田庄
- 作品数：141 被引量：573H指数：12
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划中华医学会临床医学科研专项资金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 二叶式主动脉瓣畸形合并感染性心内膜炎的临床及预后分析被引量：6
- 2012年
- 目的:总结二叶式主动脉瓣畸形合并感染性心内膜炎的临床特点及治疗,明确影响主动脉瓣感染性心内膜炎预后的因素。方法:将2001-01-2010-12期间我院收治的符合DUKE诊断标准的自体主动脉瓣感染性心内膜炎患者98例,分为二叶式主动脉瓣畸形组和三叶式主动脉瓣畸形组,评价临床表现、实验室检查、超声心动图、瓣膜形态、手术治疗与死亡率的相关性。结果:31例(31.6%)二叶式主动脉瓣感染性心内膜炎患者更年轻,易发生瓣周脓肿(35.5%)。二叶式主动脉瓣是瓣周脓肿的独立预测因素(OR=4.015,95%CI 1.307～12.335,P<0.05)。二叶式主动脉瓣畸形组与三叶式主动脉瓣畸形组的早期手术及院内死亡率均差异无统计学意义。严重心力衰竭(OR=8.955,95%CI1.811～44.687,P<0.01)及未控制的感染(OR=0.170,95%CI0.041～0.697,P<0.05)是主动脉瓣感染性心内膜炎死亡的独立预测因素。瓣膜手术可以降低主动脉瓣(OR=0.222,95%CI0.006～0.822,P<0.05)及二叶式主动脉瓣(OR=0.320,95%CI0.090～1.140,P<0.05)感染性心内膜炎的死亡率。结论:二叶式主动脉瓣畸形是主动脉瓣感染性心内膜炎常见的瓣膜异常。二叶式主动脉瓣感染性心内膜炎的患者更年轻,易发生瓣周脓肿。手术治疗可降低二叶式主动脉瓣感染性心内膜炎的死亡率。
- 王辉朱燕林郭立琳田庄朱文玲
- 关键词：感染性心内膜炎二叶式主动脉瓣
- 皮疹、四肢近端肌无力、憋气
- 2008年
- 病历摘要
患者女，53岁，因皮疹10个月，四肢近端肌无力1月余于2006年3月入院。
- 赵久良李梦涛田庄朱佳曾小峰
- 关键词：皮肌炎小血管炎
- B型脑钠肽和N末端B型脑钠肽前体在结缔组织病相关肺动脉高压诊治中的临床价值
- 田庄李梦涛王迁曾小峰郭潇潇刘永太方全
- 临床病例讨论第424例——间断水肿、活动后憋气六个月
- 2013年
- 病历摘要
患者男，20岁。因间断水肿、活动后憋气6个月于2012年3月14日人院。患者1岁时被诊断为先天性心脏病，室间隔缺损。6个月前无诱因出现周身水肿伴乏力，以颜面及双下肢为著，活动耐量明显下降，中等强度活动后即出现胸闷、憋气症状，夜间不能平卧。间断鼻腔出血，咳黄色痰，偶带血丝，无明显胸痛、呼吸困难、尿量减少等症状，病程中自觉无发热。
- 戴佳原叶葳田庄朱燕林范洪伟沈敏赵大春李学旺
- 关键词：水肿临床病例憋气鼻腔出血活动耐量
- 限制性心肌病患者血浆B型利尿肽水平影响因素分析被引量：5
- 2011年
- 目的探讨在限制性心肌病(RCM)患者中血浆B型利尿肽(BNP)的影响因素。方法入选20例经过组织活检确诊为RCM的患者。将临床、超声心动图和右心导管指标与血浆BNP水平进行相关性分析。结果 RCM患者血浆BNP水平为(792.3±1045.9)ng/L。相关性分析显示BNP与年龄、性别、心功能分级和药物治疗无显著相关;而与超声心动图左心室舒张功能指标,即二尖瓣血流峰值速度E/A比值(r=0.46)、二尖瓣E峰减速时间(r=-0.59)、等容舒张时间(r=-0.45)、组织多普勒成像二尖瓣环舒张早期速度(E′)峰值(r=-0.45)和E/E′比值(r=0.86)有显著相关性(P<0.05)。BNP与右心导管测定的右心房压力(r=0.45)、右心室舒张末压力(r=0.56)和肺动脉楔压(r=0.46)显著相关(P<0.05)。多因素回归分析显示二尖瓣E/E′是BNP唯一的独立相关因素(β=0.69,P<0.05)。结论 RCM患者血浆BNP水平升高,而且与多普勒超声心动图的左心室舒张功能指标以及右心导管测定的右心室舒张压力显著相关。
- 田庄方理刚孙荣亮曾勇姜秀春方全
- 关键词：超声心动描记术心脏导管插入术
- 原发性干燥综合征合并肺动脉高压的临床特征被引量：2
- 2014年
- 收集2008年1月—2013年3月在北京协和医院住院且出院诊断为原发性干燥综合征（PSS）的749例患者的病历资料。比较其中PSS合并肺动脉高压患者（PSS—PH组）与未合并肺动脉高压者（PSS．nonPH组）的临床表现、实验室检查特征和预后。结果显示，PSS—PH组与PSS—nonPH组相比：雷诺现象（36．8％比20．0％，P=0．05）、心包积液（55．3％比0．0％，P〈0．01）、白细胞减低（42．1％比30．0％，P=0．03）、IgG水平[（28．8±11．2）g／L比（21．5±10．0）g／L，P=0．01]、甲状腺功能减低比例（34．2％比12．5％，P：0．05）均有统计学差异。提示PSS患者出现白细胞减低、甲状腺功能低下、IgG升高和心包积液者容易合并肺动脉高压。
