段春
- 作品数：95 被引量：855H指数：15
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家自然科学基金北京市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 超声评价颈内动脉闭塞后颅内侧支循环开放类型对大脑中动脉血流速度和临床表现的影响被引量：12
- 2012年
- 目的探讨颈内动脉闭塞(ICAO)患者颅内侧支循环的开放率和开放类型对患侧大脑中动脉(MCA)平均流速(MVMCA)下降率和临床表现的影响。方法回顾性分析151例经颈动脉彩色多普勒超声(CDFI)检测、DSA证实的ICAO患者的临床资料,根据患者头部CT、MRI及临床表现,分为脑梗死组(CI组)69例、短暂性脑缺血发作组(TIA组)40例和无症状组(Asy组)42例。通过经颅多普勒超声(TCD)检测双侧MCA的平均流速(MVMCA)及侧支循环的开放情况,将侧支循环开放分为前交通动脉(ACoA)、后交通动脉(PCoA)及颈内-外动脉(ICA-ECA)的开放,比较3组间患者颅内动脉侧支循环的开放率、开放类型、患侧MVMCA下降率的差异性。结果①3组间各侧支动脉开放率的差异均有统计学意义(χ2=42.297,P=0.000)。Asy组ACoA(51.7%,78/151)、PCoA(38.4%,58/151)及ACoA+PCoA+ICA-ECA(7.3%,11/151)开放率均高于TIA和CI组(P<0.001),ICA-ECA的开放率亦高于CI组(P<0.001);TIA组与CI组比较,除ICA-ECA为TIA组高于CI组外(P<0.001),其他侧支开放率的差异均无统计学意义。②3组间MVMCA下降率差异有统计学意义(F=174.249,P=0.000)。Asy组MVMCA下降率为(30±11)%,TIA组为(51±4)%,CI组为(65±7)%。AcoA+PCoA同时开放者,患侧MVMCA下降率最低(P=0.000)。结论一侧ICA闭塞后,侧支循环的开放程度与临床表现相关。ICAO患者的ACoA+PCoA同时开放可以降低患侧大脑中动脉平均血流速度的下降程度,具有相对较好的预后。
- 赵新宇华扬段春贾凌云
- 关键词：颈动脉疾病动脉闭塞性疾病
- 锁骨下动脉盗血综合征患者颅内外椎动脉血流频谱的分析被引量：11
- 2015年
- 目的比较锁骨下动脉盗血椎动脉颅内、外段频谱形态和血流动力学参数的差异,探讨其与临床症状的相关性。方法连续纳入2014年8月至2015年5月在首都医科大学宣武医院经血管超声检查并经CT血管成像（CTA）或数字减影血管造影（DSA）确诊为锁骨下动脉中度（50%~69%）及以上狭窄或闭塞性病变患者213例,经彩色多普勒血流成像（CDFI）和经颅多普勒（TCD）或经颅彩色多普勒（TCCD）检测并记录椎动脉颅外段（V2段）和颅内段（V4段）的血流频谱形态,按照锁骨下动脉盗血程度经典3期分型（Ⅰ期隐匿型、Ⅱ期部分型和Ⅲ期完全型）对颅内外椎动脉血流频谱进行比较,并对相同盗血程度的颅内、外段椎动脉（VA）的收缩期峰值流速（PSV）和舒张末期流速（EDV）测值进行比较。结果 213例锁骨下动脉中度以上狭窄或闭塞病变患者中颅内、外段椎动脉盗血程度相同者190例（89.2%,190/213）,其中Ⅰ期盗血者52例（27.4%,52/190）,Ⅱ期盗血者82例（43.2%,82/190）,Ⅲ期盗血者56例（29.5%,56/190）。（2）进一步分析盗血程度相同的190例患者椎动脉颅内外段血流速度的差异性发现,无论Ⅱ期盗血者或Ⅲ期盗血者颅内段PSV和EDV测值均大于颅外段（P均〈0.05）,Ⅱ期盗血颅内段PSV和EDV测值均明显大于颅外段[PSV：（-44.0±23.1）cm/s vs（-32.9±21.1）cm/s,P=0.000;EDV：（20.1±10.9）cm/s vs（15.4±10.3）cm/s,P=0.005];Ⅲ期盗血颅内段PSV和EDV大于颅外段[PSV：（-81.7±30.0）cm/s vs（-68.2±47.6）cm/s,P=0.035;EDV：（-13.9±11.1）cm/s vs（-9.4±7.0）cm/s,P=0.05],而Ⅰ期盗血者颅内段和颅外段的流速测值并无明显差异[PSV：（51.7±14.7）cm/s vs（49.9±14.3）cm/s,P=0.445;EDV：（22.4±7.2）cm/s vs（19.8±6.1）cm/s,P=0.660]。（3）无论颅内段或颅外段,Ⅱ型盗血患者临床症状的发生率（颅内段30.2%,29/96,颅外段30.8,28/91）均高于Ⅰ型和Ⅲ型盗血患者,但�
