王莉娟
- 作品数：13 被引量：47H指数：3
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
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- 颌面部肿瘤合并心肌缺血老年病人40例围麻醉期管理
- 2008年
- 目的探讨合并心肌缺血的老年颌面部肿瘤病人围麻醉期管理。方法40例合并心肌缺血的老年颌面部肿瘤手术病人，采用依托咪酯、丙泊酚、瑞芬太尼静脉全身麻醉，术中根据心电图、血压、心率、心律、脉搏氧饱和度等监测结果，给予硝酸甘油、美托洛尔、利多卡因等处理，以维持血流动力学稳定。结果35例患者停药后7～10min清醒，呼吸功能和肌张力恢复，5例患者10～13min清醒，呼吸功能和肌张力恢复。全部病例围麻醉期血流动力学指标平稳，无1例发生心力衰竭、心肌梗死、严重心律失常等并发症，术后恢复良好。结论采用依托咪酯、丙泊酚、瑞芬太尼静脉全身麻醉并维持一定深度麻醉，手术全程充分供氧，加强术中监测，酌情使用硝酸甘油、美托洛尔等，维持血流动力学稳定，是合并心肌缺血的老年颌面部肿瘤病人围麻醉期管理的关键。
- 王莉娟张卫
- 关键词：心肌缺血麻醉老年围麻醉期肿瘤
- 瑞芬太尼与芬太尼在小儿扁桃体及腺样体切除术中的麻醉效果
- 2008年
- 目的比较瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿扁桃体、腺样体切除术麻醉效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级，年龄4～10岁，择期在丙泊酚复合静脉麻醉下的扁桃体、腺样体切除术患儿40例，随机分为观察组（瑞芬太尼组）和对照组（芬太尼组），每组20例，分别以瑞芬太尼静脉泵注、芬太尼静脉注射诱导及维持麻醉，连续观察入室至麻醉期间的血流动力学变化、记录停药后自主呼吸恢复时间及苏醒、气管拔管时间，观察患儿拔管后上呼吸道梗阻或屏气的发生率、苏醒期躁动、术后恶心、呕吐的发生率。结果观察组患儿手术后苏醒迅速，苏醒期并发症发生率低。结论与芬太尼比较，瑞芬太尼具有术中循环稳定，术后苏醒迅速，并发症少的特点。
- 王莉娟李季平马君志
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼扁桃体腺样体切除
- 帕瑞昔布钠联合超声引导椎旁神经阻滞用于胸科手术多模式镇痛的临床研究被引量：30
- 2016年
- 目的 观察帕瑞昔布钠联合超声引导胸椎旁神经阻滞的多模式镇痛方式对胸科手术患者术后早期镇痛效应的影响.方法 行择期食管癌根治术患者120例,随机分为4组：N组患者术后镇痛仅使用舒芬太尼0.2 μg/kg;P组使用舒芬太尼0.2μg/kg＋帕瑞昔布钠40 mg;T组患者使用舒芬太尼0.2 μg/kg＋超声引导下胸椎旁神经阻滞;PT组患者使用舒芬太尼0.2 μg/kg＋帕瑞昔布钠40 mg＋超声引导下胸椎旁神经阻滞.记录患者苏醒即刻躁动评分（RSS）和苏醒即刻（T1）、出恢复室即刻（T2）、术后3 h（T3）、6 h（T4）、12 h（T5）和24 h（T6）安静与咳嗽时的视觉模拟评分法（VAS）和Prince-Henry评分;以及术后镇痛泵总使用时间、24 h的镇痛满意度和不良反应发生率.结果 （1）N、P、T、PT组患者苏醒期RSS评分分别为（2.20±0.63）、（1.40±0.52）、（1.10±0.74）和（0.50±0.71）分.与N组比较,P、T、PT组苏醒即刻RSS评分均降低（P＜0.05）;与PT组比较,P、T组苏醒即刻RSS评分均增高（P＜0.05）.（2）N组术后T1、T2、T3、T4、T5、T6的VAS评分分别为（5.29±0.63）、（5.12±0.74）、（5.24±0.63）、（5.07±0.82）、（4.73±0.67）、（4.45±0.70）分;Prince-Henry评分分别为（3.21 ±0.42）、（2.83±0.41）、（2.25±0.39）、（2.17 ±0.31）、（2.24±o.41）、（2.35±0.35）分.P组术后T1、T2、T3、T4、T5、T6的VAS评分分别（1.72±0.67）、（2.03±0.67）、（2.14 ±0.74）、（2.47±0.52）、（4.11±0.74）、（4.25±0.76）分;Prince-Henry评分分别为（0.84±0.32）、（0.92±0.27）、（1.31 ±0.24）、（1.52 ±0.21）、（2.07±0.31）、（2.07±0.31）分.T组术后T1、T2、T3、T4、T5、T6的VAS评分分别为（1.53±o.71）、（1.72±0.67）、（1.91±0.57）、（1.97±0.57）、（2.24 ±0.63）、（3.71±0.82）分;Prince-Henry评分分别为（0.73±0.34）、（0.74±0.24）、（1.14±0.37）、（1.27±0.28）、（1.42±0.32）、（2.13±0.
