毛赛虎 作品数:98 被引量:268 H指数:9 供职机构: 南京大学医学院附属鼓楼医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 中央高校基本科研业务费专项资金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 生物学 农业科学 更多>>
后路脊柱矫形术对右胸弯型女性青少年特发性脊柱侧凸患者乳房对称性的美学影响 被引量:2 2014年 目的:探讨后路脊柱矫形术对右胸弯型女性青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者乳房对称性的美学影响。方法:回顾性分析2012年10月~2013年12月于我院行脊柱侧凸后路矫形术且有完整影像学及正面外观照片资料的60例乳房Tanner分级不小于3级的右胸弯型女性AIS患者,于其术前、术后外观照上测量凹凸侧的乳房美学指标,包括乳头间距(nipple-nipple length,NNL)、乳头至锁骨中点距离(clavicle-nipple length,CNL)、乳头至胸骨轴线距离(middle sternum-nipple length,MSNL)、乳头至胸骨上窝距离(sternal notch-nipple length,SNNL)、乳房内径(medial mammary radius,MR)、乳房下径(inferior mammary radius,IR)及乳房外倾角(α角)。乳房不对称程度定义为凹侧-凸侧的差值,其绝对值越小,不对称程度越低。采用配对t检验分别比较术前、术后凹凸侧乳房各个指标的不对称程度及手术对不对称程度的影响。结果:术前CNL、MSNL、SNNL、MR、IR、α角凹凸侧不对称程度分别为-1.7±7.1mm、3.0±7.2mm、2.4±8.4mm、7.5±6.6mm、1.3±3.9mm、-1.2°±5.1°,其中MSNL、SNNL、MR及IR在凹凸侧存在显著不对称差异(P〈0.05)。术后CNL、MSNL、SNNL、MR、IR、α角凹凸侧不对称程度分别为3.3±6.0mm、2.5±6.8mm、3.4±8.4mm、7.2±6.9mm、0.2±4.4mm、-2.6°±5.3°,其中CNL、MSNL、SNNL、MR和α角在凹凸侧存在显著不对称差异(P〈0.05)。配对t检验示CNL和α角的术后不对称程度显著加重(P〈0.05),SNNL术后不对称程度亦加重,但无统计学差异(P〉0.05)。结论:脊柱矫形手术打破了右胸弯型女性AIS患者凹凸侧乳房美学指标在适应脊柱畸形发展过程中形成的相对平衡状态。术前相对对称的乳头至锁骨中点距离及乳房外倾角的凹凸侧不对称程度在术后明显变大,从而进一步加重了乳房的整体不对称程度。 史本龙 毛赛虎 孙旭 刘臻 朱泽章 朱锋 钱邦平 邱勇关键词:矫形手术 一期后路半椎体切除、短节段固定治疗幼儿先天性多发半椎体畸形伴脊柱侧凸 被引量:2 2021年 目的评估一期单纯后路跳跃式半椎体(hemivertebra,HV)切除、跳跃式短节段内固定治疗多发性HV所致先天性脊柱侧凸(congenital scoliosis,CS)的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月收治并行一期后路跳跃式HV切除、短节段内固定融合治疗多发HV所致CS患儿13例,男4例,女9例;年龄(3.7±1.2)岁(范围1.4~4.9岁)。选择导致局部侧凸、侧后凸畸形或冠状面偏移的责任半椎体作为切除的目标,先远端后近端分别切除半椎体并水平化固定椎。主要观察指标为术前、术后即刻及末次随访时的近端和远端侧凸Cobb角、冠状面平衡、局部后凸Cobb角及脊柱生长高度(近端和远端内固定长度、T1~S1长度)的改善情况;同时记录近、远期并发症,包括生长过程中脊柱冠状面(失代偿定义为术后侧凸进展>20°)、矢状面(后凸进展定义为上、下内固定间后凸加重>40°)的再进展情况,以及内固定相关并发症(螺钉切割、螺钉误置)。