管祖庆
- 作品数:29 被引量:119H指数:6
- 供职机构:复旦大学附属肿瘤医院大肠外科更多>>
- 发文基金:上海市卫生局科技发展基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 加压吻合环:一项结直肠吻合新技术被引量:4
- 2010年
- 目的 评价用一种新型镍钛记忆合金加压吻合环(CAR27)进行结直肠吻合的安全性和有效性.方法 2009年11月12日,采用镍钛记忆合金加压吻合环(CAR27)对1例行直肠高位切除术的乙状结肠癌患者进行结直肠端端吻合.结果 本例手术时间42 min,其中吻合时间11 min,术后第1天肛门即排气,术后第2天开始进食.CAR27吻合环于术后第10天随粪便中排出.患者术后随访1个月,无感染、肠梗阻、吻合口狭窄或瘘等并发症发生.结论 本例研究初步提示,采用镍钛记忆合金加压吻合环进行结直肠吻合安全、可行.
- 李心翔蔡三军管祖庆徐烨蔡国响黄利勇
- 关键词:乙状结肠肿瘤
- 散发性结直肠癌CpG岛甲基子表型和基因组遗传学不稳定性的关系被引量:3
- 2007年
- 目的探讨散发性结直肠癌CpG岛甲基子表型和基因组不稳定性的关系。方法对采用甲基化特异性PCR的方法对71例散发性结直肠癌组织进行P14^ARF、hMLH1、P16^INK4a、MGMT和MINT1共5个基因启动子甲基化的检测,确定CpG岛甲基子表型;选择BAT25和BAT26两个位点进行微卫星不稳定检测和流式细胞术检测分析倍体类型;分析散发性结直肠癌中CpG岛甲基子表型和微卫星不稳定、染色体不稳定的关系。结果全组结直肠癌组织中CpG岛甲基子表型的阳性率为21.1%(15/71);微卫星不稳定的阳性率为9.9%(7/71);异倍体的阳性率为73.5%(50/68)。CpG岛甲基子表型阳性者,微卫星不稳定的阳性率高于阴性者(20.0%vs7.1%),但差异无统计学意义(P=0.158)。hMLH1基因启动子甲基化阳性者微卫星不稳定的比例为57.1%,高于阴性者的4.7%(P=0.001)。CpG岛甲基子表型阳性者二倍体的比例高于阴性者(61.5%vs.18.2%,P=0.003)。结论CpG岛甲基子表型阳性的散发性结直肠癌具有显著的二倍体倾向,多基因同时甲基化和染色体不稳定可能是两种相互独立的基础性发病机制。
- 蔡国响徐烨蔡三军师英强廉朋彭俊杰管祖庆杜祥
- 关键词:微卫星不稳定性染色体不稳定性
- CpG岛甲基子表型阳性的散发性大肠癌的临床病理特征被引量:4
- 2006年
- 目的探讨CpG岛甲基子表型阳性的散发性大肠癌的临床病理特征。方法采用甲基化特异性PCR方法对71例散发性大肠癌患者行p14、hMLH1、p16、MGMT和MINT1共5个基因启动子甲基化检测,分析CpG岛甲基子表型阳性的散发性大肠癌的临床病理特征。结果 71例散发性大肠癌患者中共检出CpG岛甲基子表型阳性者15例,阳性率为21.1%。CpG岛甲基子表型阳性的散发性大肠癌中右半结肠癌(40.0%比12.5%,P<0.05)、低分化癌(46.7%比14.3%,P<0.05)、淋巴结转移 (86.7%比48.2%,x2=7.112.P<0.05)、Dukes C期或D期(86.7%比50.0%,x2=6.519,P<0.05) 所占比例均显著高于CpG岛甲基子表型阴性者。结论 CpG岛甲基子表型阳性的散发性大肠癌具有右半结肠癌多发、低分化多见、常有淋巴结转移和分期较晚的特点。
- 蔡国响蔡三军徐烨师英强孙孟红陆洪芬管祖庆廉朋彭俊杰周晓燕杜祥施达仁
- 关键词:结直肠癌甲基化
- 血清肿瘤分子标志物在结直肠癌合并同时性肝转移中的应用研究被引量:2
- 2008年
- 结直肠癌患者合并肝转移是一个重要的预后不良因子,其诊断方法主要依靠影像学检查,但仍有部分患者在术中探查时始被发现。甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原(CA)19—9和CA50是结直肠癌患者常用检查指标,本研究通过分析以上各指标在结直肠癌合并肝转移患者术前的差异,为该病的诊断治疗提供依据。
- 彭俊杰蔡三军徐烨管祖庆蔡国响廉朋王铭河
- 关键词:同时性肝转移结直肠癌肿瘤分子标志物直肠癌患者血清预后不良
- 遗传性非腺瘤病性结直肠癌——22个家族的报告
- 目的:探讨遗传性非腺瘤病性结直肠癌(HNPCC)的临床特点和诊断。方法:收集22个符合 Amsterdam 标准的 HNPCC 家族,分析其临床特点。结果:本组符合 Amsterdam 标准的 HNPCC 发病率为 2....
