杨超 作品数:44 被引量:124 H指数:6 供职机构: 重庆医科大学附属儿童医院 更多>> 发文基金: 重庆市自然科学基金 重庆市研究生教育教学改革研究项目 国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 经济管理 更多>>
儿童完全植入式静脉输液港日间手术策略的选择和体会 被引量:1 2022年 目的比较同期儿童完全植入式静脉输液港(totally implantable venous access port,TIVAP)日间手术和住院手术情况,探讨开展儿童TIVAP植入日间手术的可行性。方法收集2015年4月至2020年4月在重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科接受TIVAP植入术的516例患儿的相关资料。其中,男311例,女205例;将321例接受日间手术的患儿作为日间手术组;将195例接受住院手术的患儿作为住院手术组。通过电子病历(electronic medical record,EMR)和医院信息系统(hospital information system,HIS)收集两组患儿的病史资料和手术情况,通过互联网医院、微信或者电话定期随访患儿TIVAP使用情况和主要并发症的发生情况。比较两组患儿住院天数、总费用和术后并发症情况。结果13例日间手术组和8例住院手术组患儿锁骨下静脉穿刺置管失败改为颈内静脉入路,两组之间的差异无统计学意义(P<0.05)。本研究所有TIVAP植入术成功。日间手术组住院时间为(1.00±0)d,住院手术组为(5.40±1.69)d,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。日间手术组总费用为(13125±568)元,住院手术组为(16125±1035)元,均除外其他疾病的治疗费用,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.001)。术后主要并发症包括导管相关性血行感染、导管堵塞、港体周围皮肤感染和非计划取港,并发症的发生率在两组之间的差异无统计学意义。结论儿童TIVAP植入日间手术是高质量、低成本的治疗模式,具有推广使用价值。 彭亮 欧阳军 章均 邓晓斌 赵珍珍 孔祥如 杨超 李长春 吕麟亚 王珊关键词:儿童 锁骨下静脉 日间手术 腹膜后包血管畸胎瘤 目的 研究婴幼儿腹膜后包血管畸胎瘤手术治疗效果.方法 研究从2002年到2009年间腹膜后包血管畸胎瘤手术患儿.畸胎瘤包绕的血管包括动脉和静脉.患儿年龄均小于1岁,中位年龄为4.2月.收集数据进行回顾性分析. 赵珍珍 王珊 李长春 章均 孔祥如 杨超 彭亮关键词:腹膜后畸胎瘤 手术 65例儿童软组织恶性肿瘤临床分析 背景软组织恶性肿瘤,又称组织肉瘤,仅占全部恶性肿瘤的1%左右。在儿童期软组织肉瘤的发病次于白血病、脑肿瘤和淋巴瘤,居第四位。在软组织肉瘤中最常见的是纤维肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤和间皮肉瘤等。在儿童... 章均 王珊 李长春 孔祥如 杨超文献传递 3D打印模型在小儿肿瘤外科情景教学中的应用 被引量:2 2018年 目的探讨3D打印模型在小儿肿瘤外科情景教学中的应用效果,以期提高肿瘤外科临床教学质量。方法选取2015年3月至2017年3月在我院小儿肿瘤外科实习的学生68名,随机分为实验组和对照组。实验组采用3D打印模型进行小儿肿瘤外科情景教学,对照组仅采用传统教学方法介绍患儿肿瘤CT以及MRI资料。教学结束后对两组学生进行闭卷考核。结果实验组对肿瘤大小、肿瘤与血管的关系、肿瘤毗邻脏器及肿瘤边界方面知识的掌握良好率优于对照组(P<0.05),对教学效果满意度的评分高于对照组(P<0.05)。结论将3D打印技术引入小儿肿瘤外科情景教学,能有效提高教学质量、丰富临床教学资源、提高教学满意度。 赵珍珍 王珊 孔祥如 邓晓斌 杨超关键词:小儿肿瘤外科 情景教学 儿童Castleman病21例临床回顾性分析 2022年 目的分析Castleman病(CD)的临床特点,以期提高临床医师对CD的认识。方法回顾性分析2010年1月—2020年6月确诊的CD患儿的临床资料,总结归纳患儿的临床特征及诊疗方案、预后。结果21例CD患儿中,男11例、女10例,中位就诊年龄10.9(5.4~12.1)岁,中位病程为6.0(1.5~16.0)月。