结果每例患儿均切除2个HV,8例(61.5%)半椎体位于脊柱两侧,5例(38.5%)位于脊柱同侧。术后随访时间为(6.2±3.3)年(范围2.0~10.5年)。术前近端侧凸Cobb角和远端侧凸Cobb角分别为36.7°±11.8°和35.2°±7.8°,术后分别矫正至9.7°±6.6°和6.1°±4.1°,末次随访时维持在14.3°±5.4°和8.0°±4.6°,差异圴有统计学意义(F_(近端)=31.249,F_(远端)=93.830,P<0.001),术后改善率分别为73.6%±19.6%和82.4%±11.7%(t_(近端)=6.888,t_(远端)=10.954,P<0.001),末次随访时丢失率为15.8%±26.9%和6.9%±7.0%。冠状面平衡术前为(17.2±14.8)mm,术后改善至(-0.2±15.7)mm,末次随访时维持在(0±18.4)mm(F=4.137,P=0.024)。T1~S1长度术前为(256.3±24.0)mm,术后(273.8±27.3)mm,末次随访时增加至(333.2±33.4)mm,差异有统计学意义(F=6.704,P=0.003),术后较术前略有增加(t=0.680,P=0.527),末次随访时较术后明显增加(t=2.986,P<0.001)。7例患儿术前存在局部后凸畸形,由术前32.2°±13.6� 毛赛虎 李松 朱泽章 马彦宇 刘臻 史本龙 孙旭 乔军 王斌 俞杨 邱勇关键词:脊柱侧凸 脊柱融合术 顶椎区置钉/钩对1型神经纤维瘤病萎缩性脊柱侧凸患者脱位肋骨头椎管内迁移的影响 被引量:3 2017年 目的:探讨顶椎区脱位肋骨头相应胸椎置钉/钩对1型神经纤维瘤病萎缩性脊柱侧凸(dystrophic scoliosis secondary to type 1 neurofibromatosis,NF1-DS)患者脱位肋骨头椎管内迁移的影响。方法:2007年12月~2014年4月共收治18例伴肋骨头脱位的NF1-DS患者,男女各9例,年龄8~23岁(13.3±3.7岁)。其中7例接受单纯后路矫形手术,4例后路矫形术前行Halo轮椅牵引,3例一期同时行前路骨骺阻滞术及后路矫形手术,2例在后路矫形术后二期行前路补充性融合,1例行一期前路松解+骨骺阻滞及二期后路矫形手术,1例在多次生长棒治疗后行后路矫形。脱位侵入椎管的肋骨共计24处,分布在顶椎(apex)11处(45.8%),apex+1(尾端)8处(33.3%),apex-1(头端)5处(20.9%),均未行肋骨头切除或旷置手术。根据顶椎区脱位肋骨头相应胸椎置钉/钩与否分组,独立样本t检验分析比较两组间脱位肋骨头侵入椎管长度(intraspinal rib length,IRL)的矫正率是否存在差异。采用多元线性回归法评估Cobb角矫正、脱位肋骨头相应椎体平移(vertebral translation,VT)和去旋转(vertebral rotation,VR)的矫正对脱位肋骨头椎管内迁移即IRL矫正的影响。结果:8例患者行全椎弓根螺钉系统内固定,10例为钉钩混合系统内固定,平均固定节段数为11.7,置入物密度63%。主胸弯Cobb角和全脊柱最大后凸角(global kyphosis,GK)分别由术前的66.6°±15.4°、56.4°±17.3°矫正至术后即刻的36.1°±16.7°、35.1°±16.6°(P<0.001)。与术前比较,术后即刻IRL显著减小(9.4±3.8mm vs.5.1±3.8mm,P<0.001)。顶椎区脱位肋骨头相应胸椎置钉/钩组共17处,其IRL矫正率和Cobb角矫正率显著大于未置钉/钩组(7处)[(56.1±23.9)%vs.