武勇
- 作品数：99 被引量：1,149H指数：20
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项“首都临床特色应用研究”专项首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- SneppenⅡ型距骨体骨折的手术技巧及疗效分析被引量：10
- 2007年
- 目的探讨距骨体SneppenⅡ型骨折的手术技巧及疗效。方法对1998年1月～2004年12月收治的21例距骨体SneppenⅡ型骨折患者的随访资料进行总结。术前常规行距骨CT扫描，根据距骨体主要移位骨折块的位置选择内侧和（或）外侧入路。手术大多采用内踝截骨入路，15例采用半螺纹钛钉或空心钉固定，3例采用可吸收钉固定，3例采用克氏针固定。结果所有患者获得12～90个月（平均38个月）随访。术后6例出现距骨缺血性坏死，其中5例踝关节及距下关节均出现创伤性关节炎；另有3例踝关节和5例距下关节出现创伤性关节炎。5例行关节融合术。踝关节功能采用美国足踝骨科协会（AOFAS）评分：优8例，良5例，可3例，差5例，优良率为61．9％。结论距骨体SneppenⅡ型骨折应通过选择正确的手术入路，尽量使骨折达到解剖复位及保护血运的效果；术后力争早期主动无痛进行踝关节功能锻炼。
- 王岩武勇龚晓峰王满宜
- 关键词：距骨骨折手术
- 开放性跟骨骨折的早期规范化治疗被引量：7
- 2008年
- 目的 探讨开放性跟骨骨折的早期规范化治疗，以期降低骨髓炎、下肢截肢的发生率。方法 2005年10月-2006年10月收治开放性跟骨骨折16例17处，其男12例13处，女4例4处；平均年龄31岁。应用规范化治疗：伤后急诊手术清创，大量等渗盐水、过氧化氢、碘伏冲洗。根据全身情况及骨折类型分别进行Ⅰ期手法整复石膏托外固定和Ⅰ期多克氏针经皮固定。待软组织消肿后，经外侧切口行切开复位内固定。术后平均随访6个月，采用美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足功能评分评估并发症发生率。结果 本组患者未截肢；伤口浅表感染、深部感染及骨髓炎各1例；伤口延迟愈合及足底皮肤坏死各1例。结论 早期规范化治疗能够显著降低伤口感染率，从而预防骨髓炎的发生，并为Ⅱ期手术处理骨折提供良好的软组织条件。
- 龚晓峰武勇王岩王满宜贺良
- 关键词：足损伤跟骨
- 新鲜跟腱断裂开放手术治疗与经皮微创治疗的回顾性研究
- 目的 回顾性的研究我院手术治疗的新鲜跟腱断裂病例，比较传统的开放性手术与经皮微创治疗的利弊。方法 2013年1月至2015年12月共手术治疗跟腱患者238例，比较开放性手术治疗与经皮微创治疗患者的Amer－Lindhol...
- 郭祁张国柱武勇
- 关键词：跟腱外科手术微创
- 陈旧性孤立型次趾跖骨头骨折的手术疗效分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨陈旧性孤立型次趾跖骨头骨折手术治疗的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年4月北京积水潭医院足踝外科收治的有症状的陈旧性孤立型次趾跖骨头骨折患者资料。男4例,女1例;受伤时年龄平均为26.2岁(19~36岁)。2例患者初诊时被漏诊。术前主要症状为跖趾关节背伸活动度受限,X线和CT提示远折端向背侧翻转移位。所有患者均行切开复位内固定。比较患者术前及末次随访时的美国足踝外科协会-次趾跖趾关节-趾间关节(AOFAS-LMI)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、跖趾关节被动背伸活动度,并记录患者术后并发症的发生情况。结果所有患者术后获平均27.8个月(6~45个月)随访。所有骨折均达到骨性愈合。末次随访时AOFAS-LMI评分平均为90.6分(82~100分),VAS疼痛评分中位数为0分(0~2分),跖趾关节被动背伸活动度中位数为40.0°(35°~45°),均较术前[70.6分(59~79分)、4分(2~5分)、10.0°(5.0°~10.0°)]改善。所有患者均能恢复至受伤前的活动水平。3例患者出现跖趾关节关节炎改变。结论切开复位内固定治疗陈旧性孤立型次趾跖骨头骨折疗效满意。
- 李莹李文菁龚晓峰杜辉武勇
- 关键词：跖骨关节内骨折
