王玉芝 作品数:28 被引量:164 H指数:6 供职机构: 中国医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 美国中华医学基金 国家临床重点专科建设项目 World Health Organization 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
10板多药测试卡在急诊中毒患者中的应用 2016年 急诊室中常常遇到急性中毒或疑似中毒患者,这些患者有时因为昏迷、故意隐瞒病史、被人投毒等多种原因,不能通过常规问诊明确中毒诊断及确定毒物。因此,及时检测验证毒物对于患者的诊断治疗非常重要。从2012年起,中国医科大学附属第一医院急诊科中毒咨询中心引入了10板多药测试卡。它能在8min内对导致中毒的10种常见药物及其代谢产物进行检测,在毒物筛查方面有着良好的作用。利用这一检测工具,笔者对277例临床急性中毒和疑似中毒患者进行了分析。 董雪松 王蕊 孙大壮 宋春青 王玉芝 刘淑英 刘志关键词:中毒患者 测试卡 急诊室 多药 急性中毒 无创通气治疗急诊COPD急性加重期患者疗效分析 2010年 目的对无创通气应用于急诊慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者的治疗效果进行分析。方法 2007-10-2009-11中国医科大学附属第一医院急诊就诊的COPD急性加重期患者87例,随机分成标准治疗组和无创通气组。无创通气组在标准治疗的基础上加用BiPAP呼吸机。观察两组气管插管率和治疗后6 h的血气变化。结果无创通气组治疗后血气指标PH、PaCO2、PaO2和标准治疗组相比均有显著改善(P<0.05),且气管插管率低于标准治疗组(P<0.01)。结论无创通气对急诊COPD急性加重期患者有较好的治疗效果。 董雪松 王玉芝 刘志糖尿病心肌缺血预适应和血管病变的基础与临床相关性研究 吴伟男 张锦 潘晓黎 戚其学 石晶 都键 王玉芝 孟馨 王爱斌 汪洋 高俊杰 王萌伟 张梓楠 邹大伟 刘淑英 该项目研究表明IPC能显著缩小糖尿病缺血/再灌注后的心肌梗塞范围,且这种作用能被KATP通道阻滞剂优降糖完全取消;IP通过抗氧化作用和减少TNF-α及IL-8降低梗死心肌的范围、降低的发生率;丹参注射液能增加I/R大鼠心...关键词:关键词:缺血预适应 心肌病变 糖尿病 自动快速广谱药物检测系统在急性药物中毒昏迷患者诊断中的应用 被引量:6 2008年 目的评价自动快速广谱药物检测系统(REMEDi HS)在急性药物中毒昏迷患者诊断中的价值。方法用REMEDi HS分析630例急性药物中毒但不能确定毒物的昏迷患者血液、尿液及胃液中的药物成分。结果630例患者的检测结果中,药物检出率胃液>尿液>血液;中毒频率较高的前5类药物分别是:抗精神病药、苯丙胺类兴奋剂、阿片类毒品、三环类抗抑郁药、苯二氮类镇静催眠药;单药检出率前10名的药物是:氯氮平、西咪替丁、利多卡因、苯丙胺、美沙酮、苯海拉明、甲基苯丙胺、氯丙嗪、咖啡因、地西泮。结论REMEDi HS能较好地对急性药物中毒昏迷患者体内的药物成分进行快速定性分析,为救治患者提供实验室依据。 董雪松 王玉芝 刘志关键词:中毒 昏迷 616例急性中毒患者流行病学调查 被引量:78 2004年 目的 通过回顾急性中毒流行病学资料 ,为今后本地区急性中毒防治提供依据。方法 所有来诊的急性中毒患者均由经过培训的人员准确填写急性中毒表格 ,包括年龄、性别、职业、发生时间、病人来源、发生地点、意图、中毒类型 ,中毒物质名称、剂量 ,毒物种类、侵入途径 ,急诊处理方式、诊断及转归等。结果 自 2 0 0 1年 7月 1日起至 2 0 0 2年 6月 30日止 ,我院急诊科共收治急性中毒患者 6 16例 ,男女比为 1∶1 4 ,女性高于男性。