沈锦华
- 作品数：36 被引量：81H指数：5
- 供职机构：如皋市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 运用品管圈实现从处方点评向处方审核的转变被引量：4
- 2020年
- 目的:通过课题达成型品管圈活动,推动本院由事后处方点评向处方前置审核的顺利过渡。方法:确定"县级医院处方审核模式的构建"为本期活动主题,遵循PDCA循环,按照课题达成型品管圈的10大步骤来开展本次活动。结果 :活动后,药师平均审方时间由44.8 s下降至28.0 s,全院处方合理率由95%上升至99%,重点科室处方合理率由90%上升至97%;同时还收获了许多无形成果及附加效益。结论 :运用课题达成型品管圈活动,大大提高了审方效率及处方质量,为实现本院处方前置审核排除了障碍。
- 席骏钻杨慧邵建兵李亚南毛全高郝建国韩栋沈锦华
- 关键词：品管圈处方点评处方审核
- 品管圈在Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物管理中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨课题达成型品管圈在Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物管理中的应用效果。方法:选定"Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的管理模式的构建"为本期品管圈活动主题,按照课题达成型品管圈的10大步骤开展活动。结果:活动实施后,Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率由55.3%下降至29.4%,品种选择合理率为95.4%,疗程合理率为80.2%,用药时机合理率为95.2%,用法用量合理率为96.2%。圈员自身的沟通与协调能力、对新的品管方法的学习等无形成果均有效提升。结论:课题达成型品管圈应用于Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物管理,预防使用率有效下降,合理率稳步提升。
- 李亚南宗序玲毛全高陆培培席骏钻沈锦华
- 关键词：抗菌药物
- 玉屏风散中黄芪生、炙选择探讨
- 2024年
- 玉屏风散是中医经典名方,方中黄芪固表还是补中,临床对方中黄芪生、炙选择存在争议。通过从争议原因,玉屏风散的功用,生、炙黄芪的区别,以及文献应用举例等方面进行探讨。经分析认为:玉屏风散的治表治汗之功及免疫屏障之用,均是生黄芪的体现。重用黄芪的固表止汗方玉屏风散,应选用生黄芪,由于名称衍化、历史变迁等原因仍应注重临床适应证。临床应用类玉屏风散时,值得借鉴。
- 王培贲彩红席骏钻沈爱云沈锦华
- 关键词：玉屏风散处方应付生黄芪炙黄芪益气固表
- 阿胶珠炒制方法的改进
- 1998年
- 阿胶珠具有养阴润肺功效,是治疗燥咳的常用中药炮制品。阿胶经炒后降低了腻滞之性,矫正了不良气味,可以混同其它药一同煎煮,省却了另外烊化等许多不便之处。但平时未见有阿胶珠成品出售,所以只能根据需用情况进行临时炮制。我院阿胶珠用量较大,经多次实践,对《炮制学》
- 沈锦华
- 关键词：炮制学炒制蛤粉养阴润肺火加热
- 我院门诊第二类精神药品处方审核管理成效分析被引量：1
- 2019年
- 目的:分析医院第二类精神药品处方审核管理成效及不合理典型处方情况,提升第二类精神药品处方合格率,为进一步改进提供思路。方法:制定第二类精神药品处方标准格式,开展持续的第二类精神药品处方合格率审核、考核。结果:门诊药房第二类精神药品处方不合理率由开始点评时的19.71%稳步下降,2017年第四季度第二类精神药品不合理处方率为3.58%、2018年四季度不合理处方率只有1.48%,处方数上升了29%、不合理处方数减少了46.6%、不合理处方率下降了56%。结论:持续的第二类精神药品处方点评能够提升处方合理率,但仍待进一步提升。
- 陆培培席骏钻汤金燕陈璐毛全高沈锦华
- 关键词：第二类精神药品处方审核
- 中药手工泛丸操作新手常见问题及解决方法被引量：5
- 2018年
- 中药手工泛丸新手操作培训理论空缺,本文列出常见问题、目标丸药状态、操作规程、分段调整的理论依据,有利于泛丸新手在认识上对其掌握。
