董戈
- 作品数：28 被引量：187H指数：9
- 供职机构：中国人民解放军第一四八医院更多>>
- 相关领域：医药卫生兵器科学与技术军事更多>>
- 经皮穿肝经口腔双途径联合支架置入治疗胆管和十二指肠恶性梗阻被引量：3
- 2007年
- 目的：探讨胆管和十二指肠恶性梗阻双途径联合支架置入介入治疗的方法和效果。方法：23例胆管和十二指肠恶性梗阻,17例先经皮肝穿刺置入金属支架解除胆管梗阻,出现十二指肠梗阻后,再在X线透视下,经口腔置入记忆合金网状十二指肠内支架。6例因胆管与十二指肠恶性梗阻并存,先置入十二指肠内支架并同时置入胆管支架。测定术前、术后血清总胆红素水平及体重并进行t检验。结果：23例患者双途径联合支架置入成功后,术前、术后血清总胆红素水平及体重比较差异均有显著性意义（P〈0.05）。十二指肠支架置入后,消化道梗阻症状迅即解除,当日即能进食,均无严重并发症发生。随访1～20个月进食情况均良好。结论：经皮肝穿经口腔双途径联合支架置入治疗胆管和十二指肠恶性梗阻是首选的有效治疗方法。
- 张希全刘长伟王胜强潘晓琳董戈朱伟郭锋
- 关键词：胆管十二指肠梗阻
- 急性混合型下肢深静脉血栓综合介入治疗与系统溶栓疗效的比较被引量：12
- 2013年
- 目的：比较综合介入治疗与系统溶栓治疗对急性混合型下肢深静脉血栓（LEDVT）的疗效。方法：回顾分析12年问收治的229例急性混合型LEDVT患者的临床资料。122例采用血栓碎吸、溶栓等综合介入治疗（A组），其中合并髂静脉狭窄或闭塞53例，采取腔内血管成形术（PTA）和支架植入辅助处理，术后辅以小剂量尿激酶溶栓、肝素抗凝治疗；另107例（B组）行尿激酶，肝素抗凝等系统溶栓治疗。结果：平均住院天数A组（6．2±2．2）d，B组（10．5±2．4）d；2周后复查，A，B两组的治愈率和有效率分别为40．98％，14．02％和96．72％，77．57％，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。随访12～85个月，患肢膝下15em处周径差A组为（0．53±0．42）cm，B组为（1．42±1．35）cm；水肿、色素沉着、溃疡等后遗症发生率A组分别23．15％，9．26％和0，B组分别为50．51％，80．81％和9．09％，A组静脉通畅率为81．48％，静脉瓣膜功能正常率为57．41％，B组为65．66％和15．15％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：综合介入治疗对急性混合型LEDVT的近期、中远期疗效均优于系统溶栓，尤其在保护静脉瓣膜功能方面明显优于系统溶栓。
- 李长海张希全朱伟董戈张清郭峰
- 关键词：静脉血栓形成综合疗法血栓溶解疗法
- 多种介入技术联合治疗急性下肢深静脉血栓形成被引量：11
- 2012年
- 目的:探讨多种介入技术联合治疗下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的临床效果和应用价值。方法:回顾性分析911例急性LEDVT患者的临床资料,中央型423例单纯取栓,混合型275例取栓加动脉腔内留置导管溶栓,周围型166例单纯导管溶栓;其中中央型和混合型患者在取栓或取栓加腔内溶栓后,213例行经皮腔内血管成形术加支架置入。结果:介入治疗总有效率99.34%(905/911),平均住院7.5d。患肢肿胀、疼痛均于介入治疗后1～2 d内开始消退或减轻。37例并发肺动脉栓塞35例救治成功,2例抢救失败死亡。介入取栓及溶栓效果:Ⅰ级49.18%(448/911);Ⅱ级27.44%(250/911);Ⅲ级22.94%(209/911);IV级0.44%(4/911)。出院时健、患肢膝上、下15 cm处周径差为(1.34±1.07)cm和(0.93±0.52)cm,与入院时比较差异有统计学意义(P<0.05)。疗效随访:术后12个月,优78.55%(714/909),良14.96%(136/909),中6.05%(55/909),差0.44%(4/909);术后36个月,优75.25%(681/905),良14.14%(128/905),中10.61%(96/905),差0。结论:多种介入技术联合治疗LEDVT,能尽早清除静脉腔内血栓,迅速恢复通畅的血流,缩短病程,更大程度上保存静脉瓣功能;创伤小,并发症少,近、中期疗效显著。
- 张希全王义平潘晶晶朱伟李长海郭锋董戈张清
- 关键词：深静脉血栓形成取栓术介入治疗
- 周围动脉硬化闭塞性疾病腔内支架治疗被引量：4
- 2009年
