王凯国
- 作品数：28 被引量：107H指数：6
- 供职机构：山东省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金国家自然科学基金山东省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生冶金工程更多>>
- 吗啡复合氯胺酮治疗顽固性癌痛的免疫调节及其机制探讨被引量：3
- 2011年
- 背景顽固性癌痛在所有癌痛患者中约占3％－20％，严重影响患者的生存质量，同时疼痛导致的过度应激会严重降低机体免疫功能。吗啡复合氯胺酮治疗顽固性癌痛在理论上可以减轻患者的免疫抑制，但是目前国内外尚缺乏实验数据的支持。目的初步探讨吗啡复合氯胺酮治疗顽固性癌痛的免疫调节及其机制。内容吗啡是目前临床使用最广泛的治疗晚期癌痛药物，但吗啡长期大量应用会导致耐受及痛觉过敏，同时它本身也可抑制机体免疫功能。小剂量氯胺酮可拮抗吗啡的这些作用并减少吗啡用量，两者复合有协同或相加作用，通过缓解疼痛减轻机体过度应激来减轻患者的免疫抑制。同时两种药物也可直接作用于免疫细胞的相应受体引起其功能数量的变化，其机制可能与核因子κB（nuclear factor—κB，NF—κB）、一氧化氮（NO）、环磷酸腺苷和环磷酸鸟苷等物质存在密切关系。趋向为研究吗啡复合氯胺酮对顽固性癌痛患者免疫功能方面的影响提供珲论支持。
- 周乃宝王凯国李浩
- 关键词：吗啡氯胺酮顽固性癌痛免疫
- 罗哌卡因浸润麻醉联合地佐辛静脉麻醉对食管癌根治术患者全麻恢复期应激反应的影响被引量：39
- 2016年
- 目的探讨罗哌卡因浸润麻醉联合地佐辛静脉麻醉对食管癌根治术患者全麻恢复期应激反应的影响。方法择期行食管癌根治术患者144例,男79例,女65例,年龄37-72岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为地佐辛组（D组,n=48）,罗哌卡因组（R组,n=47）和罗哌卡因联合地佐辛组（RD组,n=49）。D组患者于切皮前10min用20ml生理盐水进行浸润麻醉（1∶200 000肾上腺素）,R组和RD组患者于切皮前10min用20ml 0.5%罗哌卡因行浸润麻醉;R组患者于手术结束前30min静脉注射2ml生理盐水,D组和RD组患者于手术结束前30min静脉注射10mg地佐辛。记录三组患者术中出血量、手术时间、麻醉恢复时间、拔管时间、麻醉药物用量,分别于麻醉诱导前（T0）、术毕（T1）、拔管后即刻（T2）、拔管后10min（T3）、拔管后30min（T4）时,记录患者BP、HR,检测患者血丙二醛（MDA）、肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）的浓度,记录患者麻醉恢复期躁动及不良反应发生情况。结果 R组和RD组患者麻醉恢复时间和气管拔管时间明显短于D组,丙泊酚和舒芬太尼用量明显少于D组（P〈0.05）;与T0时比较,T1-T4时三组患者SBP均明显升高,T3时D组和R组DBP明显升高、HR明显增快（P〈0.05）;T3时RD组的DBP明显低于、HR明显慢于D组和R组（P〈0.05）;与T0时比较,T1-T4时三组患者血糖、Cor、MDA、E和NE浓度均明显升高（P〈0.05）;T1-T4时RD组的血糖、Cor、MDA、E和NE浓度均明显低于D组和R组（P〈0.05）;三组患者麻醉期间均未出现头痛、头晕、呼吸抑制、咽喉疼痛等不良反应。RD组患者躁动和高血压发生率均明显低于D组和R组（P〈0.05）。结论罗哌卡因浸润麻醉联合地佐辛静脉麻醉应用于食管癌根治术可有效降低患者麻醉恢复期应激反应的发生,减少患者躁动的发生。
- 张佣来沙蕊刘晶宇王凯国李浩燕博周乃宝
- 关键词：食管癌根治术罗哌卡因地佐辛应激反应
- 盐酸羟考酮用于甲状腺癌全麻镇痛的临床观察
- 羟考酮(oxycodone)为阿片受体纯激动剂,是半合成的阿片类药物,是由生物碱蒂巴因提取合成的,其具有生物利用度高,镇痛效果好,不良反应小的特点.对脑和脊髓的阿片受体具有亲和力,用于中重度癌痛病人的镇痛,取得了比较好的...
