牟遐平
- 作品数：18 被引量：63H指数：6
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- 自体髂骨移植联合骨隧道修复固定肩胛下肌止点治疗三例陈旧性肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤被引量：1
- 2021年
- 目的总结自体髂骨移植联合骨隧道修复固定肩胛下肌止点治疗3例陈旧性肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤的经验。方法 2017年2月—2020年3月,收治3例(5侧)陈旧性肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤男性患者。患者年龄分别为45、50、49岁;单侧1例,双侧2例。其中,4侧采用自体髂骨移植修复肱骨头、埋头空心加压螺钉固定联合骨隧道修复固定肩胛下肌止点,1侧采用半肩关节置换。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无臂丛及血管损伤等并发症发生。3例患者分别获随访36、15、10个月。末次随访时,疼痛视觉模拟评分(VAS)及美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分均优于术前。除关节置换侧肩关节外展及前屈活动明显受限外,其余4侧肩关节功能均恢复较好,但X线片示存在创伤性肩关节炎。结论陈旧性肩关节后脱位合并反HillSachs损伤选择自体髂骨移植联合骨隧道修复固定肩胛下肌止点可获得较好疗效。
- 罗德军黄富国戢勇杨博何发友牟遐平朱庆茂张兆尧
- 关键词：陈旧性损伤肩关节后脱位自体髂骨骨隧道
- 弹性髓内钉与钢板固定儿童转子下骨折的疗效比较被引量：7
- 2011年
- 目的比较弹性髓内钉与加压钢板治疗儿童股骨转子下骨折的临床疗效。方法收集2004年3月至2007年10月我院收治的儿童股骨转子下骨折42例,其中采用弹性髓内钉治疗23例,加压钢板治疗19例,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流量、术后并发症及髋关节功能Sanders评分。结果所有患儿骨折均临床愈合,两种方法在手术时间、出血量、住院时间及术后引流量方面差别有统计学意义(P<0.05),术后并发症和髋关节功能Sanders评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论弹性髓内钉治疗儿童股骨转子下骨折的疗效优于加压钢板,是一种安全、微创、疗效良好的手术方法。
- 楚宇鹏牟遐平水小龙孔建中
- 关键词：转子下骨折弹性髓内钉钢板儿童
- 普通钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较
- 2020年
- 目的比较普通钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法选取2014年5月~2019年5月我院收治为复杂胫骨平台骨折患者80例作为研究对象,根据手术内固定物不同分为对照组(36例)和观察组(44例)。对照组采取普通钢板内固定治疗,观察组采取锁定钢板内固定治疗,比较两组手术时间、住院时间、手术出血量、手术并发症、术后患肢开始负重训练时间、骨折愈合时间以及患肢膝关节术后功能康复效果。结果观察组手术时间、住院时间均长于对照组,术中出血量低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后开始负重训练时间、骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为15.91%、膝关节功能康复优良率为95.45%,优于对照组的33.33%、75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折患者可使患者尽早开始负重训练,缩短骨折愈合时间,促进患肢膝关节功能恢复,降低手术并发症,治疗效果优于普通钢板内固定治疗。
- 田鹏姚强牟遐平
- 关键词：胫骨平台骨折锁定钢板内固定
- LISS钢板治疗膝关节置换术后股骨髁上骨折被引量：1
- 2010年
