妊娠期膀胱癌极少发生,临床上报道较少。我院自2010年至今共收治2例妊娠期膀胱癌患者,现报告如下。 病例1,26岁。因“停经8周,尿频、尿急1个月余”就诊。无发热、腰痛及肉眼血尿。B 超检查示:膀胱右侧壁一约2.5 cm ×1 cm 大小肿块。膀胱镜检查示:膀胱右侧壁一直径约2.5 cm 大小肿块,基底窄。取组织病理检查示:膀胱尿路上皮癌(低级别)。患者及家属要求终止妊娠,行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后病检示:膀胱尿路上皮癌(低级别),肌层无肿瘤侵及。术后5 d 拔出导尿管,术后1周终止妊娠。术后予以羟基喜树碱膀胱灌注化疗,定期复查膀胱镜。随访1年无复发。
患者,男,70岁。无明显诱因出现右侧腰部胀痛不适5 d,呈间歇性发作,无恶心呕吐,无尿频、尿急、肉眼血尿等。既往史:否认药物过敏史,否认肝炎、结核、高血压、糖尿病等。体格检查生命体征正常,右肾区叩击痛,余未见明显异常。CT 检查:平扫见右肾不规则形肿块,密度不均,内见团片状出血灶(图1);增强后肾皮质期肿块明显不均匀强化并见增粗的肿瘤血管影(图2),肾实质期肿块呈相对低密度(图3)。术中见右肾中部外侧约6 cm 大小肿块突出于肾外,邻近见约10 cm 血肿。完整切除右侧肾周筋膜及脂肪、右肾、右肾上腺,常规淋巴结清扫。术后病理提示肾母细胞瘤。患者术后3个月 CT 复查即发现肝脏、腹膜后、腰大肌多处转移,短期内死亡。