中毒的年龄主要发生在 2 0~ 2 9岁的年龄组 (占 32 6 % ) ,其次发生在 30~ 39岁之间 ,占 2 4 3%。主要毒物是药物 ,其中最多的是镇静催眠类 ,占中毒总数的 2 1 7%。居第二位的中毒物质为一氧化碳占 17 9% ,然后是农药中毒占 17 1% ,再其次是酒精中毒占 10 1%。自杀占急性中毒的4 7 1% ,口服中毒是最常见的中毒途径 ,占 77 1%。 73 2 %的中毒发生在家里。中毒病人的职业排在前三位的是农民 (19 6 % )、待业人员 (18 2 % )和学生 (14 0 % )。中毒在 8月、 9月高发 ,占全年的 2 4 9%。96 6 %的病人出院 ,死亡占 1 6 %。结论 我院急性中毒病人以 2 0~ 39岁为多见 ,尤以 2 0~ 2 9岁最多 ,女性多见 ;毒物排列顺序为药物、一氧化碳、农药、酒精 ;自杀是常见的中毒原因 。 刘淑英 赵敏 王玉芝关键词:急性中毒 流行病学 中毒途径 综合性医院急性农药中毒病人状况调查 被引量:2 2006年 通过调查急性农药中毒接触史,填写农药接触调查表,包括病人的一般情况、农药接触情况、急诊处理、中毒程度分级、转归及结局等,对综合性医院急性农药中毒病人情况进行分析,以提高对急性农药中毒的认识。 刘淑英 赵敏 王玉芝关键词:急性农药中毒 可溶性转铁蛋白受体在慢性肾衰伴缺铁性贫血诊断及治疗中的应用 被引量:1 2006年 王玉芝 赵心宇 孟秀香 柴英关键词:可溶性转铁蛋白受体 慢性肾功能衰竭 联合应用甘氨酸和甲强龙对失血性休克大鼠肝脏枯否细胞的影响 被引量:4 2006年 目的探讨失血性休克大鼠肝脏枯否细胞的功能变化以及联合应用甘氨酸和甲强龙对枯否细胞的影响。方法50只大鼠随机分成假休克组(仅进行手术操作但不放血诱导休克)、休克组、甘氨酸组、甲强龙组和联合治疗组(甘氨酸+甲强龙),每组10只。大鼠经动脉放血,造成失血性休克,随后用自体血和生理盐水回输进行复苏。复苏后2 h,行肝脏枯否细胞的分离和培养,细胞培养24 h后分别用1、10、100和1000 ng/m l的脂多糖(LPS)刺激,测定细胞内Ca2+和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果枯否细胞内Ca2+在20 m in左右开始大幅度增高,大约27 m in达到高峰,同时细胞内Ca2+浓度增加呈现LPS剂量依赖性。联合治疗组细胞内Ca2+浓度和TNF-α含量明显低于休克组以及低于甘氨酸、甲强龙治疗组,差异具有统计学意义(P<0.005)。结论联合应用甘氨酸和甲强龙比单一制剂更有效抑制失血性休克后枯否细胞内Ca2+升高、抑制枯否细胞的激活,抑制TNF-α的过度产生和机体炎症反应。 王钢 汪洋 关福兰 任广城 王玉芝关键词:失血性 甲泼尼龙 甘氨酸 枯否氏细胞 自动快速广谱药物检测系统在急性苯丙胺类兴奋剂中毒检测中的应用46例分析 被引量:1 2009年 董雪松 王玉芝 刘志休克指数在腹腔实质性脏器闭合性损伤休克早期中的应用 被引量:3 2009年 目的探讨休克指数(SI)、心率(HR)和收缩压(SBP)在休克早期诊断腹腔内出血中各自的敏感性以及SI与患者失血量的关系。方法回顾性分析96例腹腔实质性脏器闭合性损伤病例的临床特点,将病例分为腹腔出血组和腹腔无出血组,观察SBP、HR、SI以及手术中的出血量。结果SI判断脏器破裂腹腔出血的灵敏度高于HR和SBP,但3个指标判断腹腔无出血的灵敏度不高。SI在>0.7和<0.7时判断是否有腹腔出血有统计学差异(P均<0.01),HR和SBP结果同SI。出血量随着SI的增大而增多。结论SI在腹腔实质脏器闭合性损伤时较单纯SBP和HR更敏感,能较早估计患者的出血量、休克的轻重,对有些难以准确诊断出血量的患者存在重要参考价值。 汪洋 王玉芝 刘志关键词:休克指数 平均动脉压 脏器损伤