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体重指数对COPD患者开胸手术单肺通气期间氧合和肺内分流的影响被引量：1: 2011年; 目的探讨体重指数(BMI)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者单肺通气(OLV)期间血液氧合及肺内分流的影响。方法 24例择期开胸手术的COPD稳定期患者,根据BMI值分为低BMI组(Ⅰ组)和正常BMI组(Ⅱ组),每组12例,分别于患者右侧卧双肺通气(TLV)10 min、OLV10、20、30、40 min抽取动、静脉血行血气分析并计算肺内分流率(Qs/Qt)。结果两组患者OLV各时点PaO2较TLV时明显下降(P<0.05),Qs/Qt明显增加(P<0.05);与Ⅱ组比较,Ⅰ组病人各时点PaO2、Qs/Qt均有明显差异(P<0.05)。结论正常体重指数COPD患者较低体重指数COPD患者OLV期间具有更好的血液氧合趋势,肺内分流增加较少。; 代冬梅温海明李红新陈树明詹锦六; 关键词：COPD患者肺内分流率低体重指数单肺通气期间开胸手术

硬膜外镇痛与静脉镇痛在肺叶切除术中的比较: 2006年; 目的观察硬膜外与静脉镇痛在肺叶切除术后镇痛效果。方法60例择期行肺叶切除术病人（ASAⅠ～Ⅱ）随机分为2组，硬膜外组（n=30）：0．125％布比卡因＋0．01％吗啡；静脉组（n=30）：曲马多1000mg＋芬太尼0．15mg。采用10cm视觉模拟评分尺评估术后1、2d静息和咳嗽疼痛评分，记录副作用、肺部并发症和术后住院日。结果（1）镇痛效果术后1、2d硬膜外组静息和咳嗽VAS评分低于静脉组，但无统计学意义（P〉0．05）；（2）硬膜外组副作用发生率显著高于静脉组（P〈0．05）；（3）均无肺部并发症发生，术后住院日无显著差异。结论静脉镇痛应用于开胸手术镇痛效果可行，与硬膜外比较副作用少，操作简单。; 詹锦六温海明代冬梅刘刚何丽香李红新陈树明; 关键词：硬膜外镇痛静脉镇痛肺叶切除术

醒脑静复合纳美芬用于全麻催醒被引量：4: 2011年; 目的:观察醒脑静联合纳美芬用于手术全麻催醒的临床效果。方法:60例ASAⅠ～Ⅱ级择期肺科手术需行全麻催醒的65岁以下成年患者,随机分为对照组(A组)、醒脑静组(B组)及醒脑静联合纳美芬组(C组),每组20例。A组不给予任何拮抗催醒药,B组于缝皮时给予醒脑静0.5mL/kg静脉滴注,C组在B组基础上给予纳美芬0.25μg/kg。结果:与A组比较,B、C组清醒及拔管时间明显提前于A组,C组清醒及拔管时间又提前于B组;不良反应发生率3组有明显差异(P<0.05);与A组比较,B、C两组苏醒拔管期心动过速、高血压发生率均明显降低(P<0.05)。结论:醒脑静联合应用纳美芬具有较好的催醒效果,且能减少清醒过程的躁动、血压剧升及心率增快等不良反应的发生。; 代冬梅温海明詹锦六; 关键词：醒脑静纳美芬麻醉催醒

异丙酚复合氯胺酮麻醉用于小儿短手术的观察被引量：5: 2010年; 目的本文观察了用异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉用于小儿短小手术的临床麻醉效果。方法27例ASAI-II级短小手术的患儿,那男19例,女8例,年龄1～12岁,体重8～23 kg。采用丙酚复合氯胺酮静脉麻醉。记录术前、术中5、15、25、35时的MAP、RR、SPO值,取术中4次数值的平均值与术前比较,并观察记录肢动等反应情况。结果本组患儿在手术过程中所记录的MAP、HR、RR及SPO2与术前比较,所有数据经统计学处理,P>0.05无显著性差异。结论异丙酚复合氯胺酮麻醉于小儿短小手术麻醉过程中较平稳,术后苏醒快、恶心、呕吐、躁动、低血压症等不良反应减少,本方法是一种安全有效的麻醉方法。; 詹锦六温海明代冬梅刘刚李红新陈树明何丽香; 关键词：异丙酚氯胺酮小儿手术麻醉

