董伟达
- 作品数：45 被引量：156H指数：7
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省“科教兴卫工程”医学重点人才基金江苏高校优势学科建设工程资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生天文地球更多>>
- 鼻内镜联合糖皮质激素治疗鼻息肉的临床效果以及术后复发情况被引量：7
- 2017年
- 目的探讨鼻内镜联合糖皮质激素治疗鼻息肉的治疗效果。方法方便选取南通大学附属建湖医院自2013年5月—2016年5月收治的150例鼻息肉患者分为两组,给予两组患者鼻内镜手术治疗,观察组患者则同时接受糖皮质激素治疗,观察两组患者治疗与康复状况。结果观察组患者术中出血量、手术时间均明显少于参考组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率与半年内复发率分别为97.3%、2.7%,参考组治疗总有效率与6个月内复发率分别为86.7%、16.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前、后Lund-Mackey鼻窦CT评分、SNOT-20评分改善情况明显优于参考组(P<0.05)。结论采用鼻内镜与糖皮质激素联合治疗鼻息肉能够有效改善临床症状,提高治疗效果与患者生活质量。
- 夏冰赵军王乃会冯剑董伟达
- 关键词：鼻内镜糖皮质激素鼻息肉
- 同种内耳抗原免疫孕豚鼠所产子鼠听觉损伤程度与母鼠特异性免疫反应水平相关性研究被引量：6
- 2007年
- 目的:探讨自身免疫性感音神经性聋孕豚鼠所产子鼠听觉损伤(听损)程度与母鼠特异性免疫反应水平的相关性,同时了解子鼠内耳病理损伤和听损的特点。方法:同种粗制内耳抗原免疫雌性豚鼠,后将其与雄鼠交配,妊娠并生产子鼠。测试母鼠特异性抗体、细胞免疫反应及听觉功能,光镜观察内耳组织形态变化;测试全部出生后2周和部分出生后6周子鼠听觉功能,并亦用光镜观察内耳组织形态变化。结果:母鼠抗体水平在妊娠中期达峰值,特异性细胞免疫反应水平在妊娠晚期尚在进一步升高。子鼠听神经复合动作电位(cAP)阈值与母鼠血清特异性抗体水平及cAP阈值升高程度呈线性正相关、与母鼠特异性细胞免疫反应水平呈非线性2次多项式关系。结论:母鼠血清特异性抗体水平和cAP阈值升高程度越显著,子鼠发生听损概率越高,听损亦越严重。随出生后时间延长,子鼠听损无明显变化,听损子鼠可发生膜迷路积水。
- 谭长强董伟达陆玲
- 关键词：先天性感音神经性聋自身免疫病
- 内镜下Nd∶YAG激光治疗喉乳头状瘤被引量：3
- 2002年
- 董伟达周水淼李兆基
- 关键词：内镜ND:YAG激光治疗喉乳头状瘤
- 慢性喉炎局部穴位电刺激治疗前后喉镜观察及声学分析
- 2001年
- 目的观察穴位电刺激治疗慢性喉炎的临床疗效并探讨其应用价值。方法采用韩氏穴位刺激仪对４０例慢性喉炎〔单纯性：２２例；声带小结：１８例（早期８例，后期１０例）］进行人迎、合谷穴位刺激治疗，治疗前后分别行喉镜检查及声学测试，观察喉部病变及嗓音声学特征变化以评价疗效。结果 １４例（３５％）痊愈，声带病变消除，声学参数及语图正常；１８例（４５％）好转，声带病变减轻，声学参数值下降，语图逐渐恢复；８例（２０％）无效，声带病变及声学特征无明显变化；总有效率达８０％。其中单纯性喉炎有效率为９１％，声带小结早期为８７．５％，后期为５０％。结论局部穴位电刺激方法主要适用于治疗慢性单纯性喉炎及早期声带小结，具操作简单，无创伤、痛苦及疗效较显著等特点。
- 徐洁洁乔宗海祁沁红董伟达殷敏
- 关键词：慢性喉炎穴位电刺激喉镜声学特征
- 舌下特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎的疗效研究被引量：11
- 2013年
