- 合并侧隐窝狭窄的腰椎间盘突出症的临床观察被引量:1
- 2000年
- 目的:为了观察合并侧隐窝狭窄的腰椎间盘突出症的临床诊断及疗效;方法:选取资料完整的病例248例,其中合并侧隐窝狭窄的166例。本组病例均行X片、CT、MRI检查以及脊柱快速主动屈伸试验检查。结果:术前诊断合并侧隐窝狭窄的仅97例,术后诊断合并侧隐窝狭窄的有166例,漏诊率为42%。随访1~7年,平均3年8个月。术后症状完全消失的126例,症状部分消失21例,无变化及加重的19例。再次手术12例。结论:临床上,腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的发病率较高,手术时不可忽视侧隐窝的减压。
- 潘显明胡修德谭映军黄钢张波李延权毅陈乾一
- 关键词:腰椎间盘突出症侧隐窝狭窄腰椎管狭窄
- 骨盆骨折耻骨联合分离多功能外固定架固定3个月后再分离1例报告被引量:2
- 2002年
- 廖冬发权毅胡修德
- 关键词:骨盆骨折
- 股四头肌重建术的生物力学
- 1994年
- 本文结合临床实践,用生物力学的方法,对绳肌和腹肌重建股四头肌术的着力情况进行了分析。证明在力臂、肌截面积不变的情况下,作用力的大小取决于作用力线与关节轴线的夹角;角度越大,动力臂越长,越省力。当作用力线与关节轴线呈负角或有屈膝畸形时,负角越小,关节分力越小而伸膝分力越大。同时分析了腹肌代股四头肌的利弊。
- 权毅柯家珉孙继法李延马泽辉陈乾一胡修德
- 关键词:生物力学股四头肌重建术
- 下肢骨延长术在康复儿麻短肢畸形中的应用(附450例随访报告)
- 1994年
- 从1978年6月至1990年6月采用5种骨延长术式康复儿麻短肢畸形450例,效果满意。文中着重讨论不同延长术式的优缺点与临床选择原则,并强调应重视对并发症的防治与加强术后早期功炼及康复医疗。
- 曾祥荣柯家珉孙继法胡修德陈乾一刘光渝权毅马泽辉潘继承潘志伟
- 关键词:短肢畸形
- 屈曲应力损伤致胸腰段骨折经椎弓根内固定生物力学分析
- 1999年
- 目的 本实验研究椎弓根系统对屈曲应力下两类型骨折固定生物力学特点。方法 实验分为二组,A、单纯椎体骨折组,B、椎体骨折伴三柱损伤组,分别用AF钉及RF钉固定。结果 1、使用AF钉及RF钉固定,2000N负荷下,两组位移基本相似;2、2000N以上,三柱损伤组位移稍增大,但统计学无显著差异。结论 经椎弓根固定系统对三柱损伤的椎体压缩骨折固定的稳定性与单纯椎体压缩骨折相同。
- 谭映军潘显明胡修德陈乾一权毅黄刚
- 关键词:胸腰段骨折AF钉RF钉经椎弓根内固定生物力学特点生物力学分析
- 应用可吸收防粘连膜预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连的临床观察被引量:3
- 2004年
- 目的 :观察应用可吸收防粘连膜椎板切除术后预防瘢痕粘连的效果。方法 :随机选择 3 0例患者 ,椎板切除以后在椎板缺损区放置该膜。结果 :3 0例患者疗效全部优良。结论
- 胡修德
- 关键词:可吸收防粘连膜椎板切除术硬膜外瘢痕瘢痕粘连术后
- 臀肌重建术的生物力学探讨被引量:1
- 1993年
- 本文结合临床实践,探讨了臀大肌重建术的解剖学基础和力学原理,分析了俯卧,站立、行走及髋关节屈曲畸形时臀肌的生物力学作用;提出了臀肌重建在设计时应考虑的三个力学要素.