- 李浩王凯国张佣来燕博
- 关键词：甲状腺癌手术治疗全身麻醉盐酸羟考酮临床药理
- 文献传递
- 曲马多术后镇痛对妇科肿瘤病人T淋巴细胞亚群、NK细胞的影响被引量：13
- 2003年
- 目的 比较曲马多用于妇科肿瘤病人术后静脉自控镇痛(PCIA)与硬膜外自控镇痛(PCEA)对T淋巴细胞亚群、NK细胞的影响。方法 39例妇科肿瘤病人,随机分为两组,Ⅰ组(n=21)为静脉自控镇痛组,E组(n=18)为硬膜外自控镇痛组。两组均用硬膜外麻醉。Ⅰ组曲马多800mg、氟哌啶醇5mg、生理盐水83 ml。E组曲马多400 mg、氟哌啶醇5 mg、生理盐水91 ml。负荷剂量:术毕前15 minⅠ组曲马多100 mg静脉缓注,E组硬膜外给药。PCA泵容量100 ml,背景输注速率2ml/h,单次泵药剂量0.5 ml,锁定时间15 min。术后1、2 d评定镇痛效果(VAS),并于术前30min、术后1、2 d抽取肘静脉血液1.5 ml,采用流式细胞仪检测T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、NK细胞的百分率。结果 两组镇痛差异无显著性(P>0.05)。两组间各时点各免疫指标的差异均无显著性(P>0.05)。E组术后1、2 d NK细胞显著低于术前(P<0.05),Ⅰ组术后2 d NK细胞下降(P<0.05)。两组T细胞亚群指标与术前相比差异无显著性(P>0.05)。结论 曲马多PCIA与PCEA用于妇科肿瘤病人术后镇痛对T淋巴细胞亚群、NK细胞的影响相同。
- 王凯国宋文阁李浩徐赞王兴武李庆水王培民魏玲
- 关键词：曲马多术后镇痛妇科肿瘤T淋巴细胞亚群NK细胞
- 硬膜外吗啡复合布托啡诺缓解妇科肿瘤病人术后疼痛
- 目的：观察吗啡复合布托啡诺用于妇科肿瘤病人术后硬膜外镇痛的效果与副作用，为临床选择提供依据。方法：选择60例未用硫酸镁、硬膜外效果佳的妇科肿瘤病人随机分为A, B, C三组，每组20人。A组经导管注入吗啡3mg； B组注...
- 张佣来李浩王培民王凯国燕博邢怀新
- 关键词：术后镇痛麻醉药布托啡诺吗啡
- 内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道浅表肿瘤的麻醉管理
- 目的：探讨内镜粘膜下剥离术(Endoscopic Submucosal Dissection,ESD)治疗扁平隆起的消化道早期病变的麻醉管理.方法：我院2014年9月～2015年4月经胃镜检查发现胃食管扁平隆起性病变48...
- 张佣来王凯国
- 关键词：麻醉管理
- 支气管内超声引导针吸活检术的麻醉管理被引量：6
- 2014年
- 支气管内超声引导针吸活检术（endobronchial ultra-sound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA）是近年来逐渐应用于临床的新技术之一。如何能在安全的前提下确保EBUS-TBNA的操作进行,是临床麻醉学最需要解决的问题之一。本研究将小剂量舒芬太尼和异丙酚泵注联合小剂量顺苯磺酸阿曲库铵用于EBUS-TBNA的麻醉,并应用i-gel喉罩建立气道，以期为选择EBUS—TBNA的麻醉管理方式提供临床依据。
- 王凯国李浩王宝胜徐赞王富美周乃宝张传锋
- 关键词：喉罩麻醉学
- 氯诺昔康用于术后镇痛的临床研究被引量：2
- 2004年
- [目的]评价氯诺昔康用于术后镇痛的效果及安全性。[方法]选择手术病人60例,随机分为L组和T组接受术后镇痛治疗。L组使用氯诺昔康64mg/48h,T组使用曲马多800mg/48h。[结果]两组使用PCIA后4h、12h、24h、36h、48h的VAS疼痛评分、PHS术后疼痛评分差异无显著性(P>0.05),而12h后镇静度评分:T组高于L组,术后镇痛副作用的发生率L组低于T组,总体评价L组优于T组。[结论]氯诺昔康用于PCIA较曲马多效果相似,副反应低,满意度优。
- 李浩王凯国燕博
- 关键词：氯诺昔康曲马多
- 乳腺癌手术的麻醉
- 2005年
- 我院自1991年1月-2001年1月共实施乳腺癌手术1737例，现将有关麻醉方法选择、并发症、术中管理等麻醉体会总结如下。
- 王凯国徐赞王金波
- 关键词：乳腺癌手术麻醉方法术中管理并发症
- 右美托咪定盐酸用于妇科腹腔镜术后镇痛的观察研究
- 目的:观察盐酸右美托咪定用于妇科腹腔镜术后镇痛效果。方法:选择择期行腹腔镜下行妇科肿瘤切除术的患者共60例,随机分为右美托咪定组(D)和芬太尼(F)组,比较两组的术后镇痛效果,药物用量,不良反应情况。结果:两组镇痛效果相...
- 王秀芹王凯国徐赞王富美张传峰
- 关键词：盐酸右美托咪定妇科腹腔镜镇痛
- 文献传递
