7 供职机构: 上海医科大学附属中山医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
合并门静脉切除人造血管移植的胰头十二指肠切除2例报告 被引量:3 1995年 合并门静脉切除人造血管移植的胰头十二指肠切除2例报告上海医科大学中山医院血管外科(200032)陈福真,符伟国,徐欣,杨珏,肖占祥合并门静脉切除人造血管移植的胰头十二指肠切除术国内未见报道[1]。我们为2例胰头部肿瘤累及门静脉及肠系膜上静脉病人,施行... 陈福真 符伟国 徐欣 杨珏 肖占祥关键词:胰头 十二指肠 切除术 门静脉切除 人造血管移植 丝涤交织人造血管的研究 被引量:15 1999年 目的研制新型真丝涤纶交织人造血管。方法采用38杂杂种犬,麻醉后将直径8~10mm,长度3O~50mm直型丝涤人造血管移植于胸主或腹主动脉并与聚四氟乙烯管作对照。术后按要求观察移植物通畅度、内膜生长情况、生物相容性,细胞毒反应等。结果移植血管通畅率为35/38(921%),移植后一月可完整形成新生的内膜和外膜,细胞毒性测试表明无毒性反应。结论新型丝涤交织人造血管是一种较理想的血管代用品,值得在临床推广使用。 陈福真 冯友贤 杨珏 符伟国 徐欣 陈稼 薛瑛 黄士通关键词:人造血管 血管移植 腹主动脉瘤自然病程研究 被引量:2 1999年 范隆华 陈福真 叶建荣 符伟国 杨珏关键词:腹主动脉瘤 自然病程 胰腺和门静脉联合切除人造血管替代治疗胰头癌二例报告 被引量:35 1997年 为了提高胰头癌切除率和患者的存活率,作者采用胰腺和门静脉联合切除术治疗2例胰头癌浸润门静脉的患者。门静脉采用直径8mmGore-Tex人造血管重建。随访结果:1例存活32个月且无肿瘤复发,B超和CT检查显示移植物通畅。另1例存活20个月移植物血流通畅。作者认为胰头癌累及门静脉而无转移时,胰腺和门静脉联合切除人造血管替代是值得的。自体颈内静脉和Gore-Tex是重建门静脉合适材料。 陈福真 符伟国 徐欣 杨珏 肖占祥 陈斌关键词:人工血管 胰腺 门静脉 人造血管旁路术后移植物感染的外科治疗 被引量:10 1997年 为评价人造血管旁路术后移植物感染外科治疗的临床疗效,作者对1985年~1995年上海中山医院收诊的250例人造血管旁路术后发生移植物感染的8例进行分析。临床表现为移植物外露伴创口溢脓、大出血、移植物和/或远端肢体动脉搏动消失、远端肢体坏疽。移植物感染率3.2%。外科治疗包括:(1)移植物去除、清创引流术;(2)移植物去除、清创引流加截肢术;(3)移植物去除、清创引流加近远端动脉人造血管重建术;(4)单纯清创引流术。结果显示,8例中6例痊愈,2例因吻合口破裂出血死亡。作者认为移植物感染的危险因素有:(1)糖尿病;(2)继发血肿;(3)同一部位多次手术。外科积极处理较保守治疗愈后更好。 符伟国 王玉琦 陈福真 叶建荣 徐欣 郭大乔 陈斌 杨珏关键词:人工血管 外科手术 血管移植 肠动静脉畸形的诊断和标记定位(附38例报告) 被引量:4 1998年 目的探讨肠道动静脉畸形的诊断及定位。方法将选择性肠系膜动脉造影用于术前诊断肠动静脉畸形38例。其中10例放置导引钢丝或造影导管,作为术中定位标记,并即刻或择期手术。结果本组动脉造影 X 线表现为:(1)动静脉瘘和静脉早显21例;(2)局部染色浓密30例;(3)局部血管丛异常增多30例;(4)肠壁内静脉扩张、迂曲27例。10例置标记物者,术中顺利寻找并切除病灶。