- 李雪梅王迁费允云李梦涛田庄刘永太曾小峰
- 关键词：干燥综合征肺动脉高压
- 32例炎性肌病相关性心肌病的临床分析被引量：4
- 2018年
- 目的对炎性肌病相关性心肌病患者的临床特点及治疗方案进行总结。方法本研究为单中心回顾性研究,对1999—2016年在北京协和医院住院诊治的32例炎性肌病合并心肌病变的患者进行病历复习,收集临床资料及治疗方案。结果 32例患者中多发性肌炎12例,皮肌炎10例,重叠综合征8例,非特异性肌炎2例。最常见的症状包括近端肌无力、胸/腹腔积液、肺高压、肺间质病变、发热、皮疹等。肌酶谱变化与患者的左室大小、左室收缩功能无明显相关性。心电图异常以频发室性期前收缩、快速房性心律失常及肢导联低电压多见。以扩张型心肌病变为主23例,肥厚型心肌病变为主6例,左室舒张功能不全19例,右室收缩功能减低17例,合并心包积液16例。平均左室舒张末内径(54. 3±9. 2)mm,平均左室射血分数40. 8%±16. 2%。所有患者起始均服用足量激素(泼尼松1～2 mg·kg-1·d-1),仅2例未用免疫抑制剂。7例使用了丙种球蛋白,12例曾予激素冲击治疗。在左室射血分数<60%的患者中,多发性肌炎患者的左室射血分数显著高于皮肌炎、重叠综合征及非特异性肌炎患者。结论炎性肌病相关性心肌病多以心力衰竭、肌无力起病,其他系统症状可不典型。肌酶谱与病情严重程度无明显相关性。室性期前收缩、房性心动过速/心房颤动是最常见的心律失常,超声表现以扩张型心肌病变为主。皮肌炎患者的左室射血分数显著低于多发性肌炎。
- 刘颖娴方理刚田庄张抒扬方全
- 关键词：炎性肌病心肌疾病心力衰竭
- 疑难病例析评 第338例 药物洗脱支架贴壁不良-乳腺癌手术-急性心肌梗死
- 2015年
- 患者女，67岁，因突发胸骨后持续性压榨性疼痛2h于2011年5月24日入北京协和医院。心电图：窦性心律，V8-V9导联病理性Q波形成，未见ST段和T波动态变化。血清肌酸激酶194U／L、肌酸激酶同工酶-MB18．2μg／L、肌钙蛋白Ⅰ2．59μg／L。
- 刘震宇田庄韩业晨叶益聪沈珠军张抒扬方全
- 关键词：急性心肌梗死支架贴壁不良乳腺癌手术药物洗脱
- 系统性硬化病相关肺动脉高压的临床特点被引量：4
- 2014年
- 目的 通过对比系统性硬化病（SSc）相关肺动脉高压（PAH）和特发性肺动脉高压（IPAH）的临床资料,进一步明确SSc相关PAH的临床特点.方法 入选经右心导管确诊并除外其他疾病的SSc相关PAH者和IPAH者,比较其临床资料、6分钟步行距离（6MWD）、肺功能及血流动力学参数.结果 SSc相关PAH者20例,女19例,男1例,年龄（43.1 ±12.2）岁;IPAH者18例,女16例,男2例,年龄（38.4±12.4）岁.两者平均肺动脉压、心指数和肺血管阻力（PVR）差异无统计学意义.与IPAH者比,SSc相关PAH者的用力肺活量（FVC）占预计值百分比[（77.1±13.2）％比（88.6±14.9）％,P=0.026]、肺一氧化碳弥散量（DLCO）占预计值百分比[（46.2±13.1）％比（66.6±13.3）％,P＜0.001]、[DLCO/肺泡通气量（VA）]占预计值百分比[（55.1±14.3）％比（75.1±11.5）％,P＜0.001]降低,6MWD缩短[（365.6 ±85.1）m比（454.3±136.8）m,P=0.034].多因素分析显示,PVR升高（OR=2.122,95％ CI1.093 ～4.119,P=0.026）、DLCO占预计值百分比降低（OR=0.916,95％ CI0.842～0.996,P=0.040）是6MWD ＜400 m的独立预测因素.结论 在血流动力学参数相同的情况下,SSc相关PAH者的限制性通气障碍和弥散障碍较IPAH者更为多见.
- 王辉田庄刘永太李梦涛王迁曾小峰方全
- 关键词：呼吸功能试验血流动力学
- 先天性心脏病合并感染性心内膜炎的临床及预后分析被引量：9
- 2012年
- 目的总结分流型先天性心脏病合并感染性心内膜炎(IE)患者的临床特点、治疗及影响预后的因素。方法分析我院2001年1月-2010年12月收治的51例分流型先天性心脏病合并IE患者的临床资料。结果合并于分流型先天性心脏病的IE占全部IE患者的20.6%,其中室间隔缺损和动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病。链球菌属(47.1%)是最常见的致病菌。52.9%的患者出现并发症,主要为瓣膜受损和系统性栓塞。38例患者(58.8%)行手术治疗,其中21例于IE活动期行早期手术。先心病合并IE的死亡率为19.6%。回归分析显示,严重心力衰竭(P<0.05)和神经系统并发症(P<0.05)是死亡率的预测因子,而手术治疗是死亡率降低的独立预测因子(P<0.05)。结论先天性心脏病合并IE者死亡率较高。出现严重心力衰竭和中枢神经系统并发症提示预后不良,手术治疗可显著降低死亡率。
- 王辉倪超田庄郭立琳朱文玲
- 关键词：感染性心内膜炎先天性心脏病胸腔手术
