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PICCO监测在SAP患者行液体复苏及CBP的应用研究被引量：3: 2017年; 目的探讨脉搏指示连续心输出量(PICCO)监测在重症急性胰腺炎(SAP)患者行液体复苏及连续性血液净化(CBP)中的应用价值。方法观察组18例根据心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)及胸腔内血容量指数(ITBI)、血管外肺水指数(ELWI)、心指数(CI)指导液体复苏和CBP期间补液及脱水量的调整。对照组18例根据HR、MAP、CVP指导液体复苏和CBP期间补液及脱水量的调整。观察两组治疗前后急性生理学与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分、氧合指数(OI)、血乳酸的变化;观察组治疗前后ITBI、CVP、ELWI变化。结果 CBP治疗后观察组与对照组APACHEⅡ评分、血乳酸、OI有显著差异(P<0.05)。CBP治疗前后观察组ITBI、ELWI各时点有显著波动(P<0.05)。结论 PICCO监测指标较CVP对机体容量负荷变化的反应性更高,PICCO监测适用于指导SAP患者行液体复苏及CBP治疗。; 杨恩宇唐忠平王河焱王迪芬; 关键词：PICCO 重症急性胰腺炎血液净化

机械通气治疗时不同潮气量对患者ITBV、CI等参数的影响: 目的比较在机械通气过程中,不同的潮气量、通气模式(VC与SIMV)对患者SVRI、ITBV、CI等参数的影响。方法选取18例因各种原因需行有创机械通气和PICCO监测的患者,根据CI分为心功能正常组和心功能低下组。在VC...; 王河焱李春棠肖英唐忠平; 关键词：心脏指数机械通气潮气量; 文献传递

有创通气插管后囊上液与呼吸机相关性肺炎: 随着机械通气的普遍应用,呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的发生率越来越高。VAP是重症患者预后不良、死亡的主要原因之一,如何预防与减少VAP的发生,已经得到临床普...; 王河焱方丽林凤

肺部感染控制窗联合自主呼吸实验为切换点行序贯通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭疗效分析: 目的：探讨序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的方法及疗效，并对在肺部感染控制窗到来时联合运用自主呼吸试验决定序贯机械通气切换点的可行性做初步探讨。方法：采用回顾性对照研究。对接受序贯机械通气治疗的35例(治疗组)与同期...; 朱云峰唐忠平林凤王河焱; 关键词：肺部感染控制窗序贯机械通气

30例无创机械通气治疗急性心肌梗死并发急性左心衰竭的临床体会被引量：2: 2014年; 目的探讨无创机械通气治疗急性心肌梗死并发急性左心衰竭的临床效果。方法选取2012年4月~2013年4月60例在我院治疗的急性心肌梗死并发急性左心衰竭患者,随机分为两组,观察组和对照组,两组均运用常规治疗方法,但观察组同时运用无创机械通气法进行治疗。对比两组在治疗前后的SaO2、PaO2、心率、肺部啰音、呼吸频率以及临床症状的变化情况进行分析。结果观察组呼吸困难的情况明显缓解总有效率为96.7%,对照组呼吸困难得到明显缓解者为77.4%。观察组的治疗效果明显好于对照组,差异具有统计学意义(2=8.791,<0.05)。结论无创机械通气治疗急性心肌梗死并发急性左心衰竭具有良好的效果,值得在临床中大力推广。; 王河焱陈庄; 关键词：机械通气

肺部感染控制窗联合自主呼吸实验为切换点行序贯通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭疗效分析: 目的探讨序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的方法及疗效,并对在肺部感染控制窗到来时联合运用自主呼吸试验决定序贯机械通气切换点的可行性做初步探讨。方法采用回顾性对照研究。对接受序贯机械通气治疗的35例(治疗组)与同期接受...; 朱云峰唐忠平林凤王河焱; 文献传递

