王竞
- 作品数：30 被引量：86H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 辐照联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂对中心体调节激酶(Aurora-A)高表达的非小细胞肺癌细胞系增殖的影响被引量：1
- 2022年
- 背景Aurora-A丝/苏氨酸激酶作为维持染色体稳定的中心体调节关键激酶,在许多肿瘤中表达,并与预后不良和放射抗拒相关。放疗联合表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)在Aurora-A高表达的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的作用尚不明确。目的探讨辐照联合EGFR-TKI对Aurora-A高表达的NSCLC细胞系的抑制作用。方法在A549和GLC82细胞系中筛选Aurora-A相对高表达的NSCLC细胞系,从吉非替尼(Gefitinib)和埃克替尼(Icotinib)中选择针对EGFR作用更明显的靶向药物。比较辐照联合靶向药物作用后Aurora-A及EGFR下游信号通路相关蛋白(Akt和Stat1)表达、细胞周期分布与辐照剂量之间的关系;通过流式细胞仪检测Aurora-A siRNA干预前后辐照联合靶向药物对细胞凋亡的影响;通过细胞克隆形成实验,观察辐照联合靶向药物对细胞凋亡率的影响。结果筛选发现GLC82细胞系是Aurora-A相对高表达的NSCLC细胞系,Icotinib对Aurora-A高表达GLC82细胞系的EGFR及其磷酸化蛋白水平抑制作用更明显。在GLC82细胞系中,与单纯Icotinib相比,Icotinib联合辐照2 Gy组的p-EGFR/EGFR、p-Aurora-A/Aurora-A、p-Akt/Akt和p-Stat1/Stat1蛋白表达水平均无统计学差异(P>0.05);Icotinib联合辐照10 Gy组,p-Aurora-A/Aurora-A和p-Akt/Akt表达明显下降(P<0.05)。流式细胞术检测显示,Icotinib联合辐照后GLC82细胞周期分布呈线性改变,细胞周期阻滞在G2/M期。常规辐照(2 Gy)未显著增加GLC82细胞凋亡(P>0.05),Aurora-A siRNA干预后明显增加Icotinib组、辐照(2 Gy,10 Gy)组和Icotinib联合辐照10 Gy组的敏感度,促进GLC82细胞凋亡(P<0.05)。细胞克隆实验表明,与单纯辐照相比,辐照联合Icotinib可以明显促进GLC82细胞凋亡。结论辐照联合Icotinib可以逆转Aurora-A引起的放射抗拒,促进GLC82细胞凋亡。
- 张英张乐天李素君王竞
- 关键词：非小细胞肺癌放射抗拒
- 根治性放疗为主综合治疗不能手术的Ⅰ-Ⅲ期胰腺癌预后分析被引量：1
- 2023年
- 目的分析根治性放疗为主综合治疗不能手术的非转移性胰腺癌患者的远期生存。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月于解放军总医院治疗的不能手术且接受放疗的168例非转移性胰腺癌患者的临床资料,分析单纯放疗组(95例)与放化疗联合组(73例)的生存结果并探讨预后因素和治疗失败模式。生存分析采用Kaplan-Meier法,生存曲线的比较采用log-rank检验,以Cox风险比例模型分析影响患者生存的独立预后因素。结果全组患者中位随访20.2个月,中位总生存(OS)期和中位无进展生存(PFS)期分别为18.0、12.3个月,放疗后分别为14.3、7.7个月。1、2、3年OS率分别为72.1%、36.6%、21.5%,1、2年肿瘤局部控制率分别为82.6%、64.3%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期胰腺癌中位OS期分别是27.1、18.0、17.0个月。局限期(Ⅰ-Ⅱ期)患者中,单纯放疗组和放化疗联合组中位OS期的差异无统计学意义(21.1∶20.4个月,P=0.470);局部晚期(Ⅲ期)患者中放化疗联合组的中位OS期长于单纯放疗组(19.2∶13.8个月,P=0.004)。临床分期、放疗前CA19-9、治疗方式和生物效应剂量(BED10)是影响患者生存的独立预后因素(P=0.032、0.011、0.003、0.014)。全组患者1年和2年累积治疗失败率、局部区域失败率及远处转移失败率分别是48.0%和74.4%、15.0%和27.4%、23.6%和33.1%。肝转移(16.1%,27/168)和局部复发(11.9%,20/168)是主要的治疗失败模式。结论根治性放疗为主的综合治疗有效改善了不能手术的非转移性胰腺癌患者的远期生存。根治性放疗是局限期胰腺癌可选的治疗手段,放化疗联合是局部晚期胰腺癌有效的治疗选择。