- 权毅柯家珉孙继法胡修德陈乾一曾祥荣马泽辉潘继承
- 关键词:臀肌生物力学
- 重建髓内钉结合钛缆治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的临床观察被引量:2
- 2014年
- 目的 探讨重建髓内钉结合钛缆治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2007年5月~2010年10月收治且获得随访的28例股骨粗隆下粉碎性骨折患者资料,所有患者均采用重建髓内钉结合钛缆手术治疗.结果 本组患者手术时间85~110min,平均94min,术中出血约260~350ml,平均290ml.28例患者均获得9~16个月(平均10.6个月)随访,骨折均获得愈合.髋关节功能按Harris评分评定:优15例,良9例,可4例,优良率为85.71%.无骨折移位、髋内翻、内固定装置松动、骨折畸形愈合等并发症的发生.2例患者大腿中上部疼痛持续6月余.结论 重建髓内钉结合钛缆治疗股骨粗隆下粉碎性骨折具有创伤小、操作简便、出血少、愈合快、并发症少等优点.
- 胡祥黄海东谷培俊胡修德伍建军程涛黄良
- 关键词:股骨粗隆下骨折骨折固定术重建髓内钉钛缆
- 胸腰段脊柱骨折经椎弓根内固定进展
- 2001年
- 脊柱损伤经椎弓根内固定自1987年问世以来,近十几年从美到欧洲及世界各地得到了广泛的应用和发展,各种新的固定方式不断涌现。根据连接方式的不同主要分为钉棒及钉板两个系统。前一个系统侧重于椎体骨折的复位及固定,后一系统主要用于椎体滑脱治疗,随着器械的改进及脊柱生物力学研究的深入,应用的范围逐渐相互交叉扩大。现综述如下。
1 钉棒系统
Dick钉[1,2〕它由5mm的Schantz椎弓根螺钉及7.0mm的棒组成,钉棒通过一个可调的方向关节连接,可矫正脊柱的前凸或后凸畸形,恢复椎体高度非常便利,长杆的Schantz钉在复位过程中提供了一个长的力臂容易复位,器械安装完成后,切断多余的钉杆。这一套装置在临床应用中取得了良好的效果。
AO[3~5〕在Dick器械的基础上,Dick及Esees等人研制出一种新A-O固定器械,它仍采用Schanzts椎弓根钉,但是钉棒结合部改为一种坚强的连接,通过万向结内部独特的锯齿状结构,增强了钉棒之间的摩擦力,同时将圆棒改为平棒,来控制其轴向旋转。在120例的临床运用中,平均后凸角度矫正达到14°。
CDI[6~10〕最早用于矫正脊柱侧凸,近年来许多学者提出应用短节段CDI治疗胸腰段骨折获得了满意提效果,此种器械在钉棒结合的基础上,加用了椎板钩及横向牵引装置(DTTS),形成一个坚强框架式的结构,同时钉的尾部分为正后方开口及闭口及侧方开口三种,开口的钉尾有锁定螺丝钉,棒是一种具有宝石粗糙面的金属棒,增加磨擦力,防止钉棒间松动及滑脱。
TSRH[11〕利用椎弓根钉、哈氏棒、鲁氏棒及CDI技术的原理,发展起来了一种坚强的框架式的组合器械,运用三点固定的原理,在椎弓根钉、椎板钩、关节突钩的基础上,加了横突钩,两棒之间有多根横向连接杆,同时增加�
- 谭映军潘显明梅芳瑞胡修德
- 关键词:椎体骨折椎弓根内固定
- 股骨颈骨折五种内固定器械疗效的临床观察被引量:5
- 2001年
- 目的 对五种临床上常用的内固定器治疗股骨颈骨折和疗效进行观察、评估。方法 1994年7月至2001年2月,我院收治的股骨颈骨折病人136例,分别采用多根斯氏针、三刃钉、加压螺钉、动力髋钢板(DHS)、多根空心螺纹钉进行内固定治疗,观察并发症发生率及髋关节功能,其中125例获得随访(随访时间3~62个月,平均28个月)。结果 多根空心螺纹钉组并发症最少,髋关节功能最佳。结论 1.早期良好的复位,使用合适的内固定器,大多数患者(约70%~80%)可获得满意的疗效。2.对股骨颈骨折,三根空心螺纹钉的固定较为确实,骨折不愈合率及股骨头无菌性坏死率均较低,髋关节功能较好。
- 张波潘显明权毅胡修德陈乾一黄钢马泽辉
- 关键词:股骨颈骨折斯氏针三刃钉动力髋钢板空心螺纹钉