王燕 作品数:12 被引量:50 H指数:5 供职机构: 成都市第五人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 王宝恩肝纤维化研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
近5年中医药治疗肝纤维化的方药规律分析 被引量:9 2020年 目的:分析近5年中医药治疗肝纤维化的总体以及地理区划组方用药规律。方法:通过检索“2014至2018年+肝纤维化”文献并严格筛选,对研究所纳入方剂的组成药物进行方剂计量学分析,比较2014年前后的总体用药差异以及2014至2018年区划用药差异。结果:近5年抗肝纤维化中药复方,组方高频药物依次是芍药(白芍+赤芍)、丹参、黄芪、鳖甲、白术、桃仁,主要治则有健脾理气、活血升阳祛湿、滋阴软坚,组方高频药类依次是补虚药、活血化瘀药、清热药以及利水渗湿药,主要治则有解表燥湿、清热解毒、健脾利湿、滋阴活血药,西北地区更偏重滋阴补血,多用补血药、补阴药、清热凉血药,相对占比均明显高于其他地区。结论:近5年抗肝纤维化中药复方、总体组方的核心治则仍为扶正化瘀祛邪,西北地区抗肝纤维化组方用药与其他地区存在不同程度差异。 延国威 马燕 王晓忠 王燕 周铭心关键词:肝纤维化 中医药 方药规律 聚类分析 补气活血化瘀止血方对经皮冠状动脉介入治疗术后主要不良心血管事件及出血的影响 被引量:5 2021年 目的探究补气活血化瘀止血配方对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)及出血的影响。方法以2019年1月至2020年1月在成都市第五人民医院行PCI的冠心病病人124例为研究对象,病人的中医症候表现为气虚血瘀证。采用随机数表法将病人随机分为两组,每组62例。观察组给予补气活血化瘀止血配方和泮托拉唑钠肠溶胶囊安慰剂,对照组给予补气活血化瘀止血配方安慰剂和泮托拉唑钠肠溶胶囊。观察两组MACE、术后出血及PCI术后第7天、第30天腺苷二磷酸(ADP)抑制率、花生四烯酸(AA)抑制率、ADP诱导的血凝块强度(MAADP)。结果观察组MACE发生率(3.2%)与对照组(9.7%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出血事件发生率(29.0%)、出血类型、出血部位与对照组出血事件发生率(24.2%)、出血类型、出血部位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组PCI术后30 d MAADP、ADP抑制率、AA抑制率与PCI术后7 d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组PCI术后30 d MAADP与PCI术后7 d比较显著升高,PCI术后30 d ADP抑制率与PCI术后7 d比较显著降低(P<0.05)。结论补气活血化瘀止血配方预防PCI术后出血的效果与泮托拉唑钠肠溶胶囊相似。此外,由于潜在的CYP450酶依赖性机制,补气活血化瘀止血配方对氯吡格雷的干扰作用较泮托拉唑钠肠溶胶囊小。 张丽娟 王燕 黄凌波 杨智 欧登科关键词:经皮冠状动脉介入治疗 手术后出血 综合护理干预在小儿CT增强扫描中的应用 被引量:5 2020年 目的:探讨小儿CT增强扫描时的护理配合,分析其对患儿不良反应的改善与护理质量的影响。方法:选取本院2016年4月至2018年4月期间接受CT增强扫描的102例患儿,随机分为观察组与对照组,每组51例。对照组患儿行CT增强扫描时给予常规护理干预,观察组患儿行CT增强扫描时给予综合护理干预。对比两组患儿CT增强扫描中不良反应发生情况,观察两组护理质量各项评分及护理满意度情况。结果:观察组患儿护理后总不良反应发生率较对照组更低(P<0.05);观察组护理人员基础护理水平、护理操作能力、护理服务态度、语言沟通能力评分较对照组均更高(P<0.05);观察组患儿家属总满意率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿行CT增强扫描时加以综合护理干预可有效降低扫描不良反应的发生率,促进临床护理质量及护理满意度的提高,临床实用价值较高。 