王红英 作品数:22 被引量:75 H指数:5 供职机构: 第二军医大学附属长海医院 更多>> 发文基金: 上海市自然科学基金 上海市科学技术委员会科研基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣移位患者的护理 2011年 准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratom ileuses,LASIK)具有安全、简便、有效等优点,已成为治疗各种屈光不正的主要手术方法。该手术后患者一般不易发生角膜瓣移位,但角膜瓣一旦发生移位,须立即处理,如不及时处理可出现基质床上皮覆盖、层间上皮植入、角膜瓣丢失、角膜瓣溶解、感染、视力下降等,严重影响患者视力。2000年7月至2009年12月,第二军医大学长海医院眼屈光外科中心共收治Lasik术后角膜瓣移位患者36例,经有效处理后,效果良好,现报道如下。 王红英 赵春艳 张文娟 张静关键词:准分子激光原位角膜磨镶术 护理 角膜瓣移位 准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视眼的临床分析 被引量:1 2003年 目的 :评价准分子激光原位角膜磨镶术 (L ASIK)治疗轻、中、高度及超高度近视的预测性、稳定性及安全性。 方法 :使用 Technolas2 17C准分子激光治疗仪及 Hansatome微型角膜板层刀对 4 0 0 0只近视及近视散光眼行 L ASIK手术。根据术前近视程度 ,将有 2年随访结果的 114 8只眼分 3组 : 组 - 1.0 0~ - 6 .0 0 D(等值球镜 ,下同 ) 4 6 2眼 ; 组 - 6 .2 5~ - 10 .0 0D4 6 6眼 ; 组 - 10 .2 5~ - 15 .0 0 D2 2 0眼。 结果 :114 8只眼术后 2年裸眼视力≥ 1.0 (或≥术前最佳矫正视力 )在 组为97.8% , 组为 93.8% , 组为 90 .5 % ,裸眼视力≥ 0 .5 (或比术前最佳矫正视力下降少于等于 2行 )在 组为 10 0 % , 组为96 .4 % , 组为 94 .0 % ;剩余屈光度在 组为 (- 0 .2 4± 0 .31) D, 组为 (- 0 .5 5± 0 .6 3) D, 组为 (- 1.17± 0 .75 ) D;无 1眼最佳矫正视力下降 2行以上。 4 0 0 0只眼术中游离瓣及不完全瓣、不规则瓣发生率 0 .13% ,上皮植入发生率 0 .18% ,术后眼压轻度升高发生率 0 .4 8% ,无严重并发症发生。结论 :L ASIK治疗 - 15 .0 0 D以下轻、中、高度及超高度近视眼均可获得较好疗效 ,具有较好的安全性。 张建华 郑磊 桑延智 郭晓亮 王红英 柳林关键词:近视 准分子激光原位角膜磨镶术 稳定性 安全性 标准及波前像差引导LASIK对高阶像差影响的对比研究 被引量:2 2010年 目的:比较常规准分子激光原位角膜磨镶术(标准LASIK)和波前像差引导的个体化准分子激光原位角膜磨镶术(波前像差引导LASIK)矫正中高度近视后高阶像差的变化情况。方法:选取2008-10/2009-05在我院行准分子激光手术者共60例120眼。按手术方式不同分为两组:波前组,接受波前像差引导的个体化准分子激光原位角膜磨镶术30例60眼;标准组,接受常规准分子激光原位角膜磨镶术30例60眼。所有患者于术前与术后6mo行波前像差(WaveScan WaveFrontTM System,AMOCo.,USA)检查,观察两组术前术后高阶像差的变化,并比较两组的差别。结果:所有患者无手术并发症,矫正视力≥1.0。波前组和标准组高阶像差均呈增加趋势,以彗差和球差增加为主。波前组HOAROM,Z7,Z8,Z12分别显著增加了73.2%,64.1%,128.9%和139.5%(P<0.05),标准组HOAROM,Z7,Z8,Z12分别显著增加了98.3%,149.1%,193.2%和107.8%(P<0.05)。波前组在总高阶像差(HOAROM)、30°三叶草(Z6)、垂直彗差(Z7)和水平彗差(Z8)高阶像差的改变显著优于标准组(P<0.05)。结论:术后6mo的随访结果表明,波前像差引导的LASIK可更好的控制术后高阶像差的增加,有助于患者获得更好的视觉质量。 