林乐清
- 作品数：53 被引量：325H指数：10
- 供职机构：杭州市第二人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金杭州市卫生科技计划项目浙江省中医药科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>
- 起搏脉冲引导普通起搏电极行紧急床旁临时心脏起搏
- 目的回顾性分析本院ICU病房床旁安置临时起搏器患者共38例,均于15min内起搏成功,2例出现短阵室性心动过速,2例因不能稳定起搏改用标测电极于20分钟内起搏成功。6例8次出现电极微脱位,均经处理后恢复正常。结论起搏脉冲...
- 林乐清
- 关键词：临时心脏起搏普通电极起搏脉冲
- 文献传递
- 一种具有护理功能的湿化装置
- 本实用新型涉及气道护理领域，公开了一种具有护理功能的湿化装置，包括固定机构，所述固定机构上端固定设置有外壳机构，所述外壳机构包括外壳体，所述外壳体上端高度设置有密封盖，所述固定机构包括承载座，所述承载座上端一侧固定设置有...
- 张宁施振华程炜凌于晟伟谢婵婵陈育君王磊林乐清
- 心律平和西地兰治疗阵发性非瓣膜病房颤的疗效观察
- 2003年
- 林乐清吴忠勤连苗军
- 关键词：心律平西地兰房颤
- 乌司他丁对急性重型颅脑损伤患者颈静脉球部血清UCH-L1、CK-BB的影响研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨乌司他丁对72例急性重型颅脑损伤患者颈静脉球部血清UCH-L1、CKBB的影响。方法对符合受试条件的急性重型颅脑损伤患者入院后采用随机数字表法分为两组:治疗组36例和对照组36例。治疗组给予静脉注射乌司他丁20万U每8小时1次;对照组给予静脉注射生理盐水20ml每8小时1次。采用双抗体夹心酶标免疫法检测72例急性重型颅脑损伤患者在伤后12小时、24小时、第48小时、第3天、第5天、第7天的颈静脉球部血清泛素羧基末端水解酶L1(Ubiquitin carboxy terminal hydrolases L1,UCH-L1)、脑型肌酸激酶同工酶(Creatine kinase brain band isoenzyme,CK-BB)的变化,探讨乌司他丁对急性重型颅脑损伤患者的脑保护效果和可能机制。结果治疗组在急性重型颅脑损伤患者伤后12小时、24小时、第48小时、第3天、第5天、第7天颈静脉球部血清UCH-L1、CK-BB浓度均低于对照组(F=15.33,P<0.01;F=36,P<0.01)。结论使用乌司他丁可以降低急性重型颅脑损伤患者颈静脉球部血清UCH-L1、CKBB水平,在伤后早期有神经保护作用,促进患者神经功能恢复。
- 王白永王辉林乐清张俭唐文学汪日红王斌张烛仙张秀丽
- 关键词：乌司他丁CK-BB
- 安宫牛黄丸治疗脑损伤早期凝血功能临床观察
- 2023年
- 目的:观察安宫牛黄丸对脑损伤早期凝血功能指标的影响。方法:回顾收集急性脑损伤患者50例为研究对象,按服用和未服用安宫牛黄丸分为观察组和对照组,对照组予以常规脑损伤的专科治疗,观察组在此基础上联合安宫牛黄丸治疗。对比两组治疗前后凝血功能指标、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分。结果:与治疗前比较,治疗后两组凝血酶原时间(PT)无明显变化,凝血指标中活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-D)、APACHEⅡ评分有显著性差异(P<0.05),GCS评分前后无显著性差异(P>0.05)。与对照组比较,观察组TT明显缩短(P<0.05),FDP和D-D显著低于对照组(P<0.01)。结论:急性脑损伤患者早期服用安宫牛黄丸后,对改善早期凝血功能指标中的D-D及FDP具有显著作用。
- 李季唐文学张宁陈亚丽林乐清蔡鑫明
- 关键词：急性脑损伤安宫牛黄丸凝血功能
- 32例阿—斯综合征的病因分析被引量：3
- 2001年
- 林乐清
- 关键词：阿-斯综合征病因
- 外周灌注指数指导脓毒性休克患者液体复苏的临床研究被引量：6
- 2022年
- 目的探讨应用外周灌注指数(PI)对脓毒性休克患者行液体复苏的指导作用。方法选择2017年9月至2020年12月杭州师范大学附属医院重症医学科收治的65例脓毒性休克患者作为研究对象,按照患者入科先后顺序编号,用随机数字法分为常规治疗组(30例)和PI指导组(35例)。两组患者均依据临床指南进行集束化治疗,在应用抗菌药物前留取痰液、尿液、血液等进行病原微生物培养,并给予血管活性药物等治疗。两组均需在6 h内达到以下全部复苏目标:尿量>0.5 mL·kg^(-1)·h^(-1),平均动脉压(MAP)≥65 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),中心静脉压(CVP)8~12 mmHg,中心静脉血氧饱和度(ScvO2)≥0.70。