- 曹必样刘小亮张乐天吴陈陈杨微王倩倩童芳王竞
- 关键词：胰腺肿瘤远期生存预后因素
- Rb2/p130在食管鳞癌中的表达及其意义以及同Survivin相关性分析被引量：1
- 2012年
- 目的研究Rb2/p130、Survivin在食管鳞癌组织中的表达及意义。方法应用免疫组化法检测20例癌旁正常食管组织、62例食管鳞状细胞癌组织中Rb2/p130、Survivin的表达。结果在癌旁正常组织黏膜、食管鳞癌中,Rb2/p130的阳性表达率分别为90%(18/20)、43.5%(27/62);Survivin分别为0、56.5%(35/62);在不同分化程度的食管鳞癌中,Rb2/p130(χ2=14.982,P=0.001)、Survivin(χ2=9.685,P=0.006)表达强度的差异均有显著性;在不同临床分期的食管鳞癌中,Rb2/p130(χ2=7.655,P=0.022)、Sur-vivin(χ2=11.041,P=0.004)表达强度的差异均有显著性;Rb2/p130(χ2=10.162,P=0.001)、Survivin(χ2=4.659,P=0.031)表达强度在淋巴结有转移组和淋巴结无转移组之间,差异亦均有显著性。癌细胞分化程度越低,临床分期越晚,淋巴结有转移,Survivin,Rb2/p130则表达显著减弱。两者的表达强度与食管鳞癌的肿瘤部位、肿瘤长度均无关;Spearman等级相关分析结果显示:Rb2/p130与Survivin之间的表达强度呈显著负相关(rs=-0.475,P<0.001)。结论 Rb2/p130低表达以及Survivin高表达,在食管癌的发生和发展中起着重要作用。
- 张慧娟王竞彭开桂
- 关键词：食管鳞状细胞免疫组织化学RB2/P130SURVIVIN
- 分次放射外科治疗颅底神经鞘瘤的初步疗效和安全性研究
- 目的 阐明分次放射外科治疗颅底神经鞘瘤的分次治疗模式、初步疗效和安全性.方法：根据颅底神经鞘瘤的肿瘤大小、部位,和脑干的剂量容积限制,以及控制肿瘤的生物学有效剂量制定分次放射外科治疗计划,采用机器人放射外科治疗系统(Cy...
- 王竞潘隆盛鞠忠建曲宝林王伟军孙璐余兴光凌至培
- 关键词：安全性
- 锥形束CT在肺癌患者精确放疗摆位误差研究被引量：2
- 2012年
- 目的利用锥形束CT引导分析16例肺癌患者精确放疗分次治疗间的误差,探讨临床靶区外放边界。方法选取采用图像引导放疗(image-guided radiation therapy,IGRT)的16例肺癌患者,其中左肺癌9例,右肺癌5例,肺癌纵隔淋巴结转移2例。所有患者均采用热塑体模固定,每天行IGRT,根据锥形束CT图像与计划CT图像相匹配,选取每例患者扫描数据,研究其相对于计划CT左右(x)、头脚(y)、垂直(z)的摆位误差。结果 x、y、z轴的线性摆位误差(系统误差±随机误差)分别为(0.11±0.06)cm、(0.14±0.10)cm、(-0.04±0.06)cm,其旋转轴上的误差分别为0.57°±0.17°、0.05°±0.20°、-0.01°±0.33°。相对来说y方向的摆位误差较x、z方向大。结论锥形束CT的应用明显减少了肺癌患者放疗摆位误差,同时为减少摆位误差影响CTV外放PTV时,考虑x方向外扩0.62cm、y方向0.82cm、z方向0.49cm。
- 巩汉顺王运来鞠忠建杜镭王竞徐寿平欧光明刚颖杨艳孙波周学海滑鹏
- 关键词：图像引导摆位误差锥形束CT
- 体部立体定向放疗治疗不能手术胰腺癌的临床研究
- 目的:评价伽马射线体部立体定向放疗(γ-SBRT)治疗不能手术的非转移性胰腺癌的疗效及毒副反应.方法:2000年11月至2010年9月258例不能手术切除、医学上不适宜手术或拒绝手术的胰腺癌患者接受了伽马射线体部立体定向...
- 王竞夏廷毅王颖杰李宏奇李平王济东常冬姝王轩邸玉鹏吴伟章
- 体部立体定向放疗治疗不能手术的Ⅰ-Ⅲ期胰腺癌临床研究
- 目的评价伽马射线体部立体定向放疗(SBRT)治疗不能手术的Ⅰ-Ⅲ期胰腺癌的疗效及毒副反应。方法2000年11月至2010年9月258例不能手术切除、医学上不适宜手术或拒绝手术的胰腺癌患者接受了伽马射线体部立体定向放疗(S...