- 股骨干骨折合并同侧隐性股骨颈骨折的诊治分析被引量：23
- 2006年
- 目的探讨对股骨干骨折合并同侧隐性股骨颈骨折的诊治方法。方法1998年3月至2003年10月我院共收治股骨干合并同侧隐性股骨颈骨折9例。回顾性分析这9例患者的临床资料。9例患者术前CT诊断隐性股骨颈骨折3例,术中诊断5例,术后CT发现合并股骨颈骨折1例。其中5例采用股骨重建髓内针同时固定股骨干和股骨颈骨折;3例患者股骨干采用逆行髓内针固定而股骨颈采用空心钉固定;另1例在顺行完成股骨干固定后用2枚空心钉固定股骨颈。结果所有患者均获得随访,随访时间6～36个月,平均20个月。全部股骨干骨折均在术后6个月内愈合,股骨颈骨折在3个月内愈合。结论股骨干骨折合并同侧隐性股骨颈骨折早期漏诊率高,临床医生通过对患者的受伤机制分析,对高能量损伤患者应考虑隐性股骨颈骨折的可能,术前可用CT获得诊断,行股骨干骨折带锁髓内针时术中和术后密切注意股骨颈骨折是否存在,从而减少股骨颈骨折的漏诊率。采用髓内针固定可获得满意疗效。
- 吴新宝孙林王满宜蒋协远武勇
- 关键词：股骨骨折股骨颈骨折骨折闭合性
- 股骨重建髓内针治疗股骨干骨折合并同侧髋部骨折36例被引量：12
- 2001年
- 目的 评价股骨重建髓内针治疗股骨干骨折合并同侧髋部骨折的临床疗效 ,并指出手术操作中应注意的问题。 方法 选取股骨干骨折合并同侧髋部骨折 36例 (包括股骨颈骨折2 7例 ,转子间骨折 9例 ) ,均用股骨重建髓内针 (reconstructionnail)治疗。 结果 所有病例随访 6～ 36个月 ,平均 2 0个月。全部股骨干骨折均在术后 6个月内获得愈合 ,股骨颈骨折除 1例发生迟延愈合外 ,其余均在 3个月内愈合。 1例近端锁钉折断。无髓内针和远端锁钉断裂。未发生感染和栓塞等并发症。 结论 股骨重建髓内针治疗股骨干骨折合并同侧髋部骨折是一种比较理想的内固定方法 ,可同时对两个部位的骨折进行固定 ,并且可采取不切开骨折端的闭合方式植入 ,手术切口小、时间短、固定效果可靠 ,减少了手术中出血和对骨折端血运的破坏 。
- 孙林王满宜刘德全蒋协远武勇
- 关键词：股骨骨折髋骨折髓内髓内针
- 跟骨骨折模式的三维动态有限元分析被引量：2
- 2013年
- 目的通过建立足部的三维有限元模型,模拟在不同速度载荷下以及不同后足位置时的跟骨损伤模式。方法基于足部CT数据建立包括骨骼、软组织和韧带,考虑材料的非线性和关节接触的足部三维有限元模型。应用有限元分析软件ABAQUS6.8对建立的足部有限元模型进行非线性显式分析。当后足处于内翻和外翻的不同位置时,施加不同的速度载荷,模拟跟骨应力情况,观察跟骨应力特点。结果距下关节内翻时的应力集中在跟骨后内侧,外翻时的应力集中在跟骨前外侧。在相同速度载荷下,距下关节外翻时的应力值、应力范围以及跟骨应变能明显小于内翻时的结果。结论距下关节内翻时产生的骨折线更倾向于出现在后距下关节的后内侧,骨折程度相对重。距下关节外翻时的骨折线将出现在后距下关节前外侧,骨折程度相对轻。通过建立三维有限元模型,进行冲击试验的有限元分析,可以更直观观察骨折的发生模式。有限元分析是生物力学试验的良好补充。
- 周达飞武勇
- 踝关节骨关节炎的手术治疗被引量：5
- 2018年
- 踝关节骨关节炎的发病率约为1％。与髋关节炎和膝关节炎不同，踝关节骨关节炎主要是由创伤所致，占所有踝关节疾病的76％～78％。原发性骨关节炎仅占7％～9％。继发性骨关节炎占12％～13％，包括类风湿关节炎、神经性关节病、色素沉着性和感染后病变等。踝关节骨关节炎是临床常见的一种以软骨退变、软骨下骨质硬化、关节周缘骨赘形成以及关节畸形为特征的慢性退行性疾病，主要表现为慢性疼痛和关节畸形。
- 武勇
- 关键词：踝关节骨关节炎手术治疗原发性骨关节炎继发性骨关节炎慢性退行性疾病神经性关节病