(32.6±8.0)%,P<0.05;(48.9±15.7)%vs.(33.5±16.3)%,P<0.05],两组VT和VR矫正率均无统计学差异[(31.6±27.6)%vs.(22.6±11.7)%,P>0.05;(13.8±23.4)%vs.(7.4±12.3)%,P>0.05]。多元线性回归分析显示Cobb角矫正率对IRL矫正率有显著影响(β=0.602,P=0.029) 毛赛虎 钱邦平 邱勇 王斌关键词:神经纤维瘤病 国际脊柱畸形研究组推荐腰骶椎滑脱分型的可重复性与可信度研究 被引量:10 2012年 目的:评估国际脊柱畸形研究组(Spinal Deformity Study Group,SDSG)推荐的腰骶椎滑脱分型的可信度和可重复性。方法:对2001年1月~2010年1月期间我科收治的符合入选标准的53例发育性和峡部裂性腰骶椎滑脱患者的影像学资料进行回顾分析,其中男性12例,女性41例,年龄10~40岁(28.7±10.8岁),每例患者均有完整的术前站立正侧位X线片且均未进行预先测量。由4位脊柱外科医生分别根据SDSG分型标准进行分型,2周后此4位医生分别对这些患者的X线片再次进行分型,收集分型结果,分别作可信度和可重复性分析,计算Kappa值检验一致性。结果:4位医师对53例患者分型的可信度为71.7%~86.8%(Kappa值0.572~0.794),可重复性为83.0%~92.5%(Kappa值0.721~0.891)。滑脱轻、重度分级的可信度和可重复性分别为94.0%(Kappa值0.777)和96.7%(Kappa值0.862)。轻度滑脱患者中分型可信度为86.1%(Kappa值0.744),可重复性为86.6%(Kappa值0.751);重度滑脱患者中分型可信度为83.3%(Kappa值0.693),可重复性为87.5%(Kappa值0.788)。结论:腰骶椎滑脱SDSG分型具有较高的可信度和可重复性,但其在指导手术策略制定中的应用价值尚需进行前瞻性研究进一步检验。 沙士甫 朱泽章 邱勇 丁旗 钱邦平 张兴 朱承跃 毛赛虎关键词:可重复性 青少年特发性脊柱侧凸校正身高的临床评估 2011年 青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是一种三维结构性脊柱畸形,冠状面上侧凸、矢状面上胸椎后凸的减少甚至前凸以及水平面上椎体的旋转及楔形变都可能影响患者的身高,且身高的丢失随着侧凸的进展而加重,尤其当存在冠状面及矢状面失衡、躯干塌陷时,身高改变更为明显. 毛赛虎 邱勇关键词:青少年特发性脊柱侧凸 身高 脊柱畸形 胸椎后凸 冠状面 脊柱畸形手术支架 1.本外观设计产品的名称:脊柱畸形手术支架。;2.本外观设计产品的用途:为脊柱外科脊柱畸形手术中的专用辅助装置,与普通标准手术床配合使用。;3.本外观设计产品的设计要点:在于形状。;4.最能表明设计要点的图片或照片:立体... 刘臻 毛赛虎 朱泽章消瘀止痛膏结合冰敷对胫腓骨中段闭合骨折软组织肿胀及并发症患者的影响 被引量:10 2019年 目的:探究消瘀止痛膏结合冰敷对改善胫腓骨中段闭合骨折软组织肿胀及并发症的影响。方法:以2015年8月至2016年8月行常规护理处理的84例胫腓骨中段闭合骨折患者为对照组,以2016年9月至2017年9月行消瘀止痛膏结合冰敷处理的84例胫腓骨中段闭合骨折患者为观察组。对比2组软组织肿胀情况、疼痛情况及并发症发生率。结果:观察组第2、4、6、8、10天肿胀程度均轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。疼痛程度观察组第2天与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),第4、6、8、10天疼痛程度均轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将消瘀止痛膏联合冰敷应用于胫腓骨中段闭合骨折患者可有效改善软组织肿胀情况,减轻疼痛,降低并发症发生率。 