- 王竞夏廷毅王颖杰李宏奇李平王济东常冬姝邸玉鹏王轩吴伟章
- 文献传递
- 体部立体定向放疗治疗Ⅰ~Ⅲ期胰腺癌Ⅱ期临床研究
- 目的:分析伽马射线体部立体定向放疗(SBRT)治疗Ⅰ～Ⅲ期胰腺癌疗效及其安全性.材料和方法:2000年11月至2010年9月258例不能手术切除、医学上不适宜手术或拒绝手术的胰腺癌患者接受了伽马射线体部立体定向放疗(SB...
- 王竞夏延毅王颖杰李宏奇李平王济东常冬姝邸玉鹏王轩吴伟章
- 关键词：立体定向放疗胰腺癌
- 早发型胰腺癌临床病理特征、治疗策略和预后研究
- 2024年
- 背景近年来早发型胰腺癌(≤50岁)发病率逐年上升,但对这一人群临床病理特征、治疗策略与预后的关系研究较少。目的分析早发型胰腺癌患者的临床病理特征及其治疗策略与预后的关系。方法回顾2017年1月—2020年12月解放军总医院第一医学中心诊治的18~50岁胰腺癌患者临床病理资料和治疗方案,分析其与生存的关系。结果共纳入272例早发型胰腺癌患者,中位年龄46(范围:23~50)岁,男性、胰头部肿瘤、低分化腺癌分别占70.6%、55.9%和50.3%,Ⅰ~Ⅳ期患者分别占22.8%、28.3%、18%和30.9%。接受手术切除、化疗、放疗、免疫治疗和靶向治疗的患者分别占57.0%、86.8%、27.9%、38.6%和31.6%。全组中位总生存期(overall survival,OS)为26.5(95%CI:24.2~30.8)个月,1年、2年、5年生存率分别为78.0%、57.1%和24.3%。局限期单纯手术组和辅助治疗组中位OS分别为30.7个月和36.4个月(P=0.885);局部晚期放疗为主综合治疗组、手术切除组和单纯化疗组中位OS分别为29.9个月、16.9个月和15.7个月(P=0.207);转移性患者全部接受了化疗,单纯化疗组、放疗组和手术切除组中位OS分别为8.3个月、18.8个月和22.5个月(P=0.109);术后复发放疗为主综合治疗组和单纯化疗组复发后中位OS分别为15.9个月和15.4个月(P=0.415),中位无进展生存期分别为10.5个月和6.3个月(P=0.204)。多因素Cox回归分析表明CA19-9(>1000 U/mL vs≤1000 U/mL;HR=1.80,95%CI:1.16~2.81)、病理分级(中-高分化vs低分化;HR=0.66,95%CI:0.41~0.95)、临床分期(Ⅳ期vsⅠ期;HR=2.36,95%CI:1.12~4.99)、根治性手术(有vs无;HR=0.39,95%CI:0.22~0.69)和化疗周期数(>6周期vs≤6周期;HR=0.44,95%CI:0.29~0.67)是独立预后因素。结论早发型胰腺癌以男性患者为主,分期较早,分化较差,局限期患者单纯手术与术后辅助化疗生存相似,局部晚期和转移性患者接受放疗为主的综合治疗有改善生存趋势,术后复发患者采用放疗可取得较好
- 张乐天曹必样吴陈陈李娜王竞
- 关键词：胰腺癌早发型临床病理特征
- 胰腺癌调强放疗的图像引导位移参数及其影响因素被引量：1
- 2017年
- 目的探讨胰腺癌调强放疗(IMRD)图像引导(IGRT)位移参数与患者一般资料相关性。方法选取2013年11月至2016年5月解放军总医院67例接受IMRT的局限期胰腺癌患者,采用口服造影剂后CT模拟定位,勾画出肿瘤靶区。根据摆位兆伏级计算机断层(MVCT)扫描结果,校正位移误差并行图像配准后行精确放疗,记录下患者横向(x)、纵向(y)、前后(z)和横断面旋转(Roll)方向的位移参数。分析位移参数及其影像参数的因素。结果 67例局限期胰腺癌患者接受MVCT扫描共计1 625次,在x、y、z方向线性位移的系统误差±随机误差分别为(-0.20±0.68)mm、(-0.21±2.41)mm、(0.54±1.03)mm;Roll方向旋转误差为(0.10±0.26)°,在x、y、z方向外扩5.38 mm、14.19 mm、4.65 mm。x方向上的位移受体重、胸围、腹围的变化影响(P<0.05),z方向位移影响因素为年龄、既往化疗、体重、胸围、腹围(P<0.05),x、Roll方向无明显差异(P>0.05)。结论性别、既往化疗、年龄等因素会影响放疗的精确度,老年(年龄>60岁)及既往化疗后患者,放疗期间体重、胸围、腹围变化较大。当体重超过4kg,胸围超过3 cm或腹围超过5 cm时,通过IGRT校正摆位误差能够提高胰腺癌放疗的精确度,确保IMRT的质量和治疗效果。
- 谢瑾王竞
- 关键词：胰腺癌调强放疗图像引导影响因素