樊琪 张建华 郑磊 冯华章 王红英关键词:LASIK 波前 高阶像差 近视患者LASIK手术前后暗环境下对比敏感度分析 被引量:1 2009年 目的在LASIK手术前后对低中度、高度近视患者进行暗环境下对比敏感度测试,评估其夜间视觉质量变化。方法随机选取低中度、高度近视患者各38例,均行标准LASIK术。在术前与术后1月、3月以MesotestⅡb测试暗环境下对比敏感度。结果术前、术后1月及3月,高度近视组对比敏感度均低于低中度近视组(P〈0.05),术后差异性更明显。术后1月、3月时二组患者对比敏感度均下降,其中高度近视组下降更明显,有统计学意义(P〈0.05)。结论暗环境下,无论术前或术后,低中度近视组视觉质量均优于高度近视组。LASIK手术后,近视患者的暗环境对比敏感度较术前均下降,但随时间延长,患者对比敏感度有逐渐恢复的趋势。 雷蕾 张建华 郑磊 林燕丹 王红英关键词:准分子激光角膜原位磨镶术 视觉质量 准分子激光屈光性角膜手术后激素性高眼压药物干预后的眼压观察 被引量:10 2008年 目的观察准分子激光屈光性角膜手术后激素性高眼压患者短时间药物干预后的眼压情况。方法回顾分析2004年5月至2006年2月我院眼屈光外科中心LASIK及LASEK手术病例。其中17例23眼术后眼压较术前眼压升高超过5mmHg(1kPa=7.5mmHg)。经短时间药物干预眼压降低至正常后。对眼压进行24-36个月的随访观察。结果23眼中激素中度反应性19眼,激素高反应性4眼,停用皮质类固醇滴眼液并短时间应用药物降眼压至正常,在24~36个月的随访中17眼眼压保持稳定,6眼眼压停药后短期内再次升高,在激素中度反应性19眼中有3眼眼压再次升高,发生率15.7%,在激素高反应性的4眼中发生眼压再次升高3眼,占75%;统计学分析差异有显著性。随访期内没有观察到视野和视盘的改变。结论皮质类固醇激素性高眼压早期应用药物降压后,多数患眼在近期及中长期随访中眼压稳定;激素高反应性患者近期眼压再次升高的发生率高于激素中度反应性患者。[眼科新进展2008;28(8):620-622] 郑磊 张建华 高鹏 王红英 雷蕾 王倩关键词:激素性高眼压 准分子激光屈光性角膜手术 LASIK手术切削光区与瞳孔大小对术后夜间视觉质量的影响 被引量:4 2009年 目的观察LASIK手术切削光区大小和瞳孔大小对手术后暗视下对比敏感度的影响。方法LASIK手术72例(144眼),采用德国Oculus公司MesotestⅡb对比敏感度仪,检测LASIK术前及术后3月暗视下有或无眩光两种情况的对比敏感度的变化,比较通过与未通过对比度等级第3和第7级(contrast level 1:2.7)患眼手术切削光区及瞳孔大小。结果术后3月无眩光情况下MESOTEST对比敏感度阈值各等级未通过的例数均比术前增加,但仅第4级有统计学差异。有眩光情况下MESOTEST对比敏感度阈值各等级未通过的例数均比术前增加,第6、7、8级有统计学差异。术后3月有和无眩光情况下通过与未通过MESOTEST对比敏感度阈值等级测试3级和7级(contrast level 1:2.7)患者的平均Orbscan瞳孔大小差异无统计学意义;而未通过患眼平均切削光区小于通过者,差异有统计学意义。结论LASIK术后早期暗视下对比敏感度比术前降低,LASIK手术切削光区大小是影响术后夜间视觉质量的重要因素,小光区对暗视下对比敏感度的影响较为明显,尤其是有眩光情况下更为显著。 郑磊 张建华 王倩 雷蕾 王红英 高鹏 冯华章 樊琪 林燕丹 姚其关键词:LASIK 瞳孔 近视患者准分子激光原位角膜磨镶术术前以及术后2年角膜地形图观察 被引量:4 2005年 目的对近视患者准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后连续2年的Orbscan-Ⅱ角膜地形图进行观察,探讨该手术的安全性和远期疗效。方法随机抽取2002年1月至2004年12月间在我院行LASIK手术的近视患者130例(260眼),分别于术前以及术后第30天、第90天、第180天、第360天、第720天进行Orbscan-Ⅱ检查,记录Diff值3、mm Irreg值5、mm Irreg值,行配对t检验,Diff值与Irreg值之间行spearman相关性检验。