- 目的探讨LISS钢板治疗膝关节置换术(TKA)后InsallⅡ型股骨髁上骨折的手术适应证及临床疗效。方法应用经皮LISS钢板治疗TKA术后股骨髁上骨折8例,记录患者术后骨折愈合时间、并发症、膝关节活动范围、肢体短缩、肢体对线情况,并进行分析。结果患者骨折愈合时间平均15.2周,术中发生螺钉脱落1例,术后1年HSS评分85.5分。结论 LISS钢板内固定为TKA术后股骨髁上骨折提供了一种较好的治疗方法,特别是对高龄骨质疏松的InsallII型患者。
- 牟遐平陈龙孔建中温宏郭晓山
- 关键词：膝关节置换术股骨髁上骨折
- 新型髂骨骨折分型及临床应用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨新型髂骨骨折的分型及其临床应用。方法在以往诊治髂骨骨折的认识基础上,参考国内外相关资料,根据髂骨骨折后骨折部位、损伤机制、稳定情况等不同,将髂骨骨折分为Ⅰ～Ⅴ型,其中Ⅰ型:髂骨边缘骨折;Ⅱ型:髂骨翼简单骨折;Ⅲ型:髂骨翼粉碎骨折;Ⅳ型:累及髋臼前柱髂骨骨折;Ⅴ型:髂骨后部骨折。根据分型标准对71例髂骨骨折进行分型,选择合理的治疗方案,随访观察治疗效果并进行疗效评定。结果Ⅰ型5例,Ⅱ型22例,Ⅲ型7例,Ⅳ型8例,Ⅴ型29例。68例患者得到随访,随访时间10～30个月,平均18个月。骨折平均愈合时间13周,61例骨折对位良好,均一期愈合,57例恢复原工作。根据Majeed功能评定标准,优45例,良14例,可5例,差4例,优良率86.77%。结论新型髂骨骨折分型标准具有简单实用的优点,对于规范髂骨骨折命名、选择适宜治疗方式均有着重要的实践指导意义。
- 牟遐平戢勇郭晓山孔建中
- 关键词：髂骨骨折
- 外侧柱延长术与距下关节制动术治疗儿童柔软性平足症的中期疗效比较被引量：1
- 2022年
- 目的对比外侧柱延长术与距下关节制动术治疗儿童柔软性平足症的中期疗效。方法2012年6月至2016年6月,简阳市人民医院骨科收治儿童柔软性平足症患者33例(38足)。采取外侧柱延长术(lateral column lengthening,LCL)治疗19例(22足),为LCL组,其中男12例,女7例;年龄(9.5±2.3)岁。采取距下关节制动术(extraosseous talotarsal stabilization,EOTTS)治疗14例(16足),为EOTTS组,其中男9例,女5例;年龄(10.2±2.1)岁。测量两组手术前及末次随访时前、后位X线片上距骨第1跖骨角(talar 1 metatarsal angle,T1MT)、距骨第2跖骨角(talar 2 metatarsal angle,T2MT)、距舟覆盖角(talonavicular coverage angle,TCA)、跟骨倾斜角(Pitch角)、跟骨距骨角(Kite角),并比较两组手术前及末次随访时VAS评分、Maryland评分、AOFAS踝与后足功能评分以及Viladot足印分级。结果LCL组术后随访36~66个月,平均(44.4±2.2)个月;EOTTS组术后随访38~74个月,平均(47.5±1.7)个月。与LCL组比较,EOTTS组手术时间更短[(45.12±10.15)min vs.(80.47±15.28)min],失血量更少[(20.12±5.90)mL vs.(50.13±10.58)mL],切口长度更短[(1.54±0.86)cm vs.(4.18±1.55)cm],住院时间也更短[(5.25±0.53)d vs.(8.07±2.59)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。LCL组出现并发症2例,EOTTS组出现并发症1例,两组并发症发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.097,P>0.05)。至末次随访时,两组T1MT角、T2MT角、TCA角、Meary角、Pitch角、Kite角均较术前有改善(P<0.05);两组VAS评分及Viladot足印分级均较术前降低(P<0.05),Maryland评分和AOFAS踝与后足功能评分较术前提高(P<0.05)。结论外侧柱延长术治疗儿童柔软性平足症的总体疗效与距下关节制动术相当,都能取得满意的中期疗效;后者具有手术时间短、创伤小及住院时间短等优点,是一种较有应用前景的微创手术方式。但需根据患儿病因、临床症状及影像学评价结果综合选择,并辅以其他手术加强疗效。
- 牟遐平戢勇廖维唐康来袁成松
- 关键词：随访研究儿童
- 非高尿酸性腰椎管内痛风石一例
- 2022年