- 徐烨蔡三军莫善兢管祖庆孙孟红蔡崎施达仁
- 关键词:结直肠肿瘤
- 文献传递
- 大肠癌伴肝转移患者的预后因素被引量:15
- 2001年
- 目的 :探讨影响大肠癌伴肝转移患者预后的因素。方法 :1995年 5月— 1999年 12月间本院外科手术治疗的 6 4例大肠癌伴肝转移患者 ,部分患者全身化疗或肝动脉插管化疗 ,并对其临床资料进行统计分析。结果 :本组大肠癌肝转移患者占大肠癌患者 10 .2 %。肝转移灶大小、术前CEA水平、原发灶切除、辅助治疗方式为影响生存的独立的预后因素。年龄、性别、肿瘤部位、分化程度、肝转移灶数目与预后无关。肝转移灶 >5cm、术前CEA >10 0 μg/ml、原发灶未切除的患者的生存时间 (3.5 2月 )显著低于其他患者 (2 1.6 0月 )。结论 :治疗方式对肠癌肝转移患者预后影响显著 ,应积极切除原发灶、治疗转移灶。肝动脉插管化疗优于全身化疗。肝转移灶大小。
- 蔡三军管祖庆徐烨莫善兢
- 关键词:大肠癌肝转移预后因素并发症
- 遗传性非腺瘤病性结直肠癌的临床特征与诊断原则——附22个家族的报告
- 探讨遗传性非腺瘤病性结直肠癌(HNPCC)的临床特点和诊断.收集22个符合Amsterdam标准的HNPCC家族,分析其临床特点.本组符合Amsterdam标准的HNPCC发病率为2.6%,22个家族有恶性肿瘤患者101...
- 徐烨蔡三军莫善兢管祖庆孙孟红蔡崎施达仁
- 关键词:结直肠肿瘤
- 文献传递
- 散发性大肠癌CpG岛甲基子表型的基因表达
- 2007年
- 目的探讨CpG岛甲基子表型阳性的散发性大肠癌的基因表达特征。方法对71例散发性大肠癌采用甲基化特异性PCR法行p14^ARF、人类mut-s同系物1(hMLH1)、p16^INK4a、6-氧-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)和肿瘤甲基化位点1(MINT1)共5个基因启动子甲基化的检测,确定CpG岛甲基子表型;进行K-ras、APC、P53、Bax和转化生长因子βⅡ受体(TGFβRⅡ)共5个基因的免疫组化检测。分析散发性大肠癌CpG岛甲基子表型和基因表达之间的关系。结果71例散发性大肠癌中,CpG岛甲基子表型阳性率为21.1%(15/71);K-ras、APC、P53、Bax和TGFβRⅡ蛋白阳性表达率分别为43.7%(31/71)、42.3%(30/71)、47.9%(34/71)、71.4%(50/70)和59.2%(42/71)。CpG岛甲基子表型和APC、P53、Bax、TGFβRⅡ蛋白表达均无显著相关性,但与K-ras蛋白表达显著相关,CpG岛甲基子表型阳性者K—ras蛋白阳性表达率显著高于CpG岛甲基子表型阴性者(66.7%比37.5%,P=0.043)。结论CpG岛甲基子表型阳性的散发性大肠癌中K—ras蛋白呈高表达,提示多基因同时甲基化与K—ras蛋白的激活表达密切相关,两者的关系表明表遗传学机制可以间接引起遗传学改变。
- 蔡国响徐烨蔡三军师英强陆洪芬管祖庆廉朋彭俊杰周晓燕杜祥施达仁
- 关键词:结直肠肿瘤CPG岛甲基化表型
- 大肠癌术后患者结肠镜随访检查的意义被引量:2
- 2008年
- 目的通过大肠镜检查在临床的广泛应用,防止和降低多原发大肠癌的发生。方法分析1986年6月至2007年6月大肠癌外科术后进行无症状定期结肠镜随访2762例患者的资料,随访方法为术后3~6个月内首次肠镜检查,以后每年1次,连续3年。并与1981年9月至1986年5月大肠癌术后有症状者结肠镜复查的218例资料进行对比。结果2762例中发现多原发癌48例,其中同时多原发癌39例(1.4%),异时多原发癌9例(0.3%);TNM分类Ⅰ期癌6例,Ⅱ期癌31例,Ⅲ期癌11例。发现腺瘤583例(21.1%),病理检查证实17例(3.2%)为浸润性早期癌,58例(9.9%)为高级别上皮内瘤变。218例有症状检查者共发现多原发癌27例(12.4%),明确Ⅰ期癌4例,Ⅱ期癌6例,Ⅲ期癌16例。发现腺瘤29例(13.3%)。结论无症状定期结肠镜随访检查发现多原发癌明显低于有症状者,发现的早期癌、腺瘤比例高,说明无症状定期检查,能防止和降低多原发大肠癌的发生。
- 沈俊莫善兢蔡三军赵伟民顾伟力管祖庆张绍珍陈洁
- 关键词:随访研究结肠镜检查多原发性腺瘤
- 直肠癌术后局部复发及其外科处理被引量:4
- 1998年
- 目的探讨直肠癌术后局部复发原因及治疗问题。方法对41例直肠癌术后局部复发作回顾性研究。分析了直肠癌术后局部复发时间,局部复发部位,治疗情况和预后。结果本组患者中24例首次手术为直肠经腹低位切除术(Dixon's术),其中18例为吻合口复发,6例为盆腔复发。17例首次手术为经腹会阴联合切除术(Miles'术),均为会阴部复发。32例(78.0%)于术后2年内复发。本组32例再次行根治性手术,术后无瘤生存1年内11例,2年内6例,5例无瘤生存3年以上。
- 管祖庆蔡三军莫善兢
- 关键词:直肠癌复发外科手术