结论选择性肠系膜动脉造影是诊断肠动静脉畸形的可靠方法,同时放置标记物能帮助外科医师顺利寻找并切除病变,且无并发症。 范隆华 陈福真 杨珏 曾维新 颜志平关键词:血管发育异常 立体定位技术 肾动脉水平以下腹主动脉瘤237例的诊治研究 被引量:8 1998年 目的提高肾动脉水平以下腹主动脉瘤手术的安全性。方法回顾性总结237例肾动脉水平以下腹主动脉瘤的诊疗经验。结果 237例均行动脉瘤切除,人造血管移植。手术死亡率3.8%,5年存活率74.41%。结论诊断腹主动脉瘤的关键是确定动脉瘤上界与肾动脉间的距离,若 B 超与 CT 不能确诊,主动脉造影或数字减影造影极有帮助。手术操作技术的改进使腹主动脉瘤修补术变得更为安全、简便。 陈福真 王玉琦 符伟国 杨珏 叶建荣 吴肇光关键词:腹主动脉瘤 动脉瘤 内脏动脉瘤54例诊疗经验 被引量:7 1998年 目的探讨内脏动脉瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性总结我院1967~1997年收治的54例内脏动脉瘤诊治情况。结果本组内脏动脉瘤54例包括肝动脉瘤13例,胃胰十二指肠动脉瘤13例,脾动脉瘤13例,肾动脉瘤5例,肠系膜上、下动脉瘤分别为3例和1例,腹腔干动脉瘤3例,网膜动脉瘤3例。本组自发性破裂大出血28例,其中破裂入胆管14例,上消化道10例,腹腔及腹膜后4例。术前 CT 证实4例,内脏动脉造影确诊37例,经 MRA 确诊2例。手术治疗43例,死亡9例,围手术期病死率为21%。动脉栓塞治疗6例。结论内脏动脉瘤术前临床诊断极为困难,选择性内脏动脉造影(包括数字减影血管造影术)最具诊断价值,一旦确诊应尽早手术治疗。 杨珏 陈福真 吴肇光 符伟国关键词:动脉瘤 血管造影术 内脏动脉瘤 胸腹主动脉瘤的外科治疗 被引量:2 1998年 目的评价胸腹主动脉瘤不同的手术方式以及影响早期手术病死率的相关因素。方法回顾性总结1974~1996年胸腹主动脉瘤14例的手术体会,按 Crawford 分型,Ⅰ型2例、Ⅱ型3例、Ⅲ型5例、Ⅳ型4例。手术方式:(1)假性动脉瘤切除修补术;(2)动脉瘤旷置,分支型人造血管旁路转流,腹腔、肠系膜上和两肾动脉依次与人造血管分支端端吻合术;(3)动脉瘤切除、人造血管植入端端吻合、内脏动脉成片缝合重建术(Crawford 手术)。结果术后30天内死亡4例,晚期死亡2例,其余8例分别已存活1~12年。肾功能衰竭发生率17%,手术病死率33%。术中出血过多和动脉阻断时间延长是引起肾功能衰竭和术后早期死亡的主要因素。结论 Crawford 所倡用的手术方式是目前胸腹主动脉瘤较为理想的治疗方法。 符伟国 王玉琦 陈福真 徐欣 郭大乔 陈斌 杨珏关键词:主动脉瘤 胸主动脉瘤 腹主动脉瘤 外科手术 联合血管重建胰腺癌根治术(附7例报告) 被引量:3 2000年 目的 探讨联合切除血管和重建的胰腺癌根治术的适应证和方法。方法 对近年来所施行的区域性胰腺切除术、标准胰十二指肠切除术联合肠系膜上静脉切除治疗的 7例胰腺癌作一回顾性分析。结果 2例行区域性胰腺切除术 ,其中 1例联合切除肝动脉 ,血管端 -端吻合 ,1例联合切除肠系膜上动脉、肠系膜上静脉 ,行血管间置移植术 ;5例行标准胰十二指肠切除术 ,联合肠系膜上静脉切除血管间置移植术。随访 8~ 6 0个月 ,情况良好 ,无胰腺癌复发 ,彩超和CT显示移植人造血管通畅。 陆维祺 陈福真 符伟国 杨珏关键词:胰腺肿瘤 胰十二指肠切除 血管重建