- 李秋萍华扬王力力段春赵新宇夏眀钰
- 关键词：椎动脉锁骨下动脉窃血综合征锁骨下动脉
- 颈动脉狭窄支架治疗前后的超声检测结果分析被引量：10
- 2004年
- 目的应用彩色多普勒影像(CDFI)和经颅多普勒超声(TCD)技术结合,评价随访颈动脉支架术疗效。 方法对53例颈动脉狭窄患者血管内支架治疗前后血管内径、狭窄率及颅内外血流动力学检测结果对比分析。 结果 术前颈动脉狭窄患者的血管内径为(1.644±0.817)mm,术后支架内径为(4.150±0.642)mm(P=0.000)。支架术前后血管造影和CDFI狭窄率分别为(84.24±12.17)％、(85.72±11.44)％和(26.00±8.25)％、(29.00±9.74)％(P=0.000、P=0.000)。术后MCA流速提高(20-189)％,平均(63±34)％,支架术前后MCA的血管搏动指数明显改善(0.76±0.17和1.04±0.14;P=0.000),侧支循环开放类型与患侧MCA、PCA血流变化密切相关。 结论 CDFI和TCD结果均能提示血管内支架治疗效果的客观血流变化依据,二者结合是准确评价和随访颈动脉支架术疗效的重要手段。
- 华扬凌晨段春李慎茂缪中荣
- 关键词：颈动脉狭窄支架置入术经颅多普勒超声检查颅外段颈动脉狭窄血流动力学
- 超声检测分析椎动脉走行变异与眩晕发作的关系被引量：14
- 2007年
- 目的分析椎动脉椎间段走行变异(椎动脉未经第6颈椎横突孔上行入颅)与眩晕症状发生的关系。方法选择54例有眩晕症状的患者为眩晕组,同期选择56例健康体检无心、脑血管病史及眩晕症状者为对照组。采用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测椎动脉椎间隙段的走行变异类型及收缩期峰值流速(PSV),TCD检测颅内段椎动脉PSV,分析走行变异对颅内、外椎动脉PSV的影响以及与眩晕症状发生的关系。结果①眩晕组和对照组患者椎动脉走行变异发生率,分别为83%(45/54)和21%(12/56),P=0.001。②两组共57例椎动脉走行变异的患者,双侧变异者比单侧更容易发生眩晕(P=0.021);椎动脉走行高、低位变异(第3颈椎水平以上为高位变异)与眩晕的发生率差异无统计学意义(P=1.000)。③走行变异者的椎动脉椎间隙段和颅内段的PSV分别为(56±10)和(53±10)cm/s,走行正常者分别为(59±12)和(56±11)cm/s,两者的椎动脉椎间隙段PSV比较,两者颅内段的PSV比较,差异有统计学意义(P值分别为0.047和0.041);走行变异者椎动脉颅内段流速低于椎间隙段,两者间差异有统计学意义(P=0.038)。结论CDFI与TCD联合检测可客观分析椎动脉走行变异,该变异可能是引起眩晕的原因。
- 孟秀峰华扬凌晨段春刘强
- 关键词：眩晕
- 超声评估椎动脉起始段支架置入后残余狭窄及支架位置对其的影响
- 本文前瞻性纳入2009年1月—2011年9月因椎动脉起始段粥样硬化性狭窄行支架置入术的患者,共177例(192枚支架).根据支架的长度(L)、位置(55)及类型分组,采用CDFI检查,比较术前与术后1周内椎动脉起始段的管...
- 李景植华扬贾凌云刘蓓蓓刘玉梅段春王力力周瑛华
- 关键词：支架置入术超声评估
- 文献传递
- 北京老年人群颈动脉粥样硬化性病变区域性横断面调查研究
- 目的：对北京部分社区年龄55岁以上人群的颈动脉粥样硬化病变发生率进行调查分析。方法：以随机、分层、分段、整群抽样的方法从北京城乡三个地区(宣武、大兴、怀柔)选出各一个社区，对其中55岁以上(1557人)的老年人进行颈动脉...