- 王莉娟马民玉孙振涛孙雪青杨晶晶杨文静
- 关键词：胸科手术超声引导多模式镇痛
- 帕瑞昔布钠联合超声引导椎旁神经阻滞对胸科手术早期应激反应的影响被引量：14
- 2016年
- 目的研究帕瑞昔布钠联合超声引导胸椎旁神经阻滞对胸科手术患者术后早期应激反应的影响。方法择期食管癌根治术患者120例，随机分为4组；N组术后镇痛为舒芬太尼0．2μg/kg；P组为舒芬太尼0．2斗g／kg＋帕瑞昔布钠40mg；T组为舒芬太尼0．2μg／，kg＋超声引导下胸椎旁神经阻滞；PT组为舒芬太尼0．2μg/kg＋帕瑞昔布钠40mg＋超声引导下胸椎旁神经阻滞。记录患者入室（T0）、苏醒即刻（T1）、术后6h（T2）、12h（T3）、24h（T4）测静脉血白细胞介素（IL）-6、IL-10、肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）浓度；记录患者术后7d临床肺部感染（CPIS）评分。结果（1）N组R、T1、T2、T3、T4的IL-6分别为（58．52±7．66）、（181．64±12．34）、（196．80±9．46）、（188．61±9．81）、（183．45±8．28）pg／ml；IL-10分另0为（34．04±4．72）、（175．39±9．62）、（167．76±8．53）、（169．34±7．24）、（173．624-9．13）pg／ml；E分另0为（29．75±3．40）、（59．82±3．70）、（52．81±4．12）、（50．75±3．87）、（50．00±3．45）pg／ml；NE分另4为（342．2±44．1）、（603．4±41．3）、（572．3±42．2）、（543．2±37．3）、（522．7±31．2）pg／ml。P组R、T1、T2、T3、T4的IL-6分别为（61．81±8．37）、（145．33±9．26）、（173．11±9．34）、（181．89±9．41）、（182．21±8．23）pg／ml；IL-10分别为（34．04±4．72）、（175．39±9．62）、（167．76±8．53）、（169．34±7．24）、（173．62±9．13）pg／ml；E分另0为（31．12±2．78）、（40．23±4．11）、（45．91±3．92）、（47．79±3．68）、（48．62±3．17）pg／ml；NE分别为（346．3±37．4）、（483．3±41．2）、（504．7±49．5）、（512．3±49．8）、（516．2±45．3）pg／ml。T组T0、Tl、T2、T3、T4的IL-6分另0为（61．20±9．12）、（135．23±7．89）、（165．17±8．11）、（174．
- 王莉娟马民玉孙振涛孙雪青杨晶晶牛姣姣
- 关键词：胸科手术应激反应超声引导
- 氟比洛芬酯超前镇痛用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后镇痛的可行性
- 2008年
- 目的观察氟比洛芬酯用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）手术时超前镇痛作用效果，探讨对OSAS手术超前镇痛的可行性。方法50例ASAⅠ～Ⅱ级行OSAS手术的患者，随机分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组25例。Ⅰ组手术开始前15min静脉缓注氟比洛芬酯100mg；Ⅱ组术前15min静脉缓注生理盐水20ml，分别记录术后1、2,4、6、8、12、24h的视觉模拟评分（VAS），24h曲马多、芬太尼用量和不良反应。并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总满意度。结果术后1、2、4、6hVAS评分：Ⅰ组均低于Ⅱ组（P〈0．05），术后24hⅠ组的曲马多用量（275±21）mg，芬太尼用量（275±21）μg，低于Ⅱ组的曲马多用量（298±23）mg，芬太尼用量（298±23）μg，镇痛结束后，患者对镇痛满意度Ⅰ组与Ⅱ组在Ⅱ级和Ⅳ级差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氟比洛芬酯用于OSAS手术超前镇痛，能减少术后的曲马多、芬太尼用量，减轻不良反应的发生并能提高镇痛质量。
- 王莉娟李季平马君志
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征超前镇痛氟比洛芬酯曲马多芬太尼
- 雷莫司琼预防梗阻性黄疸全麻术后胃肠道反应的临床观察
- 2010年
- 目的 探讨雷莫司琼预防梗阻性黄疸全麻术后恶心、呕吐的作用.方法 将50例梗阻性黄疸手术患者随机分为雷莫司琼组和氟哌利多组,每组25例.雷莫司琼组于手术结束前30 min静脉注射稀释的雷莫司琼0.3 mg, 氟哌利多组于手术结束前30 min静脉注射氟哌利多5 mg.观察术后24 h两组药物预防恶心、呕吐的效果.结果 术后24 h内雷莫司琼对恶心的完全控制率及有效率为43.3%和76.7%,而氟哌利多组为27.7%和56.7%,明显低于雷莫司琼组(P＜0.05).术后18、24 h内雷莫司琼对呕吐的完全控制率为66.7%和56.7%,氟哌利多组为50.0%和33.3%,明显低于雷莫司琼组(P＜0.05). 结论 雷莫司琼能够安全、有效地预防梗阻性黄疸全麻术后恶心、呕吐的发生.