术前血必净治疗对结核毁损肺单肺通气时炎性因子的影响: 2014年; 目的:探讨术前血必净注射液治疗对结核毁损肺单肺通气时炎性因子水平的影响。方法:收治择期行单侧全肺切除术的肺结核病患者40例,随机分为对照组(A组)及治疗组(B组),每组20例。A组给予常规胸外科术前准备,B组在A组基础上,术前1周开始给予中药血必净注射液50 m L静滴,2次/d。分别在入院时(T0)、麻醉诱导前(T1)、单肺通气60 min(T2)和120 min(T3)各时点抽取静脉血检测血浆TNF-α、IL-6、IL-8及IL-10水平。结果:与T0比较,两组T2、T3时TNF-α、IL-6及IL-8水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与A组比较,B组T2及T3时TNF-α、IL-6及IL-8显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组各时点IL-10无显著变化(P>0.05)。结论:术前血必净治疗可抑制结核毁损肺患者单肺通气期间TNF-α、IL-6、IL-8水平的上升,减轻肺损伤早期的全身炎性反应。; 代冬梅肖泽林胡丽珍温海明陈敏敏詹锦六; 关键词：血必净炎性因子单肺通气肺切除术

体温对国产维库溴铵体内清除过程的影响被引量：15: 2003年; 目的观察病人体温对国产维库溴铵体内清除过程的影响。方法选择ASA分级I～Ⅱ级行择期手术患者68例病人随机分为两组:I组为保温组(36例),Ⅱ组为未保温组(32例)。用加速度仪监测神经肌肉传导功能,观察两组病人体温与国产维库溴铵作用高峰时间、临床作用时间、体内作用时间、恢复时间值的差别,并对病人体温与肌松药体内清除各时相值进行单因素相关分析。结果与I组比较,Ⅱ组的病人体温明显降低,肌松药总用量明显减少,肌松药的高峰时间、临床作用时间、体内作用时间、恢复时间均明显延长(P<0.05)。病人体温与肌松药高峰时间、临床作用时间、体内作用时间、恢复时间值间有明显的相关性,相关系数分别为-0.62、-0.73、-0.67、-0.71,P均<0.01。结论低体温影响国产维库溴铵的体内清除过程,延长其作用时间。; 温海明黄文起代冬梅詹锦六; 关键词：体温维库溴铵剂量效应关系肌松药

慢性阻塞性肺病患者呼吸功能的运动康复: ＜正＞慢性阻塞性肺疾病（COPD）已经成为全球重要的公共卫生问题。国内近期调查,COPD患病率占40岁以上人群的8.2%。对于有呼吸障碍的患者,呼吸康复是一种非常有效的治疗,其中运动训练是康复的核心。国内外研究表明,运动...; 温海明李昕洁刘健雄; 文献传递

体位改变对胸科手术病人双腔支气管导管位置的影响被引量：1: 2008年; 詹锦六温海明刘刚代冬梅李红新何丽香; 关键词：体位改变胸科手术双腔支气管导管

体温对内毒素致急性肺损伤大鼠肺微血管通透性的影响: 2007年; 目的探讨亚低温和高温对内毒素致急性肺损伤（Au）大鼠肺微血管通透性的影响。方法健康雄性SD大鼠48只，体重300～350g，随机分为4组（n=12），常温对照组（A组）静脉注射37℃生理盐水；常温内毒素组（B组）静脉注射脂多糖（LPS）5mg·kg^-1；亚低温＋内毒素组（C组）静脉注射LPS5mg·kg^-1，维持直肠温31．5～32％；高温＋内毒素组（D组）静脉注射LPS5mg·kg^-1，维持直肠温39．5～40℃。动脉血氧合指数（PaO2／FiO2）≤300mmHg即ALI模型制备成功。于Au6h后处死大鼠，取肺组织，清洗固定后测定肺微血管通透性指标：肺湿／干重量比（W／D）、肺泡灌洗液（BALF）蛋白（BALFpro）、肺通透性指数（PPI）、肺微血管通透性指数（PMPI）及肺组织硝基酪氨酸（NT）、髓过氧化物酶（MPO）、丙二醛（MDA）含量，观察肺组织病理学改变。结果与A组比较，B组、C组、D组PPI、W／D、BALFpro、PMPI和肺组织MPO、MDA、NT均升高（P〈0．05）；与B组比较，C组上述指标降低，D组上述指标升高（P〈0．05）；与C组比较，D组PPI、W／D、BALFpro、PMPI和肺组织MPO、MDA、NT升高（P〈0．05）。结论高温加重内毒素血症大鼠ALI程度，亚低温通过抑制ONOO^-生成，抑制了肺微血管通透性的升高，可减轻大鼠内毒素致ALI。; 温海明詹锦六林世清代冬梅黄文起; 关键词：体温内毒素血症呼吸窘迫综合征毛细血管通透性

体位改变对胸科手术病人双腔支气管导管位置的影响: 肺隔离技术在胸外科麻醉中具有重要意义。双腔支气管导管(DLT)是目前实现这—技术最常用的支气管插管。目前临床上主要使用Robertshaw导管。DLT位置易受术中病人体位变动、手术牵拉及头部活动等因素的影响,DLT位置改...; 詹锦六温海明刘刚代冬梅李红新何丽香; 关键词：胸科手术双腔支气管导管体位变动; 文献传递

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