结果术后各阶段的Diff值较术前均有所增长,差异有显著性(P<0.05),并在180 d后呈现递减趋势。术后各阶段3 mm Irreg值较术前均有所增长,差异有显著性(P<0.05),术后各阶段组间比较,差异无显著性(P>0.05)。术后各阶段5 mm Irreg值较术前均有所增长,差异有显著性(P<0.05),术后180 d后各个阶段组间比较,差异无显著性(P>0.05)。Diff值与Irreg值间行spearman相关性检验显示,两者无显著相关性。结论LASIK术后角膜后表面的前凸并没有呈进行性发展,角膜残留基质床大于250μm安全可靠,术后干眼可能会持续很长时间。 陈倩 张建华 杨建东 曹丽 王红英关键词:角膜地形图 LASIK术后夜间视觉质量与角膜非球面性关系的研究 被引量:8 2009年 目的分析准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后夜间视觉质量与角膜非球面性变化的关系。设计回顾性病例系列。研究对象在2007年9月至12月期间行LASIK手术的患者中,顺序选取术前最佳矫正视力(BCVA)≥1.0,术后裸眼视力≥1.0,随访资料完整患者72例(144眼),等效球镜度数-4.0~-8.0 D,平均(-5.80+1.04)D。方法术前及术后3个月行Orbscan检查、K/Q值、Mesotest暗视条件下对比敏感度检查。主要指标暗视下无眩光Mesotest对比敏感度通过等级、Q值。结果Mesotest对比敏感度检查:无眩光暗视条件下,术后3个月未通过各等级测试的例数比术前增加,72例患者中26例对比敏感度等级比术前降低1~2个等级。Q值的分布:术前平均(-0.16+0.12),术后3个月平均(0.49+0.24),差异有统计学意义。直线相关回归分析:术前与术后Q值差值与对比敏感度等级变化呈正相关(回归方程为y=0.068x+0.5965,pearson系数r=0.476,P=0.000, P<0.01)。结论LASIK术后暗环境下对比敏感度降低与角膜Q值改变有关,角膜前表面非球面性改变是影响LASIK术后夜间视觉质量的重要因素之一。 郑磊 张建华 王倩 雷蕾 王红英 高鹏 冯华章 樊琪 林燕丹 姚琪关键词:角膜磨镶术 激光原位 视觉质量 Q值 LASIK术前眼表细菌培养及围手术期用药分析 被引量:11 2008年 目的观察分析近视人群结膜囊、睑缘带菌及药物敏感状况,指导LASIK手术前后抗生素的应用。方法收集200例(400眼)LASIK术前患者用药前和使用泰利必妥滴眼液或托百士滴眼液后1d、3d、5d的结膜囊及睑缘标本,进行细菌培养和药物敏感试验,再按照性别、年龄、角膜接触镜配戴史及用药情况进行分组统计。结果用药前结膜囊及睑缘细菌培养阳性89眼,均为革兰阳性球菌,阳性率22.25%,其中表皮葡萄球菌占80.9%,金黄色葡萄球菌占12.4%,溶血性葡萄球菌占6.7%.带菌率与配戴角膜接触镜及性别无关,与年龄有关,年龄大者带菌率高。药物敏感试验本组细菌对丁胺卡那、庆大霉素、利福平、妥布霉素及氧氟沙星的敏感性优于其他抗生素。用药后结膜囊细菌培养均为阴性,睑缘细菌培养阳性率2.2%.结论LASIK围手术期局部合理应用抗生素,对于防治LASIK术后感染是有效且必要的。 张建华 郑磊 高鹏 陈倩 王倩 雷蕾 王红英关键词:准分子激光原位角膜磨镶术 细菌培养 药敏实验 预防性用药 准分子激光原位角膜磨镶术后早期眩光对暗视下对比敏感度的影响 被引量:2 2009年 目的观察准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后早期眩光对暗视下对比敏感度的影响。方法采用MesotestⅡb对比敏感度仪,检测72例行LASIK患者术后3个月的对比敏感度,并比较有和无眩光两种情况对暗视下对比敏感度的影响。结果无眩光时,未通过各测试等级的患者数较术前增加,但仅第4级(1∶2)差异有统计学意义;有眩光时,各测试等级未通过患者数较术前明显增加,第6级(1∶5)、第7级(1∶2.7)、第8级(1∶2)差异均有统计学意义。暗视下有眩光时,对比度降低2个等级以上的患者数明显多于无眩光时,差异有统计学意义。结论LASIK术后早期有眩光时暗视下对比敏感度明显降低。 郑磊 张建华 王倩 雷蕾 王红英 高鹏 冯华章 樊琪 林燕丹 姚琪关键词:准分子激光原位角膜磨镶术 眩光