其中单中心型CD(UCD)15例、多中心型CD(MCD)6例。UCD患儿行手术切除,MCD予以化疗、抗IL-6、激素等治疗。中位随访时间37(27~71)月。2例UCD死于合并症,分别为副肿瘤天疱疮(PNP)及肺间质疾病,其余全部存活。结论CD在儿童中罕见,早期发现,诊疗及时、得当,总体预后良好。无症状UCD患儿首选手术治疗,治愈率高。MCD患儿予以抗IL-6及激素、化疗等治疗,长期存活率明显提高。 刘智超 李长春 王珊 孔祥如 章均 杨超 赵珍珍关键词:CASTLEMAN病 预后 卵巢自截3例报告及文献复习 被引量:1 2018年 卵巢自截又称异位卵巢,是卵巢或卵巢包块扭转后的罕见并发症,文献报道中发病率约为1/11 421([1])。随着国家二胎政策的推行和超声技术的进步,越来越多的盆腔包块在产检中被发现,并成为小儿外科工作中遇到的新问题。现将本院2011年8月至2016年12月收治的3例卵巢自截病例报道如下:
病例1,女,3个月,因“产前彩超发现盆腔包块3个多月”入院.体格检查:腹软,腹部稍膨隆,右下腹扪及质中包块,基底不固定,活动可,按压后患儿无哭吵,腹壁局部无红肿,无静脉显露,肝脾肋下未触及。 杜逸飞 王珊 孔祥如 章均 李长春 杨超 赵珍珍 邓晓斌 彭亮 周建武关键词:异位卵巢 文献复习 卵巢包块 盆腔包块 罕见并发症 外科工作 LncRNA KCNQ1OT1在卵巢癌组织中的表达及对卵巢癌细胞顺铂耐药的作用 被引量:17 2019年 目的:探讨卵巢癌组织中长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)KCNQ1OT1(KCNQ1 opposite strand/antisense transcript 1)的表达及对卵巢癌细胞顺铂(cisplatin,DDP)耐药的影响。方法 :应用实时荧光定量PCR法检测DDP敏感或不敏感患者卵巢癌组织、卵巢癌组织及对应的癌旁组织、DDP耐药的卵巢癌SKOV3/DDP细胞及亲本细胞SKOV3、不同卵巢癌细胞(OVCAR3、OVCAR5、OVCAR8、SKOV3、A2780和PA-1)和永生化卵巢上皮细胞(OSE、IOSE120T和IOSE398)中LncRNA KCNQ1OT1的表达。合成2对靶向LncRNA KCNQ1OT1的shRNA序列(shRNA1和shRNA2)及阴性对照(negative control,NC)shRNA,并克隆到慢病毒表达载体PLKO.1/puro中,将其转染到293T细胞,包装出慢病毒,再用慢病毒感染卵巢癌耐药细胞SKOV3/DDP。然后,应用实时荧光定量PCR法检测各组细胞中LncRNA KCNQ1OT1的表达,MTT法和FCM法检测各组细胞的细胞增殖及细胞周期分布情况;计算LncRNA KCNQ1OT1表达抑制后,DDP对SKOV3/DDP细胞的最大半数抑制浓度(halfmaximalinhibitoryconcentration,IC50)值,蛋白质印迹法及实时荧光定量PCR法分别检测各组细胞中多药耐药1(multidrug resistance 1,MDR1)蛋白及mRNA的表达。结果 :DDP不敏感患者卵巢癌组织中LncRNA KCNQ1OT1的表达水平高于敏感患者(P <0.05),而且卵巢癌组织中LncRNA KCNQ1OT1的表达水平高于相应的癌旁组织(P <0.05);DDP耐药的卵巢癌SKOV3/DDP细胞中LncRNAKCNQ1OT1的表达水平高于亲本细胞SKOV3(P <0.05),卵巢癌OVCAR3、OVCAR5、OVCAR8、SKOV3、A2780和PA-1细胞中LncRNAKCNQ1OT1的表达水平高于永生化卵巢上皮细胞(OSE、IOSE120T和IOSE398)(P值均<0.05)。成功构建靶向LncRNA KCNQ1OT1的shRNA慢病毒表达载体,并包装出慢病毒。该慢病毒感染SKOV3/DDP细胞后,能明显下调细胞中LncRNA KCNQ1OT1的表达水平(P <0.05),抑制细胞增殖(P <0.05),并将细胞周期阻滞于G0/G1期(P <0.05);LncRNA KCNQ1OT1表达抑制能降低DDP对SKOV3/DDP细胞的IC50值(P <0.05),并可显著下调SKO 刘正泰 肖方祥 王俊杰 杨超 盖李乐 屈家源 袁成福关键词:卵巢肿瘤 多药耐药相关蛋白质类 长链非编码RNA 卵巢恶性生殖细胞瘤患儿62例治疗结果分析 被引量:2 2012年 目的总结卵巢恶性生殖细胞瘤患儿的临床表现,综合治疗的效果,探讨其治疗策略。