王迎松
- 作品数：138 被引量：424H指数：13
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金云南省科技厅-昆明医学院应用基础研究联合专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学电气工程历史地理更多>>
- 后路病椎切除经椎弓根内固定治疗儿童及青少年先天性脊柱侧后凸畸形被引量：3
- 2010年
- 目的探讨后路病椎切除、经椎弓根内固定治疗儿童及青少年先天性脊柱侧后凸畸形的方法选择,评价其临床效果。方法2003年5月-2007年12月,收治28例先天性脊柱侧凸和后凸畸形患者。其中男11例,女17例;年龄1.5～17.0岁,平均9.6岁。病椎位于胸段13例,胸腰段10例,腰段5例。依据病椎类型及畸形范围,采取不同经后路病椎切除方式:半椎体切除(13例)、半椎体切除联合对侧分节不全切除(7例)、全脊椎切除(8例)。均依靠椎弓根螺钉器械行矫形内固定术,其中短节段固定7例(A组),长节段固定、单纯半椎体或联合对侧骨桥切除13例(B组),长节段固定、全脊椎切除8例(C组)。记录各组患者手术时间及出血量,测量侧凸及后凸角度并计算矫正率。结果A、B、C组手术时间分别为(98±17)、(234±42)、(383±67)min,出血量分别为(330±66)、(1540±120)、(4760±135)mL,3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后患者切口均Ⅰ期愈合,无深部感染、呼吸衰竭或深静脉血栓等并发症发生。1例C组患者于术后6h出现脊髓再灌注损伤,经积极治疗后2周恢复正常;余患者无神经系统并发症发生。28例均获随访,随访时间24～72个月,平均32.8个月。影像学资料示术后6个月植骨融合良好,有连续性骨性结构连接病椎切除后间隙,手术所获矫形角度无明显丢失。所有患者无螺钉松动或拔钉等现象发生。术后2周X线片示3组侧凸及后凸角度与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。A、B组侧凸矫正率显著高于C组(P<0.05),A、B组间差异无统计学意义(P>0.05);A、C组后凸矫正率低于B组(P<0.05),A、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论后路病椎切除可直接去除致畸因素,在冠状面和矢状面均可获得良好的矫形,手术计划应结合患者年龄,针对不同的致畸因素及畸形情况,选择恰当的手术方式及固定范围。
- 王迎松鲁宁张颖刘路平赵智杨振东赵道洪陈鸿解京明
- 关键词：脊柱侧凸脊柱后凸脊柱融合术内固定
- 胸、腰椎复杂脊柱骨折的分型与诊治探讨
- 目的:探讨胸、腰椎严重脊柱骨折的表述、分类、诊断与手术治疗原则。方法:本文分析了我科收治的51例多节段脊柱骨折和脊柱骨折脱位,将其归属于严重的脊柱骨折范畴。并对所有病例进行了分类,给出了详细的诊断描述,对于不同的类型采取...
- 解京明王大兴张颖王迎松刘路平徐松
- C1、C2经椎弓根钉板系统固定技术的临床应用
- 解京明张颖王迎松鲁宁刘路平徐松王大兴
- 寰枢椎经椎弓根钉板固定融合术是当今国际上治疗上颈椎不稳的最新手术。手术从后路将螺钉经椎弓根分别固定于寰椎和枢椎上，再通过板连接构成固定系统，复位并稳定寰枢椎。我院自2005年5月～11月共治疗3例病人，均男性，先天性齿状...
- 关键词：
- 关键词：枢椎寰枢椎
- 颈椎斜位片在下颈椎椎弓根螺钉术的研究被引量：8
- 2007年
- 目的通过C形臂X线机以不同角度拍摄的尸体颈椎样本的斜位片观测颈椎椎弓根。在此基础之上不同角度的颈椎斜位片上观察术前拟行下颈椎椎弓根钉植入的患者颈椎椎弓根影象学表现。在这两个观测的基础上找到颈椎椎弓根及螺钉植入的最佳斜位片角度。方法选用干燥的人颈椎（C3～7）标本在C形臂X线机辅助下通过透视不同的斜位角度（40°、45°、50°、55°、60°）观测椎弓根。同时在颈椎标本观测的基础上,对拟行颈椎椎弓根螺钉植入患者术前摄不同角度的颈椎斜位片（45°、50°、55°）观测颈椎椎弓根的显示。两次试验都是观测椎弓根的长度及对侧椎弓根在椎体上显影的位置（把椎体3等分）。结果通过测量发现55°颈椎双斜位片对椎弓根长度的显示及对侧椎弓根位置显示与其他角度斜位片相比有明显的统计学差异（P〈0.05）。结论55°双斜位片对术前颈椎椎弓根的判断及术中椎弓根钉植入准确性的判断是斜位片的最佳角度。
- 解京明鲁宁王迎松张漾杰曹锦张颖
- 关键词：颈椎内固定器放射摄影术摄影测量法
- 脊柱结核的外科治疗被引量：20
- 2006年
- 目的 根据脊柱稳定性的状况，探讨脊柱结核外科治疗的术式选择。方法 本组为1997年10月-2005年2月手术治疗的脊柱结核患者共72例，根据结核破坏程度及手术可能带来的脊柱稳定性改变，采用不同的手术治疗方式。结果 本组有1例术后慢性窦道形成，其他患者切口均Ⅰ期愈合。57例有脊柱后凸畸形者，后凸畸形平均矫正27．8°,随访中平均丢失2．4°。55例前路椎体间植骨病例，界面骨性融合时间平均4个月。47例有明显神经损害的患者手术后除1例外均获得明显改善。结论 脊柱稳定性在脊柱结核外科治疗中有重要意义，根据脊柱稳定性改变选择合适的外科治疗术式，均可获得满意的临床疗效。
- 徐松解京明王迎松张颖
- 关键词：脊柱结核内固定器脊柱融合术
- 下颈椎椎弓根螺钉内固定技术的临床应用
- 解京明王迎松张颖马梦昆孙勇曹锦张漾杰
- 下颈椎椎弓根内固定术为目前国际公认的可为颈椎提供稳定的三维立体固定技术，其稳定性等同于前路钢板加后路侧块或钢丝联合固定效果。我院从2004年9月至2006年3月共进行下颈椎椎弓根内固定手术13例，8例为下颈椎损伤，其中全...