徐桂娟 毛赛虎关键词:消瘀止痛膏 冰敷 闭合骨折 并发症 胸1倾斜角大于胸骨入射角:伴颈椎过度前凸的强直性脊柱炎胸腰段后凸畸形患者中颈椎代偿的直接证据 目的:比较胸1倾斜角大于胸骨入射角的过度前凸颈椎以及正常过度前凸颈椎的强直性脊柱炎病人(ankylosing spondylitis,AS)的影像学特征,本研究目的是提供颈椎代偿的直接证据以及阐释胸腰段畸形的强直性脊柱炎... 钱锦 邱勇 钱邦平 曲哲 张云鹏 毛赛虎关键词:代偿 强直性脊柱炎 特发性脊柱侧凸规范化支具治疗的基础和临床研究 朱泽章 孙旭 邱勇 钱邦平 王斌 朱锋 俞杨 刘臻 毛赛虎 该项目属卫生领域骨外科学科。中国脊柱畸形罹患人数为400余万,其中半数以上为青少年特发性脊柱侧凸(AIS)。AIS是一种发生于青春发育期前后的脊柱畸形,以女性多见,它严重危害了青少年的生长发育,对其身体素质造成严重影响。...关键词:关键词:特发性脊柱侧凸 支具治疗 儿童单节段半椎体切除术后躯干倾斜致肩部失衡的危险因素与转归 被引量:3 2022年 目的探讨儿童单节段半椎体切除术后出现肩部失平衡的先天性脊柱侧凸患者远期随访时肩部失衡的危险因素,以及术后躯干倾斜对肩部失平衡的作用。方法回顾性分析2006年7月至2018年12月接受半椎体切除伴短节段固定融合手术且在术后出现肩部失衡30例先天性脊柱侧凸患者的病历资料,男16例,女14例;年龄(4.53±2.05)岁(范围2~8岁);胸椎半椎体10例,胸腰段半椎体12例,腰椎半椎体8例。根据末次随访时全脊柱正位X线片测量双侧肩部软组织阴影最高处的垂直高度差,即双肩高度差(shoulder imbalance,SI)>1.0 cm作为肩部失平衡的标准,分为肩平衡组与肩失衡组。测量术前、术后3个月及末次随访时SI、冠状面平衡(distance between C_(7)plumbline and center sacral vertical line,C_(7)PL-CSVL)、主弯Cobb角、主弯近端弯Cobb角(Cobb angle of proximal curve,CAPC)、主弯远端弯Cobb角(Cobb angle of distal curve,CADC),上端固定椎偏移(upper instrumented vertebra offset,UO)、下端固定椎偏移(lower instrumented vertebra offset,LO)、上端固定椎倾斜(upper instrumented vertebra slope,US)、下端固定椎倾斜(lower instrumented vertebra slope,LS)、T_(1)倾斜(T_(1)tilt)及矢状面平衡(sagittal vertical axis,SVA)等影像学参数。比较末次随访时肩平衡组与肩失衡组术前、术后3个月及末次随访时的一般资料及影像学参数,分析引起肩失平衡的危险因素。结果30例患者随访时间为(54.3±33.7)个月(范围24~132个月)。融合节段为(3.13±0.86)个(范围2~4个)。术后3个月16例患者出现肩部失平衡,胸椎7例(70%)、胸腰段6例(50%)及腰椎3例(37.5%),至末次随访时仍保持失平衡状态。末次随访时肩失衡组SI为(2.06±0.70)cm,肩平衡组为(0.55±0.35)cm,差异有统计学意义(t=7.364,P<0.001)。13例患者术后躯干失平衡(C_(7)PL-CSVL>2 cm),6例术后躯干倾斜偏向肩部高侧者末次随访时5例出现肩失平衡加重,7例术后躯干倾斜偏� 潘玺宇 乔军 刘臻 毛赛虎 孙旭 朱泽章 邱勇关键词:先天畸形 脊柱侧凸 人体测量术