- 痛风是由于嘌呤代谢障碍引起尿酸盐结晶沉积于全身骨、关节、软组织而引起的慢性系统性疾病^([1]),全世界的发病率为0.1~0.3%^([2]),常以关节的急慢性炎症、痛风结石、泌尿结石等为主要临床表现[3]。随着生活水平的提高,现在我国高尿酸血症患病率呈逐年上升趋势^([4])。痛风最常见于手、足、肘关节、踝关节等,主要以痛风结节、痛风石形成为表现。
- 罗德军牟遐平何发友何洪淳杨博朱庆茂张兆尧
- 关键词：痛风石嘌呤代谢障碍急慢性炎症痛风结节泌尿结石
- 经跗骨窦入路微创治疗跟骨骨折畸形愈合被引量：1
- 2021年
- 目的探讨经跗骨窦入路微创治疗跟骨骨折畸形愈合的临床效果。方法选取2017年1月至2018年12月本院收治的跟骨骨折畸形愈合患者96例(96足),按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各48例(48足)。对照组予传统外侧“L”形切口手术治疗,研究组予经跗骨窦入路微创手术治疗。观察比较两组一般手术指标、术后并发症情况及手术前后影像学参数和疗效的差异。结果研究组切口长度、手术时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量、术后出血量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组Gissane角、跟骨Bohler角、跟骨宽度、跟距骨高度及距骨倾斜角较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组疗效优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经跗骨窦入路微创治疗跟骨骨折畸形愈合具有理想的临床效果,与传统外侧“L”形切口术式疗效相近,同时还具有切口长度短、出血量少、手术时间短及术后并发症总发生率低的优点,值得临床推荐。
- 牟遐平戢勇罗德军张兆尧朱庆茂
- 关键词：微创跟骨骨折畸形愈合
- 经皮空心螺钉固定与重建钢板固定治疗耻骨联合分离的比较研究被引量：1
- 2011年
- 目的:比较分析经皮空心螺钉固定与重建钢板固定治疗耻骨联合分离的临床疗效。方法:回顾性分析2002年1月至2008年6月,简阳市人民医院收治的44例耻骨联合分离患者的病历资料,其中24例采用经皮空心螺钉固定(A组),20例采用重建钢板固定(B组)。记录并比较2组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、X线暴露次数及并发症发生情况,并根据Majeed功能评定标准评定2组患者的疗效。结果:①A组患者的术中出血量和切口长度小于B组(t=22.213,P=0.000;t=16.201,P=0.000),手术时间和X线暴露次数多于B组(t=5.427,P=0.000;t=9.155,P=0.000)。②2组患者疗效比较,差异无统计学意义(Z=0.317,P=0.751)。③A组有1例发生耻骨联合再分离3,例出现耻骨联合处疼痛;B组2例耻骨联合后区有轻微疼痛,2例出现螺钉松动。2组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论:经皮空心螺钉与重建钢板固定治疗耻骨联合分离疗效相当,安全性方面也无差异;前者手术耗时长、X线暴露次数多,但手术切口小、术中出血量少。术者应根据自身操作技能水平、熟练程度和医院条件等综合考虑,选择适宜的内固定方式。
- 牟遐平楚宇鹏王金华廖维郭晓山孔建中
- 关键词：耻骨联合分离内固定器
- 微创与传统开放术式治疗HawkinsⅡ型距骨颈骨折的病例对照研究被引量：7
- 2011年
- 目的:比较微创手术与传统术式治疗HawkinsⅡ型距骨颈骨折的临床疗效。方法:2000年2月至2008年2月,分别应用切开复位空心钛钉内固定和闭合复位经皮后外侧空心钛钉内固定治疗37例距骨颈骨折患者。传统术式组:男15例,女4例;年龄22～44岁,平均(35.3±2.3)岁;微创组:男16例,女2例;年龄20～47岁,平均(35.2±3.1)岁。按Hawkins分型,均为Ⅱ型。比较两组病例的手术时间、术中出血量、手术切口长度及术后踝关节功能及影像学结果。结果:37例均获随访,时间2～10年,平均5.6年。手术时间、术中出血量、手术切口长度比较,微创组低于传统术式组。按AOFAS疗效标准评分:微创组高于传统组。结论:微创方法较传统手术治疗HawkinsⅡ型距骨颈骨折能更好地保护距骨血运,提高治疗效果,可作为治疗HawkinsⅡ型距骨颈骨折的方法之一。
- 廖维王志强辜兆昆赵顶云牟遐平杨雷
- 关键词：距骨骨折病例对照研究