- 目的:比较舌下含服标准化粉尘螨滴剂对治疗尘螨单一过敏和尘螨合并多种变应原过敏的变应性鼻炎患儿的疗效。方法:100例尘螨过敏的患儿,按变应原种类分为尘螨过敏组50例(仅尘螨过敏)和多种变应原过敏组50例(同时对尘螨和其他变应原过敏)。采用舌下特异性免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)1年。记录和比较两组治疗开始时、6个月及1年后的症状评分、药物评分和尘螨点刺等级,比较两组间的疗效差异。应用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析。结果:100例患者中76例完成1年SLIT(单一过敏组41例,多种过敏组35例),两组患儿治疗前后症状、药物评分和点刺等级均得到明显下降,组内比较差异均有统计学意义;但两组之间症状、药物评分和点刺等级的改善无明显差异。结论:SLIT对于单一尘螨过敏和尘螨合并多种变应原过敏的变应性鼻炎患儿疗效相同。
- 陈文博李琦董伟达
- 关键词：过敏性鼻炎舌下免疫治疗儿童
- 可溶性肿瘤坏死因子受体I在头颈肿瘤患者中的表达及意义被引量：4
- 2001年
- 目的 研究可溶性肿瘤坏死因子受体I(solubletumornecrosisfactorreceptor ,sTNFR I)在头颈部肿瘤患者中的表达及临床意义。方法 采用酶联免疫吸附法 (enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA) ,检测南京医科大学第一附属医院 1997年 2月～ 2 0 0 0年 4月 16 0例头颈部恶性肿瘤患者 (其中恶性淋巴瘤 12例 ,鼻咽癌 6 2例 ,喉癌 5 6例 ,下咽癌 2 2例 ,上颌窦癌 3例 ,甲状腺瘤癌 5例 )血清sTNFR I的水平 (IU/ml, x±s)。结果 患者血清中sTNFR I含量 (138 4 6± 39 9)显著高于健康对照组(47 2± 2 0 7,n =5 8) ,差异有显著性 (P <0 0 1)。在头颈部各种恶性肿瘤患者中 ,鼻咽癌和恶性淋巴瘤患者的sTNFR I水平为最高 (分别为 16 2 2± 39 2和 189 4± 5 2 4 )。此外 ,sTNFR I与肿瘤的临床分期及外周血白细胞数、部分酶谱、尿素氮、肌酐呈正相关 ,而与白蛋白、血小板呈负相关 ,其中鼻咽癌、恶性淋巴瘤与VCA IgA呈显著正相关。结论 检测头颈部恶性肿瘤患者血清sTNFR I,不但可在一定程度上用于了解患者的免疫状态 ,而且也能在一定程度上有助于对疾病的严重程度、肿瘤分期、疗效及预后等作出评估。
- 董伟达徐洁洁乔宗海王乃会于荣铸
- 关键词：头颈部肿瘤肿瘤坏死因子受体酶联免疫吸附测定
- 咽旁间隙神经鞘瘤手术策略探讨被引量：2
- 2018年
- 目的探讨在治疗咽旁间隙神经鞘瘤(PPSN)过程中相关手术策略的选择。方法回顾性分析25例PPSN患者的临床资料,对手术径路、切除方式、内镜辅助的选择进行分析。结果经颈入路PPSN除切术20例,其中5例行包膜内切除,1例同时采用内镜辅助。经口入路PPSN切除术5例,其中1例行内镜辅助下包膜内切除。所有患者术后随访无局部复发。术后并发伸舌偏斜4例,口角歪斜1例,声音嘶哑2例。经治疗术后3～12个月并发症缓解或消失。结论对PPSN患者的手术入路、切除方式、内镜辅助、神经功能监测等相关手术策略应灵活选择应用。
- 马静徐进陈曦董伟达邢光前
- 关键词：咽旁间隙肿瘤神经鞘瘤手术策略
- MicroRNA-146a前体区基因多态性与江苏地区汉族人群喉癌遗传易感性的关联性分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨microRNA-146a(miR-146a)前体区基因多态性位点rs2910164 G>C与喉癌的关联性。方法建立病例-对照研究,选取204例喉癌患者和440例健康对照者,收集一般人口学资料和临床病理学特征,采用TaqMan探针对miR-146a rs2910164位点进行基因分型,logistic回归模型用于评价rs2910164位点与喉癌发病风险的关联性强度。