不同时机启动肾脏替代治疗对急性肾损伤患者预后影响的Meta分析被引量：7: 2019年; 目的探讨不同时机启动肾脏替代治疗(RRT)对急性肾损伤(AKI)患者预后的影响。方法通过检索PubMed/Medline、Embase、Cochrane Library临床试验注册中心3个电子数据库,纳入2000年1月至2018年1月发表的有关不同时机启动RRT对AKI患者预后影响的临床随机对照试验,依据Cochrane系统评价手册进行质量评价,采用RevMan5.3系统软件进行Meta分析,分析早期和晚期行RRT对AKI患者病死率、ICU住院时间及肾脏功能恢复等的影响。结果纳入6项研究,共1298例患者。结果显示,早期RRT组和晚期RRT组总病死率比较差异无统计学意义(OR=1.10,95%CI:0.87~1.39,P=0.44),早期病死率比较差异无统计学意义(OR=1.00,95%CI:0.78~1.28,P=1.00),生存者ICU住院时间比较差异无统计学意义(MD=-0.52,95%CI:-2.60~1.56,P=0.63),生存者肾脏恢复概率比较差异无统计学意义(OR=1.56,95%CI:0.72~3.39,P=0.26)。结论提前启动RRT可能不能改善预后,使患者受益。; 聂丹阳唐忠平王河焱方丽王迪芬; 关键词：肾脏替代治疗危重症 META分析

脉搏指示连续心输出量监测在重症患者血液净化中的应用价值被引量：2: 2017年; 目的:探讨脉搏指示连续心输出量(PICCO)监测对指导重症患者血液净化的应用价值。方法:选择行持续血液净化(CBP)治疗的重症患者36例,随机均分为观察组和对照组,在CBP治疗期间,对照组使用基础监护联合中心静脉压(CVP)监测,观察组在对照组基础增加PICCO监测;比较CBP治疗前(0 h),治疗后24及72 h时两组患者急性生理学与慢性健康状况II(APACHEII)评分、氧合指数(PaO_2/FiO_2),治疗后24、72 h时的低血压发生率,在0~24 h、0~72 h时段液体平衡量及去甲肾上腺素用量;比较CBP治疗前(0 h),治疗后24、48 h及72 h时观察组患者胸腔内血容量指数(ITBI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、心指数(CI)、每搏变异率(SVV)、调整脱水量及CVP的变化情况。结果:CBP治疗前两组患者的APACHEII评分、PaO_2/FiO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05);CBP治疗后,观察组患者去甲肾上腺素用量和低血压发生率明显低于对照组,APACHEII评分明显低于对照组,PaO_2/FiO_2明显高于对照组(P<0.05),0~24 h、0~72 h的液体负平衡量明显多于对照组(P<0.05);在观察组中,CVP在治疗前(0 h)、治疗后24、48及72 h之间无明显变化(P>0.05),ITBI、GEDVI、CI、SVV在治疗前(0 h)、治疗后24、48及72h之间存在显著的波动(P<0.05)。结论:PICCO监测可用于指导重症患者CBP期间的容量管理,效果优于单一CVP监测。; 杨恩宇唐忠平王河焱王迪芬; 关键词：危重病中心静脉压

序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭42例疗效观察被引量：10: 2015年; 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统中的常见病和多发病，患病率和病死率均高。该病急性加重时常合并呼吸衰竭，低流量吸氧治疗效果不佳，而机械通气是慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者最重要的治疗手段之一。本文对42例慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并呼吸衰竭患者，通过肺部感染控制窗（PIC窗）联合自主呼吸试验（S B T ）寻找切换点，接受序贯性通气治疗，并与同期36例接受传统通气治疗 AECOPD 合并呼吸衰竭患者的疗效进行对比分析，现报告如下。; 王河焱唐忠平林凤李春棠朱云峰; 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭肺部感染控制窗自主呼吸试验序贯机械通气

呼气末正压对有创机械通气患者ITBI、Cl的影响: 目的比较在有创机械通气过程中,不同水平呼气末正压(PEEP)对患者胸腔内血容量指数(ITBI)、心脏指数(CI)的影响.方法选取22例各种原因需行有创机械通气的患者,应用经肺热稀释法及持续脉搏轮廓的方法进行血流动力学...; 王河焱唐忠平林凤李春棠朱云峰

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王河焱

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