- 沈锦华李万红邵建兵金海欧严小萍
- 2017—2019年如皋市人民医院感染性疾病病原菌分布及耐药性分析
- 2023年
- 目的探讨2017—2019年如皋市人民医院感染性疾病病原菌分布及耐药性。方法回顾性分析2017年1月—2019年12月如皋市人民医院院内感染性疾病送检的16834份病原菌标本,详细记录送检科室、感染部位等信息,同时记录不同标本的检测结果,分析病原菌的分布情况及药敏试验结果。结果2017—2019年每年送检样本均以痰液及尿液为主,其中痰液样本量呈逐年上升趋势,其余样本量均呈逐年下降趋势。每年样本送检科室主要为呼吸科、重症监护室及神经外科,其中重症监护室送检样本逐年上升。16834份样本中共检出2272株致病菌,检出率为13.5%;其中革兰阴性菌1450株,占63.8%,以Eco、Kpn、Pae、Aba为主;革兰阳性菌681株,占30.0%,以Sau、Efm、Cns为主;真菌141株,占6.2%,以Cal、Ctr为主。2017—2019年Aba检出率呈逐年上升趋势,Cal检出率呈逐年下降趋势。Eco、Kpn、Pae、Aba对LVX、FEP、CAZ的耐药率均比较高,对TZP的耐药率呈逐年上升趋势;Eco对IMP、MEM均有较好的敏感性,Aba对IMP、MEM的耐药性呈逐年上升趋势。Sau、Efm与Cns对P、E的耐药率均比较高,对VA、LZD、TGC敏感性比较高;3种菌株对LVX、CIP的耐药率呈逐年上升趋势,Sau、Cns对GM的耐药率有逐年下降趋势。Cal、Ctr对4种抗真菌药的敏感性均比较高。结论2017—2019年如皋市人民医院感染性疾病病原菌有变迁,主要为Aba检出率增加,Cal检出率降低,且耐药情况亦有变化,多种病原菌对TZP、IMP、MEM的耐药率明显增加,因此如皋市人民医院耐药性形势严峻,在临床工作中需避免广谱抗菌药物的经验性使用,严格掌握适应症、禁忌证,同时掌握好抗菌药物的降阶梯使用。
- 席骏钻王琳杨慧钱辉汤金燕沈锦华
- 关键词：感染性疾病革兰阴性菌革兰阳性菌病原菌耐药性
- Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物管理的相关问题探讨被引量：2
- 2019年
- 总结了Ⅰ类切口手术预防抗菌药物管理实践中的几个问题,如纳入患者的范围是否剔除感染;纳入胆囊微创手术;非诊断类的血管介入术等。提示同道思考,促进其管理精细化。
- 陆培培沈锦华毛全高席骏钻李亚南
- 关键词：预防用抗菌药物管理评价
- 中成药不良反应94例特点分析被引量：2
- 2018年
- 目的:了解医院中成药发生不良反应的特点及影响因素,为临床合理用药提供参考。方法:对我院(用户名:adr-3206825475)上报国家药品不良反应监测网的药品不良反应报告,进一步筛选出批准文号含Z的怀疑为中成药造成的不良反应报告,包括口服、静脉滴注/注射、肌肉注射和外用等途径给药,共筛选出中成药不良反应病例94例进行回顾性分析。结果:2013年上报10例、2014年上报17例、2015年上报14例、2016年上报31例、2017年上报22例。同期中成药不良反应报告的严重病例占10.64%、中成药新的药品不良反应报告病例占34.04%。药品不良反应发生后,一般都停药处理,有44.68%的病例进行了用药干预,结果痊愈的47.87%、好转的52.13%,未有死亡及未好转病例。注射剂不良反应报告占90.43%,94例中成药不良反应中参麦注射液占25.53%、热毒宁注射液占14.89%。临床表现也是常见的皮疹、呕吐等,其中22种药品出现皮疹有16种。结论:加强中成药不良反应的观察和处置,预后结果较好。
- 金海欧沈锦华邵建兵严小萍郭晶晶
- 关键词：中成药合理用药参麦注射液
- 医院门诊药房药品数量精确管理探讨被引量：2
- 2014年
- 探讨改善医院门诊药房药品账物不符现象,提升医院门诊药房管理水准的可行性。利用精确管理理论和超市管理模式,对医院门诊药房管理现状、流程、影响因素进行分析,特别是普遍存在的药品帐物不符现象。通过对当前医院门诊药房的流程深入分析,规范品种、价格、操作标准等因素,实施实时实物账册,实现管理流程的具体化、管理参数的量化、管理过程的透明化,使医院门诊药房高效运作。
- 毛全高沈锦华
- 关键词：门诊药房药品数量精确管理超市模式
