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慢性硬膜下积液100例的治疗体会: 2010年; 目的：对外伤性硬膜下积液治疗方法进行分析。方法：选择外伤性硬膜下积液患者100例，积液量：〈60ml53例，60～100ml32例，〉100ml15例。保守治疗60例，手术治疗40例，其中单侧硬膜下腔一腹腔分流21例，单侧钻孔引流15例，双侧钻孔引流4例。结果：保守治疗60例中42例积液消失，12例积液减少，4例积液无明显变化，2例伤后2～3月形成慢性硬膜下血肿，钻孔引流术后治愈；手术治疗40例中38例一次治愈，2例术后复发，改行硬膜下腔－腹腔分流后治愈。结论：外伤性硬膜下积液在不同时期采取不同的手术方法；保守治疗期间CT动态复查十分重要，必要时需手术治疗。; 王彬孙锋王文华韩志强; 关键词：外伤性硬膜下积液钻孔引流术慢性硬膜下血肿

微创手术治疗鼻窦内翻性乳头状瘤54例临床观察被引量：3: 2010年; 目的：探讨内镜下微创手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（NIP）临床效果。方法：对54例行鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤手术患者资料进行回顾性分析。结果：54例患者中，治愈46病例（85．19％），8例复发（14．81％），对复发者我们再次在内镜下治疗，并对复发部位用低温等离子烧灼，无恶变病例出现。结论：鼻内镜下手术是一种安全有效的治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的微创方法，在临床上具有推广价值。; 王彬; 关键词：鼻内窥镜内翻性乳头状瘤

标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果被引量：9: 2008年; [目的]探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。[方法]对90例重型颅脑损伤患者均采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗并观察其治疗效果。[结果]伤后1年随访,生存75例,其中50例(55.5%)预后良好,中残15例(16.6%),重残5例(5.5%),植物生存2例(2.2%),死亡18例(20.0%)。其中死亡病例基本为瞳孔散大或呼吸不规则或CT示:环池、鞍上池消失者,病因基本为多器官功能衰竭、肺部感染等。[结论]标准外伤大骨瓣减压术可使脑组织得到充分减压,有效保护脑功能,明显改善重型颅脑损伤患者的预后,降低病死率。; 王彬孙锋王文华韩志强; 关键词：颅脑损伤减压术脑挫裂伤硬膜下血肿脑内血肿

内镜辅助下经鼻蝶入路手术切除垂体瘤被引量：14: 2010年; 目的：探讨内镜辅助下经鼻腔-蝶窦入路手术切除垂体瘤的疗效及并发低钠血症的相关因素和防治方法。方法：回顾性分析2002年1月至2006年1月期间，在我科行内镜辅助下经单鼻腔一蝶窦入路垂体瘤切除术184例患者的临床资料。术前均行影像学（CT和MRI）及血液内分泌激素检查，且均在内镜下经鼻蝶手术切除病变。术后病理证实为垂体瘤，所有患者获得6～24个月的随访。结果：肿瘤全切125例，次全切50例，部分切除9例，所有患者症状均有不同程度改善。20例患者术后出现低钠血症，该病的发生与患者年龄、肿瘤大小及是否为功能性腺瘤密切相关。经相关治疗后低钠血症均可治愈。结论：内镜辅助下经单鼻腔-蝶窦入路切除垂体瘤方法简便、显露清楚、术中视野和鼻腔结构清晰，肿瘤切除相对彻底，是一种值得推广的垂体瘤手术入路。术后低钠血症的几率低于传统经鼻蝶手术入路，且主要发生在垂体大腺瘤患者。随着临床实践经验的积累和内镜技术的快速发展，此种手术入路必将得到完善与发展。; 王彬孙锋王文华韩志强; 关键词：垂体瘤内镜低钠血症

依达拉奉对脑出血术后恢复的临床研究: 2010年; 目的：探讨依达拉奉对急性脑出血患者的术后神经恢复效果；方法：采用两种不同的治疗方案进行术后神经功能恢复；结果：治疗组的术后神经恢复效果明显优于对照组；结论：在常规疗法基础上加用依达拉奉，对急性脑出血术后神经功能恢复具有良好的疗效，且副作用较小。; 王彬; 关键词：急性脑出血神经功能依达拉奉