- 刘蓓蓓华扬贾凌云杨洁段春凌晨
- 关键词：动脉粥样硬化超声造影评价指标
- TCD在脑静脉系统血栓诊断及治疗监测中的意义被引量：4
- 2005年
- 目的探讨经颅多普勒超声(TCD)在脑静脉系统血栓(CVT)诊断及治疗监测中的应用意义。方法采用TCD对经MRI以及DSA或MRV证实的35例CVT患者脑基底静脉(BVR)及其属支大脑中深静脉(DMCV)血流速度进行诊断性探测,并对其中13例经过溶栓治疗者进行动态监测。结果BVR和DMCV流速分别为(64.1±21.9)cm/s和(70.1±27.4)cm/s,较正常值明显增高(P<0.01),但不受颅内压增高的影响(r=0.02,P>0.05)。经溶栓治疗后的两静脉血流速度明显下降(P<0.01)。结论TCD所显示的CVT患者BVR或DMCV血流速度的异常增高具有诊断意义,可为CVT的早期诊断和疗效监测提供无创而又费用低廉的检测方法。
- 马欣华扬贾建平凌晨段春
- 关键词：脑静脉血栓形成血流速度
- 大脑中动脉重度狭窄进程的血流动力学研究被引量：5
- 2014年
- 目的探讨大脑中动脉（MCA）重度狭窄的转归与脑血管事件再发的相关性。方法2005年1月至2013年4月在首都医科大学宣武医院选择经颅多普勒超声（TCD）筛查并经CT血管成像（CTA）或数字减影血管造影（DSA）证实的单侧MCA重度狭窄的患者133例,均应用TCD随访≥24个月。所有患者根据MCA血流动力学参数变化分为进展组43例,非进展组90例。记录并分析MCA及其毗邻动脉血流动力学参数变化、随访期间脑血管事件再发率及其与MCA狭窄进程的关系。结果 （1）2组患者首诊及随访期6-11个月、12-23个月、24-36个月内MCA狭窄远段血管搏动指数进展组（0.66±0.10、0.65±0.11、0.67±0.10、0.61±0.15）低于非进展组（0.70±0.13、0.71±0.14、0.73±0.13、0.74±0.15）,2组比较差异有统计学意义（t=-2.096、-2.089、-2.577、-2.718,P均〈0.05）。（2）24-36个月时患侧大脑前、后动脉的均值流速进展组[（90.69±30.0）cm/s、（62.79±31.31）cm/s]高于非进展组[（79.20±29.48）cm/s、（48.62±17.77）cm/s],2组间差异有统计学意义（t=2.091、3.324,P均〈0.05）。（3）24-36月时脑膜支开放率进展组[72%（31/43）]高于非进展组[41%（37/90）],差异有统计学意义（χ^2=11.178,P=0.001）。（4）随访期间短暂性脑缺血发作（TIA）和卒中再发率进展组高于非进展组[28%（12/43）比7%（6/90）,33%（14/43）比2%（2/90）],差异均有统计学意义（χ^2=11.218、25.303,P均〈0.01）。（5）多元Logistic回归分析表明,随访过程中脑膜支的开放（比值比：9.649,95%可信区间：2.320-41.248）、脑血管事件再发（比值比：10.648,95%可信区间：2.530-41.261）均与MCA狭窄程度的进展密切相关。结论定期TCD随访检查可用于评价MCA重度狭窄的转归,评估侧支循环的建立,对脑血管事件再发具有预测意义。
- 李燕华扬周瑛华段春王力力刘蓓蓓
- 关键词：大脑中动脉血流动力学侧支循环
- 超声对糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症评估及相关危险因素研究
- 赵新宇高明杰王力力段春凌晨华扬
- 超声检查对颈动脉狭窄50%～69%和70%～99%诊断准确性的评估被引量：124
- 2006年
- 目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断中国人颈动脉狭窄性病变的血流动力学参数标准及准确性。方法应用CDFI检测416例颈动脉狭窄性病变患者的颈总动脉远段、颈内动脉狭窄段、狭窄远段血管(共832支)的收缩期峰值流速(PSVCCA、PSVICA、PSVDIS)和颈内动脉狭窄段、狭窄远段血管舒张期末流速(EDVICA、EDVDIS),以DSA检查结果为标准计算PSVICA/PSVCCA、PSVICA/PSVDIS、EDVICA/EDVDIS及受试者特征(ROC)曲线下面积,比较上述各参数在不同取值下的敏感性、特异性及准确性,并与以往文献中推荐的CDFI诊断标准进行比较。结果①诊断颈动脉50%～69%狭窄的参数标准依次为PSVICA≥155cm/s、EDVICA≥60cm/s、PSVICA/PSVCCA≥2.0、PSVICA/PSVDIS≥1.6。70%～99%狭窄的参数选择是PSVICA≥220cm/s、EDVICA≥100cm/s、PSVICA/PSVCCA≥3.5、PSVICA/PSVDIS≥3.5。②联合采用PSVICA、EDVICA、PSVICA/PSVDIS或PSVICA、EDVICA、PSVICA/PSVCCA参数标准,CDFI诊断颈动脉狭窄50%～69%和70%～99%与DSA的符合率,分别为95.5%、92.9%和96.4%、93.9%。③PSVICA/PSVDIS比值对于颈动脉70%～99%狭窄病变的准确率(91.1%)高于PSVICA/PSVCCA(90.8%)。结论PSVICA、EDVICA、PSVICA/PSVDIS、PSVICA/PSVCCA是评估颈动脉狭窄程度准确的多普勒血流动力学参数。各参数联合可以进一步提高诊断准确率。
- 华扬刘蓓蓓凌晨段春刘强缪中荣李慎茂凌锋
- 关键词：颈动脉狭窄彩色多普勒超声