方法回顾性分析我院肿瘤外科2001年1月至2009年12月收治的62例卵巢恶性生殖细胞瘤患儿临床表现、治疗过程及随访情况。结果腹痛、腹胀为最常见临床表现。93.5%患儿血清AFP升高。33例患儿直接行手术+辅助化疗,27例患儿采用新辅助化疗+手术+辅助化疗治疗,2例Ⅳ期患儿未行手术。6例患者化疗无效进展死亡。全组3年总生存率为90.3%;Ⅰ/Ⅱ期患者3年生存率为100.0%,Ⅲ期为90.0%,Ⅳ期为71.4%,复发生存率为71.4%。48例青春期患儿中41例有规律月经周期,6例月经紊乱,1例需要激素替代治疗。结论采用手术联合含铂类药物化疗能明显改善儿童青少年生殖细胞瘤的疗效和生存率,对Ⅳ期、复发转移的恶性生殖细胞瘤患儿应探讨新的方案和增加剂量强度。保守手术后大多数患儿无需激素替代治疗。其远期生育能力尚需继续观察。 杨超 王珊 李长春 章均 孔祥如 赵珍珍关键词:儿童 恶性生殖细胞肿瘤 化疗 生存率 3D打印在肿瘤外科临床教学中的应用探讨 被引量:6 2018年 目的初步讨论3D打印在儿童实体肿瘤外科临床教学中的辅助应用及教学效果。方法选取七年制儿科专业学生共60人,分成试验组和对照组,每组30人。试验组采用常规教学手段辅助应用3D打印模型教学,对照组采用常规教学。采用专业理论考核及自我评价,比较评估两组对儿童实体肿瘤的掌握及教学效果评估。结果两组临床教学自我评价显示试验组对专业的兴趣,医患沟通能力,教师授课辅助方式这三方面要优于对照组(P <0.05);两组的专业理论考核成绩差异无统计学意义(P> 0.05)。结论应用3D模型辅助常规教学手段能提高儿童肿瘤外科的教学效果。 赵珍珍 杨超关键词:3D打印 儿科 肿瘤外科 医学教育 教学评估 临床教学 药物相关性分子靶标检测在儿童恶性实体肿瘤个体化治疗中的初步研究 被引量:6 2017年 目的初步探讨药物相关性分子靶标检测在儿童恶性实体肿瘤个体化治疗中的临床意义。方法选择2014年2月至2017年3月期间于重庆医科大学附属儿童医院诊治的150例恶性实体肿瘤患儿,取其手术肿瘤组织标本150份,通过免疫组织化学(IHC)或聚合酶链式反应(PCR)测序的方法检测肿瘤药物相关性分子靶标的表达或突变,并根据靶标对应的药物分别比较间叶来源和非间叶来源的肿瘤,霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL),神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)和肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)对常见化疗药物的敏感性及毒副作用有无差异。结果 (1)共检测肿瘤标本化疗药物相关性分子靶标15个,包括:人切除修复交叉互补基因1(ERCC1),DNA拓扑异构酶I(TOPO I),DNA拓扑异构酶ⅡA(TOPOⅡA),DNA修复蛋白O6-甲基转移酶(MGMT),微管蛋白β3(tubulinβ3),胸苷酸合成酶(TS),CYP2C19~*2,二氢叶酸还原酶[DHFR(C829T)],尿苷二磷酸-葡萄糖醛酸基转移酶(l UGT1A1~*28),CYP2B6~*6,亚甲基四氢叶酸还原酶[MTHFR(C677T)],巯嘌呤甲基转移酶[TPMT(A719G)],TPMT(G238C),二氢嘧啶脱氢酶[DPYD~*2A(14+1G>A)]和DPYD~*9(T85C)基因的表达或多态性。(2)根据靶标对应的相关药物进行分析,得出常用不同化疗药物在儿童恶性实体肿瘤中的总体敏感率及毒副反应情况:甲氨蝶呤敏感占100.0%,替莫唑胺/卡莫司汀/司莫司汀敏感占66.7%,蒽环类/依托泊苷、氟尿嘧啶敏感占52.2%,铂类敏感占52.1%,长春碱类敏感占51.6%,伊立替康/拓扑替康不敏感占81.5%,环磷酰胺不敏感占53.7%;甲氨蝶呤毒副反应弱占90.0%,巯嘌呤毒副反应弱占87.5%,环磷酰胺毒副反应弱占73.8%,氟尿嘧啶毒副反应弱占64.3%,伊立替康/依托泊苷毒副反应弱占55.6%。(3)不同来源、不同病理类型的儿童恶性实体肿瘤对同一化疗药物敏感性的差异比较:间叶源性肿瘤较非间叶源性肿瘤对伊立替康/拓扑� 李斯文 王珊 杨超 李长春 赵珍珍 孔祥如 邓晓斌 彭亮关键词:儿童 恶性实体肿瘤 分子靶标 个体化化疗