- 不同受伤机制下后踝骨折块的形态学分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨合并后踝骨折的踝关节骨折与合并后踝骨折的胫骨中下1/3螺旋形骨折的后踝骨折块的形态学特点和差异,分析后踝骨折块与以上2种骨折损伤类型的相关性。方法回顾性分析2011年1月—2011年12月北京积水潭医院收治的100例踝关节骨折患者的临床病例资料,其中男性59例,女性41例;年龄(42.0±14.1)岁,年龄范围17~73岁;合并后踝骨折的踝关节骨折患者有57例,为A组。同时,回顾性分析2013年1月-2013年12月北京积水潭医院收治的90例胫骨中下1/3螺旋形骨折患者的临床病例资料,其中男性42例,女性48例;年龄(45.2±13.0)岁,年龄范围18~77岁;合并后踝骨折的胫骨中下1/3螺旋形骨折患者有35例,为B组。2组共92例患者,每位患者术前行踝关节CT检查,根据Haraguchi分型明确患者骨折分型。测量横断面CT上HaraguchiⅠ型后踝骨折线与内外踝轴线的角度Ⅰa,Ⅱ型后踝骨折线与内外踝轴线Ⅱa、Ⅱb,矢状面CT上后踝骨折线与胫骨轴线夹角Ⅰc及Ⅱc。计量资料以均数±标准差((Mean±SD)表示,应用两独立样本秩和检验和χ2检验比较各角度在Ⅰ型和Ⅱ型中的差异,以及各角度在2组间差异有无统计学意义。结果92例患者中,Ⅰ型75例,Ⅱ型12例,Ⅲ型5例。Ⅰa角度为(26.6±5.6)°,Ⅰc角度为(15.4±4.1)°,Ⅱa角度为(22.1±3.3)°,Ⅱc角度为(16.4±5.4)°。Ⅰa与Ⅱa数据比较差异有统计学意义(P=0.003),Ⅰc与Ⅱc比较差异无统计学意义(P=0.667)。A组与B组中,Ⅰa角度为(26.6±5.9)°与(26.6±5.1)°,Ⅰc角度为(15.7±4.2)°与(14.9±3.9)°,Ⅱa角度为(22.0±3.0)°与(22.3±4.3)°,Ⅱb角度为(45.4±9.0)°与(46.5±10.0)°,Ⅱc角度为(17.0±5.4)°与(15.3±6.2)°。2组间相比,Ⅰa、Ⅰc、Ⅱa、Ⅱb和Ⅱc各角度差异均无统计学意义(相应P值分别为0.862、0.387、1.000、0.932和0.444)。结论后踝骨折块与合并后踝骨折的踝关节骨折、合并后踝骨折的胫骨中下1/3螺旋形骨折这2种骨折损�
- 赖良鹏许毅博武勇
- 关键词：骨折踝关节胫骨骨折后踝
- 全踝关节置换治疗终末期踝关节炎疗效分析被引量：27
- 2015年
- 目的 探讨全踝关节置换治疗终末期踝关节炎的临床疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2013年5月采用全踝关节置换治疗并获得随访的73例终末期踝关节炎患者资料,男34例,女39例;年龄37～76岁,平均59.6岁;身高体重指数（body mass index,BMI）21.8～ 28.0 kg/m2,平均25.3 kg/m2;均为Morrey-Wiedeman关节炎分期3期.采用美国足与踝关节协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS）踝与后足评分、Kofoed踝关节评分及视觉模拟评分（visual analog scale,VAS）评价术前及末次随访时患者足踝关节功能.分别以年龄55岁和术前冠状面成角10°为界分组,比较两组间AOFAS评分及踝关节活动度（range of motion,ROM）.结果 73例获得随访的患者中,除5例关节置换失败（2例衬垫断裂给予置换;2例金属假体移位或下沉,其中1例行胫距跟融合,1例翻修并融合下胫腓;1例深部感染一期取出假体二期融合）外,余68例随访时间为12～ 110个月,平均55.2个月.59例对疗效表示较满意,满意率为80.8％ （59/73）.AO-FAS踝与后足评分：术前（46.6±3.5）分,术后（86.6±4.3）分;Kofoed评分：术前（43.0±4.7）分,术后（82.6±4.6）分;VAS评分：术前（8.7±0.7）分,术后（3.0±1.0）分;ROM：术前34.4°±7.1°,术后45.1°±8.2°;各指标比较,术后较术前均明显改善.年龄55岁以下组的AOFAS评分、AOFAS功能项评分和ROM分别为（86.1±3.8）分、（47.0±2.7）分、45.7°±7.0°,55岁以上组分别为（86.7±4.6）分、（46.8±3.1）分、44.9°±8.8°;术前冠状面成角＞10°（10° ～25°）组分别为（86.1±4.7）分、（47.0±2.7）分、43.0°±7.7°,术前冠状面成角＜ 10°（-5°～7°）组分别为（86.8±4.2）分、（46.8±3.1）分、46.1°±8.2°,两组各项比较均无差异.结论 人工全踝关节置换能有效缓解疼痛,提高踝关节活动度并改善功能,是治疗部分三期踝关节炎的良好选择;术前冠状面畸形不应成为全踝关节
- 武勇赖良鹏王岩王金辉龚晓峰许毅博王满宜
- 关键词：踝关节骨关节炎