吴桃 龙霞 王燕关键词:CT增强扫描 护理配合 护理质量 满意度 肺炎小儿咳痰困难的处理 2021年 小儿支气管肺炎是在多种病原体以及其他因素下导致的肺部炎症,当儿童患有该疾病,就会出现咳嗽、发热以及呼吸困难等症状,对于患儿的健康产生不利影响,如果痰液蓄积在气管或者是机制气管内,不仅会导致呼吸道机械性阻塞还会出现呼吸困难等情况,有利于细菌的大量繁殖,引发支气管痉挛和过敏性哮喘等,咳嗽不止也多由于不会排痰导致的,所以对于肺炎的患儿,排痰是小儿止咳的主要任务。 王燕关键词:肺炎 咳痰困难 和血柔肝方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究 被引量:5 2019年 目的观察和血柔肝方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效及抗病毒、抗纤维化效果。方法纳入慢性乙型肝炎肝纤维化患者202例,根据患者意愿分为对照组和试验组。对照组予恩替卡韦片,0.5 mg/d,口服;试验组在对照组基础上予和血柔肝方,每日1剂,每日2次,口服。2组均12周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组患者治疗前后病毒学应答、中医症状积分、肝脏硬度值(LSM)、天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)、纤维化-4指数(FIB-4),并对肝纤维化疗效进行多因素分析,监测肝、肾功能。结果 2组治疗后乙型肝炎表面抗原(HBsAg)定量、乙肝病毒基因(HBV-DNA)阳性率及丙氨酸氨基转移酶异常率显著降低(P<0.01),但未出现HBsAg转阴。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状积分、LSM、APRI、FIB-4明显改善(P<0.01)。试验组治疗前后中医症状积分差值、LSM差值高于对照组(P<0.001);试验组LSM分期降低发生率高于对照组(P<0.05)。COX比例风险回归模型显示,女性、肝功能正常是肝纤维化疗效的正向影响因素;男性、年龄、肝功能异常是肝纤维化疗效的不利因素。2组肝、肾功能未见异常,未发生不良事件。结论和血柔肝方可改善慢性乙型肝炎肝纤维化程度,改善病毒学应答,安全性良好。 延国威 王晓忠 范灵芝 郭峰 王燕关键词:肝纤维化 抗病毒 慢性乙型肝炎 和血柔肝方对肝纤维化大鼠SphK1/S1P/S1PR信号通路的影响 被引量:8 2022年 目的观察和血柔肝方对肝纤维化大鼠SphK1/S1P/S1PR信号通路相关因子表达的影响,探讨其治疗肝纤维化的作用机制。方法SPF级雄性SD大鼠随机分为对照组和造模组,造模组大鼠每周2次颈背部皮下注射60%CCl4溶液(CCl4∶橄榄油=3∶2),剂量3 mL/kg,连续12周,复制肝纤维化大鼠模型。造模成功后,将造模组大鼠随机分为模型组、秋水仙碱组及和血柔肝方低、中、高剂量组,每组10只。各给药组分别予相应药液灌胃,对照组和模型组予等体积蒸馏水,每日1次,连续4周。给药结束后分别检测大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST),HE染色观察大鼠肝组织病理变化,RT-PCR检测大鼠肝组织鞘氨醇激酶1(SphK1)、1-磷酸鞘氨醇受体3(S1PR3)、细胞外信号调节激酶1(ERK1)、第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物基因(PTEN)、肿瘤坏死因子受体相关因子2(TRAF2)及转化生长因子-β(TGF-β)mRNA表达,Western blot检测大鼠肝组织SphK1、S1PR3、ERK1、PTEN和TGF-β蛋白表达。