- 关键词：
- 关键词：颈椎内固定椎弓根钉
- 经后路寰枢椎椎弓根钉棒固定治疗齿状突骨折的中期随访研究
- 目的:探讨经后路C1C2椎弓根钉棒固定融合治疗齿状突骨折的中期疗效的随访研究。方法:2005年9月～2008年10月共收治12例齿状突骨折患者,其中新鲜骨折8例,陈旧骨折4例,临床症状仅有颈部不适或活动受限,术前神经功能...
- 解京明王迎松刘路平杨震东赵智李韬
- 关键词：齿状突骨折颈椎椎弓根螺钉
- 文献传递
- 胸椎椎弓根髓腔内径CT分型在严重僵硬性脊柱畸形矫形中的临床意义被引量：4
- 2012年
- 目的探讨基于胸椎椎弓根髓腔内径CT分型在对严重僵硬性脊柱畸形行经后路全脊椎切除术(posterior vertebral column resection,PVCR)矫形徒手植钉中的临床意义。方法 2004年10月-2010年7月对56例严重僵硬性脊柱畸形患者一期行PVCR矫形,T2～12共植入1 098枚椎弓根螺钉。于CT片测量胸椎椎弓根髓腔内径,并划分为4个区间:区间1(0～1.0 mm),区间2(1.1～2.0 mm),区间3(2.1～3.0 mm),区间4(>3.1 mm);对各区间椎弓根螺钉植钉成功率进行统计学分析。根据结果将无统计学意义的区间合并,再次行统计学分析。根据Lenke的椎弓根形态学分型,行各型植钉成功率统计学分析。结果 1 098枚胸椎椎弓根螺钉中,826枚(75.23%)植钉成功。根据髓腔内径分区,除区间3与区间4椎弓根植钉成功率比较差异无统计学意义(χ2=2.540,P=0.111)外,其余各组间比较差异均有统计学意义(P<0.008)。区间3、4合并后,区间1、2、3植钉成功率分别为35.05%、65.34%、88.32%,两两比较差异均有统计学意义(P<0.017)。根据Lenke的椎弓根形态学分型,A、B、C、D型植钉成功率分别为82.31%、83.40%、80.00%、30.28%,D型植钉成功率显著低于其余各型(P<0.008),其余各型间差异均无统计学意义(P>0.008)。基于胸椎椎弓根髓腔内径CT分型标准,Ⅰ型椎弓根占总数的17.67%,凹、凸侧椎弓根分别为24.59%、10.75%;Ⅱa型占总数的16.03%,凹、凸侧分别为21.13%、10.93%;Ⅱb型占总数的66.30%,凹、凸侧分别为54.28%、78.32%。各型凹、凸侧分布比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论基于胸椎椎弓根髓腔内径提出了量化分型标准,Ⅰ型为无髓腔型,椎弓根内径0～1.0 mm;Ⅱ型为有髓腔型,其中Ⅱa型椎弓根内径为1.1～2.0 mm,Ⅱb型>2.1 mm。该分型标准可在行PVCR时指导徒手植入胸椎椎弓根螺钉,但其有效性需进一步临床观察验证。
- 张颖解京明王迎松毕尼赵智李韬
- 关键词：胸椎
- PVCR术治疗严重僵硬脊柱畸形的疗效和并发症:儿童,青少年和成人对比
- 目的：对比PVCR应用于儿童、青少年和成人病例的临床疗效和相关并发症，且明确在各不同年龄组的主要的典型特征。方法：基于单一研究中心的PVCR患者数据库行回顾性分析。手术适应征为：严重僵硬的角状畸形、进展、伴有或不伴呼吸功...
- 解京明王迎松赵智张颖李韬毕尼施志约
- 关键词：PVCR儿童青少年成人
- 先天性双椎体畸形1例
- 2005年
- 解京明徐松王迎松张颖朱全胜