结果 rs2910164多态性位点与增加罹患喉癌风险显著相关(GC/CC vs.CC:OR调整=2.49,95%CI=1.57-3.94)。分层分析显示,与携带GG基因型个体相比,携带C等位基因的吸烟、饮酒以及无肿瘤家族史个体罹患喉癌风险显著增加(P均<0.05),吸烟、饮酒与miR-146a rs2910164位点的共同作用效应更加显著(吸烟与rs2910164 GC/CC:OR=6.39,95%CI=2.72-15.0;饮酒与rs2910164 GC/CC:OR=4.19,95%CI=2.24-7.83)。结论 miR-146a rs2910164 C等位基因与增加罹患喉癌风险有关,可以作为预测喉癌发病风险的潜在生物标志物。
- 林丹董伟达陆美萍邢光前董佳迪张伟强
- 关键词：遗传易感性单核苷酸多态性喉癌
- 根据 GLIM 标准诊断的营养不良与鼻咽癌患者预后的关系
- 2023年
- 目的根据全球营养不良领导倡议(GLIM)调查鼻咽癌(NPC)患者接受放、化疗前的营养状况,探讨GLIM诊断的营养不良与患者预后的关系。方法对2017年1月至2021年12月间于扬州大学建湖临床医学院和南京大学医学院附属盐城第一医院接受放、化疗的175例NPC患者进行回顾性研究,使用GLIM标准通过两步法确定该人群的营养不良发生率。通过Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验比较营养不良与非营养不良患者的无进展生存(PFS)与总生存(OS),单、多变量Cox回归分析NPC患者的独立预后因素。结果使用营养风险筛查2002(NRS 2002)量表进行初步筛查,共有17.1%(30/175)的患者被认为存在NRS 2002评分≥3分。根据GLIM标准将所有NPC患者分为营养不良组(n=45)与非营养不良组(n=130),NPC患者的营养不良发生率为25.7%(45/175),其中8.6%(15/175)存在非自主性体重丢失,9.7%(17/175)有体质指数(BMI)减低,20.6%(36/175)的患者存在肌肉质量减少。生存分析表明,营养不良与非营养不良患者3年PFS率分别为74.6%和95.3%(χ^(2)=15.871,P<0.001),3年OS率分别为73.1%和90.5%(χ^(2)=7.384,P=0.007),差异均有统计学意义。GLIM标准诊断的营养不良是NPC患者PFS(HR=2.335,95%CI=1.072~5.084,P=0.031)与OS(HR=4.810,95%CI=1.763~13.127,P=0.002)的独立预测因素。结论GLIM标准是NPC患者营养评估与预后预测的有效工具,或许有助于早期发现营养不良患者并指导临床干预。
- 赵军夏冰徐王根冯剑董伟达
- 关键词：鼻咽癌营养不良预后
- 外耳道腺样囊性癌的远处转移及预后分析
- 2021年
- 目的探讨外耳道腺样囊性癌远处转移的相关危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析22例江苏省人民医院2007年6月至2019年3月行原发灶根治手术且病理确诊为外耳道腺样囊性癌患者的临床和随访信息,单因素及多因素回归分析远处转移的危险因素及其对预后的影响。结果患者远处转移率为40.9%,其中肺转移发生率最高,达66.7%。单因素分析显示手术切缘阳性以及淋巴结转移与外耳道腺样囊性癌远处转移有关(P<0.05);多因素回归分析显示手术切缘阳性以及淋巴结转移与该肿瘤远处转移显著相关(P<0.05)。发生远处转移的外耳道腺样囊性癌患者5年和10年总生存率分别为44.4%、16.7%,无远处转移患者5年和10年总生存率分别为100%、100%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外耳道腺样囊性癌存在较高比率的远处转移,其中以肺转移为主。手术切缘阳性以及淋巴结转移是该肿瘤远处转移的独立危险因素,而远处转移则是影响该病患者预后的重要指标。
- 王莹莹周涵董伟达邢光前陈智斌张清照张立庆
- 关键词：腺样囊性癌外耳道远处转移预后