结果与对照组比较,模型组大鼠体质量、肝质量、肝系数和脾系数显著降低(P<0.01,P<0.05),血清ALT、AST含量显著增加(P<0.01),肝脏呈深褐色、无光泽,肝体缩小,包膜粗糙,散在大小不等的结节,肝小叶结构破坏,汇管区和中央静脉间有明显桥接纤维间隔形成,并伴有少量炎性细胞浸润,肝组织TGF-β、SphK1、TRAF2、PTEN、ERK1和S1PR3 mRNA表达显著升高(P<0.01,P<0.05),TGF-β、SphK1、PTEN、ERK1、S1PR3蛋白表达显著升高(P<0.01,P<0.05);与模型组比较,各给药组大鼠体质量、肝质量、肝系数、脾质量和脾系数差异无统计学意义(P>0.05),和血柔肝方高剂量组大鼠肝脏形态和肝小叶结构改善,纤维间隔明显减少,炎性细胞浸润减少,和血柔肝方各剂量组大鼠肝组织TGF-β、SphK1、TRAF2、PTEN、ERK1和S1PR3 mRNA表达显著降低(P<0.01),TGF-β、SphK1、PTEN、ERK1、S1PR3蛋白表达显著� 王燕 肖雄 郭峰 王晓波 王晓忠关键词:肝纤维化 新生儿护理难点及对策 被引量:1 2008年 王燕关键词:新生儿 护理 非酒精性脂肪性肝病进展性肝纤维化危险因素分析 被引量:10 2019年 目的分析非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者肝纤维化危险因素。方法选取新疆医科大学附属中医医院2016年6月至2017年6月就诊的NAFLD患者进行横断面分析,根据Fibro Touch所检测的肝弹性值将209例患者分为无或轻度肝纤维化组(n=112)及进展性肝纤维化组(n=97)。运用Spearman相关分析、Logistic回归分析可能发生肝纤维化的影响因素。结果两组患者在BMI、肝弹性值、CAP、ALT、AST、TG、Ins之间差异有统计学意义(P <0. 05)。各研究因素与肝纤维化相关性分析显示,脂肪肝肝纤维化与年龄、BMI、ALT、AST、TG、CAP、Ins呈正相关(P <0. 05)。非条件二分类变量Logistic回归分析显示,BMI、CAP、ALT、TG、Ins是NAFLD进展性肝纤维化的独立危险因素(P均<0. 05)。结论肥胖、血脂异常、胰岛素抵抗等代谢危险因素增加NAFLD患者肝纤维化的发生风险,与纤维化进展相关。 王燕 马燕 吴琦琦 庄小芳 王晓波 王晓忠关键词:NAFLD 肝纤维化 经皮穴位电刺激对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重风险的影响 被引量:5 2021年 目的:评估经皮穴位电刺激(TEAS)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、临床症状、活动耐量和急性加重风险的影响。方法:COPD患者随机分为TEAS组25例及对照组24例。TEAS组患者于双侧肺俞、定喘、足三里、脾俞实施TEAS治疗,每次40 min,隔天1次,4周为1个疗程,每3个月治疗1个疗程,共4个疗程。对照组患者在相同穴位上安置TENS电极但不通电,其余治疗措施与TEAS组相同。分别在治疗前、治疗1个月后及治疗1年后记录患者肺功能(FEV1%、FVC%)、临床症状CAT评分、6 min步行距离(6MWD)和急性加重风险(中重度急性加重次数、住院次数)的变化,并对患者急性加重风险因素进行相关性分析。结果:相关性分析显示,急性加重风险与FEV1%、FVC%呈负相关(P<0.01),与CAT评分呈正相关(P<0.01)。与治疗前比较,对照组治疗1个月后及治疗1年后的FEV1%、FVC%、6MWD均下降(P<0.001,P<0.01),CAT评分升高(P<0.05);TEAS组患者治疗1个月后FEV1%升高(P<0.001),治疗1个月后及治疗1年后的CAT评分降低(P<0.001,P<0.05),治疗1个月后及治疗1年后的6MWD明显升高(P<0.001),治疗1年后中重度急性加重次数、住院次数显著减少(P<0.001)。与同时点对照组比较,TEAS组患者治疗1个月后的FEV1%升高(P<0.05),治疗1个月后及治疗1年后的FVC%升高、6MWD升高(P<0.05),治疗1个月后及治疗1年后的CAT评分降低(P<0.05),治疗1年后中重度急性加重次数、住院次数均减少(P<0.001,P<0.01)。结论:TEAS可以改善COPD患者肺功能、临床症状、活动耐量,并降低急性加重风险。 肖雄 李姝 王燕 雷冬梅 张霞 赵奉茹 黄伟关键词:经皮穴位电刺激 慢性阻塞性肺疾病 肺功能