王然
- 作品数：4 被引量：43H指数：2
- 供职机构：潍坊市人民医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金吴阶平医学基金潍坊市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肌减少性肥胖与非酒精性脂肪肝的关系被引量：2
- 2019年
- 目的探讨肌减少性肥胖与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关系,为NAFLD的防治提供理论依据。方法选取2017年7月至2018年7月在潍坊市人民医院体检中心体检并自愿接受体成分分析检测的1 787名≥18岁体检者为研究对象。根据是否为肌减少症和肥胖将研究对象分为正常组(861人)、肌减少症组(101人)、肌减少性肥胖组(303人)和肥胖组(522人),进行问卷调查、体格测量、体成分分析检测、生化指标测定及肝脏B超检查。采用SPSS 18.0软件进行方差分析、Bonferroni法两两比较、χ^2检验和多因素logistic回归分析。结果不同性别的4组人群各重要人体体成分指标差异均有统计学意义(P<0.01);无论男性女性,肌减少性肥胖组内脏脂肪面积、体脂肪量、体脂百分比、腰臀比和体质指数高于其他组,而肌肉量、四肢骨骼肌质量和骨骼肌指数均低于肥胖组,差异均有统计学意义(P<0.008 3)。本研究共检出NAFLD患者554例(31.0%),其中肌减少性肥胖组NAFLD检出率为56.1%。多因素logistic回归结果显示,调整性别、年龄、糖尿病、高脂血症、高血压混杂因素后,相对于正常组,肌减少性肥胖、肌减少症和肥胖与NAFLD高风险相关,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),OR值分别为5.833(95%CI:4.254~7.998)、1.839(95%CI:1.078~3.137)和3.388(95%CI:2.580~4.448)。结论肌减少性肥胖与NAFLD存在相关性,应积极防治肌减少性肥胖,预防NAFLD的发生。
- 王子兵宋桂花王云玲王然贺胜文
- 关键词：肥胖非酒精性脂肪肝
- 肠外营养集中管理对处方合理性及胃肠道肿瘤患者临床结局的影响
- 2022年
- 目的 分析我院肠外营养集中管理后,肠外营养处方合理性和胃肠道肿瘤手术患者临床结局的变化。方法 选取2017年上半年和2018年上半年就诊于我院并行胃肠道肿瘤手术且应用肠外营养治疗的患者。统计其肠外营养处方热氮比、糖脂比、阳离子浓度及患者住院时间、药占比、肠外营养(PN)费用占比、总住院费用、并发症发生率等。分析肠外营养集中管理前后处方合理率、患者住院天数、住院总费用及并发症发生率的变化。结果 肠外营养集中管理后,PN输注形式发生了改变,肠外营养处方个体化配制比例增加(P<0.001);PN处方热氮比、糖脂比、阳离子浓度不合理比例下降(均有P<0.05),不合理应用谷氨酰胺及磷制剂的比例降低(P<0.05)。PN费用占比、药占比均较前下降(P<0.001)。结论 肠外营养集中管理有利于规范PN处方合理性,改善患者临床结局。
- 刘彦刘海珍宋桂花王然张明杨燕萍
- 关键词：肠外营养胃肠道肿瘤
- 潍坊某三甲医院早、中期（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期）胃肠道癌患者的营养风险、营养不足发生率和营养支持情况调查被引量：39
- 2012年
- 目的调查潍坊某三甲医院接受根治手术的早、中期（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期）胃肠道癌患者的营养风险、营养不足和营养支持应用情况。方法采用定点连续抽样的方法调查潍坊市某三甲医院2010年12月至2011年8月、2011年11月至2012年10月肿瘤外科、肛肠外科、普通外科住院患者8390例，进入录入登记。排除住院不足24h、年龄〈18岁或〉90岁、神志不清、拒绝参加研究的患者153例，收录8237例。排除不符合预定诊断的病例后，筛出手术及病理证实为早、中期的胃肠道癌患者300例（3．6％，300／8390）。在患者入院后48h内采用营养风险筛查2002（NRS2002）进行营养风险筛查，调查营养不足发生率，记录患者住院期间的营养支持应用状况。结果在300例人选患者中，共有早中期胃癌根治术患者141例，早中期结直肠癌根治术患者159例。总营养风险发生率为61．7％（185／300）。以NRS2002中营养受损部分的评分t〉3分来计算营养不足发生率为12．3％（37／300），以体重指数〈18．5kg／m。计算营养不足发生率为10．O％（30／300）。有营养风险的185例患者中，165例接受了营养支持（89．2％）；无营养风险的115例患者中，99例接受了营养支持（86．1％）。肠外营养与肠内营养的应用例数比为82：1。能量摄人为（78．1±24．8）kJ／（kg·d）[（18．6±5．9kcal／（kg·d）]，氮摄入量为（0．10±0．06）g／（kg·d），热氮比为（244±164）：1。结论早、中期（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期）胃肠道癌患者营养风险发生率为61．7％，营养不足发生率为10．0％-12．3％。对这部分患者的营养支持很不规范，无营养风险患者的营养支持率高达86．1％。还需要在医院开展大范围、反复的“肠内与肠外营养临床诊疗指南”培训。
- 张明王杨宋桂花王然刘海珍王娟于康严若华蒋朱明
- 关键词：营养风险营养风险筛查2002营养不足营养支持