手术治疗延颈交界区神经鞘瘤18例临床分析: 2010年; 目的:探讨手术治疗延颈交界区神经鞘瘤的疗效。方法:回顾性分析我科手术治疗延颈交界区神经鞘瘤18例患者,其中行经后正中入路手术13例,经远外侧入路5例。结果:18例延颈交界区神经鞘瘤患者行全切除14例,次全切除3例,部分切除1例。出院时好转及治愈15例,无变化2例,死亡1例。结论:手术方式是治疗延颈交界神经鞘瘤一种有效方法。; 王彬; 关键词：手术治疗

急性硬膜下血肿的诊断和治疗被引量：5: 2010年; 目的:探讨急性硬膜下血肿的诊断和治疗。方法:回顾性分析我院2006年1月至2008年1月收治100例急性硬膜下血肿的临床资料。结果:本组100例中手术患者89例,死亡12例,死亡率12%,植物状态和重残11例,轻残与恢复良好者66例。非手术治疗11例,无死亡。结论:具有手术适应证的急性硬膜下血肿患者应早期开颅血肿清除,降低颅脑的继发性损害。; 王彬孙锋王文华韩志强; 关键词：急性硬膜下血肿

高血压脑出血外科治疗的临床探讨: 2010年; 目的:探讨高血压脑出血(幕上)外科治疗方法及疗效。方法:43例采用开颅血肿清除术,48例微创钻孔血肿碎吸术,对手术治疗高血压脑出血病人的临床资料进行回顾性分析。结果:治疗结果按GOS评分评价。其中恢复良好33例,中残23例,重残12例,植物生存3例,死亡20例。结论:血肿量在30ml以上患者,选择合适的手术方式和手术时机是治疗高血压脑出血,提高患者术后生存质量,降低致残率和死亡率的关键。; 王彬孙锋王文华韩志强; 关键词：高血压脑出血骨瓣开颅微创钻孔血肿清除

超声引导手术治疗颅内出血的效果被引量：1: 2013年; 目的探讨超声引导下手术治疗颅内出血的效果。方法选择2009年7月至2012年12月在本院接受超声引导手术治疗的38例颅内出血患者为研究对象,以中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分作为患者术前及术后14 d神经功能和近期恢复评价指标,应用Barthel指数分级法对患者术后6个月日常生活活动能力(Activities of Daily Living,ADL)进行评估,并比较分析。结果38例患者术前平均CSS评分为28.42±5.59分,高于术后平均CSS评分(12.39±6.87分)(P<0.05)。术后5个月随访,34例患者术后恢复良好(Barthel指数>60),生活基本自理。结论超声引导手术治疗颅内出血效果较好,值得推广应用。; 王彬韩志强候立军; 关键词：超声手术治疗颅内出血

血小板膜P2Y12受体基因T744C多态性对外伤性脑梗死(PTCI)患者血小板聚合率及疗效的影响被引量：3: 2015年; 目的:外伤性脑梗死(posttraumatic cerebral infarction,PTCI)是颅脑损伤的常见并发症之一,P2Y12受体介导血小板聚集是血栓形成的重要通路,与血小板聚集形成密切相关。本研究探讨外伤性脑梗死发生发展与血小板膜P2Y12受体基因T744C基因多态性的关系。方法:用聚合酶链反应(PCR)和限制性酶切片段长度多态性(RFLP)技术对186例外伤性脑梗死患者P2Y12受体基因T744C多态性进行分析。分别在治疗前和治疗后对所有颅脑外伤患者的伤情GCS评分,并按基因型分组对照分析结果。结果:血小板膜T744C血小板膜T744C基因型基因频率分别为TT基因型59.14%、TC型32.26%、CC型8.60%,T等位基因75.27%、C等位基因24.73%;其中TT基因型对奥扎格雷反应较敏感,GCS评分预后好;而CC型对奥扎格雷反应性低,预后差。结论:T744C基因多态性中CC基因型可能导致外伤性脑梗死临床及预后存在明显的个体差异,与其对抗血小板药物抵抗有关。T744C的C等位基因可能是脑梗死的遗传危险因素,开展相关遗传学风险研究,对于进一步缓解脑梗症状、改善预后具有重要意义。; 韩志强王文华王彬倪亮亮钱培; 关键词：血小板外伤脑梗死多态性

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