- 张燕弓胜凯张斯马君志王莉娟
- 关键词：雷莫司琼氟哌利多梗阻性黄疸术后恶心呕吐
- 帕瑞昔布钠预注入用于妇科腹腔镜手术后镇痛被引量：1
- 2013年
- 目的探讨帕瑞昔布预先注入对妇科腹腔镜手术术后镇痛的临床效果及安全性。方法选择60例ASAI或Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者，随机分为帕瑞昔布超前镇痛组（A组）和帕瑞昔布术后镇痛组（B组），每组30例。所有患者均采用静脉全身麻醉。A组于诱导前静脉注射帕瑞昔布钠40mg，B组于手术结束时静脉注射帕瑞昔布钠40mg。用视觉模拟评分（VAS）评定清醒后0、1、2、4、8、12和24h的疼痛程度，记录患者追加镇痛药和不良反应的情况。结果A组VAS评分在术后0、1、2、4、8低于B组（P〈0．05）。术后24h内需追加芬太尼镇痛的患者A组显著少于B组（P〈0．05），两组患者手术时间、麻醉苏醒时间及不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛应用于妇科腹腔镜手术术后镇痛，效果确切，同时可减少阿片类药物的应用。
- 王莉娟马民玉
- 关键词：超前镇痛术后镇痛
- 小儿呼吸道异物取出术的麻醉处理
- 目的:探讨小儿支气管镜检查及异物取出术的全身麻醉安全性,减少相关并发症发生的有效方法。方法:选择急诊或择期行呼吸道异物取出术患儿30例,年龄8个月-4岁,男18例,女12例,误吸后入手术室时间1h-72h不等。吸入异物种...
- 王莉娟
- 文献传递
- 老年肺部肿瘤患者手术麻醉期间心律失常原因及处理被引量：1
- 2009年
- 目的通过观察分析128例老年肺部手术患者麻醉期间心律失常的发生情况。探讨肺部手术麻醉期间心律失常的发生原因及处理原则。方法麻醉期间采用胸前标准导联连续监测ECG。记录心律失常的发生时间、类型、治疗措施及效果。结果麻醉中共发生各类心律失常106例(82.8%),经及时处理,绝大多数很快纠正。结果显示老年患者肺部手术麻醉期间易发生心律失常,主要原因包括高龄、全麻双腔气管插管和拔管反应、手术过程中操作刺激、单肺通气时间过长、术前合并心肺疾病、术前心电图异常等。麻醉期间应高度重视。结论老年患者肺部手术麻醉期间心律失常发生率高,术前要进行充分准备,术中要严密监测,以降低围术期并发症和死亡率。
- 王莉娟包巍
- 关键词：心律失常监护
- 右美托咪定对小儿眼科手术后躁动的镇静作用被引量：4
- 2016年
- 目的评价右美托咪定（Dexmedetomidine）对七氟醚（Sevoflurance）麻醉下小儿眼科手术术后麻醉苏醒期躁动的镇静作用。方法择期手术患儿60例，年龄3-6岁，随机分为3组，D1组、D2组和C组，麻醉诱导后分别给予0．5μg／蚝右美托咪定泵注、1．0μg/kg右美托咪定及等量生理盐水泵注。记录右美托咪定给药前（T1）、给药后30min（T：）及拔管时（L）心率与血压。麻醉苏醒期行术后躁动评分。记录拔管时间、睁眼时间及离开麻醉恢复室时间。结果3组T1时刻血流动力学变化差异无统计学意义（P=0．35），T2、T3时刻D1组与D2组较c组心率和血压，差异具有统计学意义（P=0．005）。T2、T3时刻，D1组与D2组差异无统计学意义（P=0．19）。术后躁动评分，D，组、D：组均低于C组，差异具有统计学意义（P=0．001）；D2组低于D1组，差异具有统计学意义（P=0．001）。结论右美托咪定能够减少七氟醚全麻下小儿眼科手术术后躁动的发生。其中，1．0μg/kg的右美托咪定减少术后镇静效果更优，降低不良反应的发生。
- 王莉娟卜慧莲赵京伟孙雪青
- 关键词：小儿眼科手术术后躁动术后镇静