常规治疗组达标后不再进一步复苏;PI指导组在上述目标的基础上新增外周PI指导液体复苏,并维持PI≥1.4。对比两组患者液体复苏6 h前后的心率(HR)、CVP、MAP、ScvO2、血乳酸(Lac)、开始液体负平衡时间以及重症监护病房(ICU)内病死率和28 d病死率。结果液体复苏前,两组患者的各项指标比较差异均无统计学意义。液体复苏6 h后,PI指导组HR略低于常规治疗组(次/min:96.5±12.1比97.7±7.9),MAP、ScvO2和CVP均略高于常规治疗组〔MAP(mmHg):83.2±6.2比82.1±7.5,ScvO2:0.661±0.077比0.649±0.051,CVP(mmHg):10.8±2.7比10.4±2.1〕,但差异均无统计学意义(均P>0.05);PI指导组Lac水平明显低于常规治疗组(mmol/L:4.8±1.3比5.9±1.4,P<0.05),且开始液体负平衡时间明显早于常规治疗组〔d:3.0(2.0,3.0)比3.5(3.0,4.0),P<0.05〕。PI指导组ICU内病死率和28 d病死率均低于常规治疗组〔ICU内病死率:37.1%(13/35)比50.0%(15/30),28 d病死率:57.1%(20/35)比60.0%(18/30)〕,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论外周PI可作为脓毒性休克患者液体复苏的重要指标,PI指导脓毒性休克患者液体复苏更能降低Lac水平,缩短开始液体负平衡时间,降低液体过负荷风险。
- 林乐清曹伟梁栋诚张烛仙郭亮张秀丽王白永
- 关键词：微循环脓毒性休克
- 脓毒症心肌抑制发病机制的分子研究进展被引量：7
- 2017年
- 脓毒症是由感染引起的全身炎性反应综合征,可发展为严重脓毒症和脓毒性休克。近年来,脓毒症的发生率在不断上升,其病死率高。同时脓毒症临床救治困难,并发症严重,可导致心肌抑制,且无特效治疗,究其原因是脓毒症心肌抑制的发病机制目前尚未明确。脓毒症心肌抑制的发病机制复杂,涉及组织、器官、细胞等多层面的因素,而目前分子机制方面的研究尤为受到关注,本文就此进行综述。
- 林乐清金光勇
- 关键词：心肌抑制脓毒症分子
- 同型半胱氨酸诱导血管内皮氧化应激调节树突状细胞功能参与动脉粥样硬化的研究
- [目的]近年来研究发现,动脉粥样硬化是一种自身免疫性炎症疾病,树突状细胞及其功能活性在其发生发展过程中起着重要的作用.大量临床和流行病学的研究已经证实体内同型半胱氨酸水平增高是导致动脉粥样硬化发生发展的一个重要的独立危险...
- 林乐清
- 关键词：半胱氨酸树突状细胞过氧化物歧化酶动脉粥样硬化
- 文献传递
- 重症超声检查联合Pcv-aCO_(2)指导脓毒性休克合并HFpEF患者液体复苏的临床应用被引量：4
- 2023年
- 目的 探讨重症超声检查联合中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))指导脓毒性休克合并射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者液体复苏的效果。方法 选择2019年1月至2021年12月杭州师范大学附属医院收治的脓毒性休克合并HFpEF患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,两组均按照脓毒性休克液体复苏指南给予液体复苏。观察组液体复苏通过重症超声动态监测下腔静脉变异度(IVCV)并联合Pcv-aCO_(2)进行;对照组液体复苏按早期目标导向治疗(EGDT)策略进行。比较两组患者复苏前与复苏24、48、72 h心功能指标[脑钠肽(BNP)、心排血指数(CI)、左心室流出道血流速度时间积分(VTI)],3、6 h复苏达标情况,启动反向液体复苏时间,肺水肿发生率,ICU停留时间和28 d病死率。结果 观察组患者复苏24、48、72 h BNP水平低于对照组及复苏前,CI、VTI水平高于对照组及复苏前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者3 h复苏达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者启动反向液体复苏时间、肺水肿发生率、ICU停留时间低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者6 h复苏达标率、28 d病死率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 与EGDT策略相比,重症超声检查联合Pcv-aCO_(2)指导脓毒性休克合并HFpEF患者液体复苏,在提高早期复苏效率、降低急性肺水肿发生率、改善患者心功能和预后方面更为有效,具有良好的临床应用价值。
- 林菊王辉林乐清景云烟王磊梁栋诚姚白雪
- 关键词：脓毒性休克