- 目的探讨周围动脉闭塞性疾病(PAOD),腔内支架治疗临床效果和应用价值。方法1995年5月至2008年5月,161例PAOD患者经皮经腔内支架置入治疗。结果治疗成功率98.1%(158/161),127例下肢动脉硬化闭塞症(ASO)、术后踝肱指数(ABI)由术前平均0.35(0.11～0.58)增至0.87(0.67～1.06),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。53例髂动脉和25例锁骨下动脉,内支架置入治疗后随访3～52个月,无一例临床症状复发。45例股浅动脉中、上2/3段阻塞,29例股浅动脉下1/3段和腘动脉阻塞,内支架置入治疗后6～52个月,血流保持通畅率分别为91.1%(41/45)和79.3%(23/29);9例肱动脉阻塞,支架置入治疗后随访时间超过3年,支架腔内血流均保持通畅。结论经皮经腔内支架置入治疗PAOD是安全有效的方法,充分的局部溶栓治疗,可显著提高PTA和内支架置入的成功率,减少并发症。
- 张希全凌宝存朱伟潘晓琳董戈郭锋袁磊
- 关键词：动脉闭塞性疾病血管成形术内支架介入放射学
- 下肢深静脉血栓的介入治疗被引量：24
- 2009年
- 目的探讨下肢深静脉血栓(LEDVT)介入治疗的效果。方法237例LEDVT患者接受下肢静脉造影和介入性治疗,其中102例植入永久下腔静脉滤器(IVCF),11例植入临时IVCF;151例血管内留置导管溶栓;86例导管血栓碎吸基础上导管溶栓;26例股、髂静脉单纯PTA,37例并支架植入。结果介入治疗有效率97.89%,肺栓塞(PE)13例,经介入溶栓均抢救成功。结论经皮经腔介入治疗LEDVT疗效较好。使用插管溶栓、机械性血栓碎吸等个体化组合应用可提高成功率、降低并发症率。
- 张希全凌宝存朱伟董戈袁磊
- 关键词：静脉血栓形成下腔静脉滤器介入治疗
- 经皮血管内支架成形术治疗下肢动脉硬化性闭塞疾病被引量：13
- 2009年
- 目的评价经皮血管内支架成形术(PTAS),治疗下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)临床效果和应用价值。方法127例LEAOD患者接受了PTAS治疗,制订治疗成功标准并疗效随访,对术前术后踝/肱指数(ABI)统计学分析。结果全组治疗成功率97.64%(124/127),除3例LEAOD患者PTAS失败外,其余病例均成功,临床症状消失或好转,踝/肱指数(ABI)由0.37±0.15上升为0.87±0.18(P<0.05)。随访3～60个月,53例髂动脉均血流通畅,临床症状无复发;45例股浅动脉中、上2/3段阻塞和29例股浅动脉下1/3段阻塞,PTAS后6、12、36、60个月的通畅率分别为97.78%、91.11%、84.44%、75.56%及89.66%、79.31%、72.41%、65.52%。结论经皮腔内血管成形术(PTA)和支架成形术(PTAS)治疗LEAOD,可使闭塞血管得到长期的有效开通,显著提高血流动力学指标,是安全有效的治疗方法。
- 张希全凌宝存朱伟潘晓琳董戈郭锋袁磊
- 关键词：下肢动脉硬化闭塞症血管内支架成形术放射学介入性
- 前列腺支架治疗高龄前列腺增生症23例被引量：2
- 2013年
- 前列腺增生症是老年男性较常见的泌尿外科疾病.前列腺良性增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）亦称前列腺肥大,男性50岁患病的比例为40%～50%,年龄越大比例越大,70岁已达到70%,临床表现为膀胱梗阻、尿潴留、排尿困难等.目前对前列腺增生症的治疗方法很多,可用药物改善其临床症状或有开放式手术切除,经尿道电切除术、激光和射频等.但对于年老体弱伴有心、肺等疾病的高龄患者或合并多器官系统疾病者失去外科手术机会和其他不具备麻醉手术切除条件,临床用药又不能很好改善症状的高龄及手术高危患者,还缺乏比较理想的治疗手段.随着介入放射学的蓬勃发展,金属内支架已开始用于尿道前列腺部狭窄的治疗.应用国产镍钛记忆合金网状支架置入治疗前列腺尿道狭窄是一种较好的治疗方法,它对患者不需开放手术,操作简单,可在局麻下完成,治疗效果显著.我院自2008年5月-2012年5月对23例高龄前列腺增生患者采用前列腺网状支架置入,取得了满意效果,现报道如下.
- 董戈张希全潘晓琳郭锋
- 关键词：前列腺增生症支架置入
- 血管腔内技术治疗下肢动脉硬化闭塞疾病被引量：3
- 2009年
- 目的：评价经皮血管腔内球囊扩张成形术（PTA）和支架置入（PTAS），治疗下肢动脉硬化闭塞症（LEAOD）的临床效果和应用价值。方法：169例下肢动脉硬化闭塞症接受了经皮血管腔内PTA和PTAS。结果：全组治疗成功率97．63％（149／169），除4例LEAOD患者支架置入失败外，其余病例均治疗成功，临床症状消失或好转，踝／肱指数（ABI）由0．1～0．59，平均（0．37±0．19）上升为0．69—1．16（平均0．88±0．17），两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后随访360个月，仅统计6、12、36、60个月的通畅率，68例髂动脉为：98．53％、92．65％、91．18％、89．71％；60例股浅动脉中、上2／3段阻塞为：91．67％、86．67％、81．67％、73．33％；41例股浅动脉下1／3段阻塞为：85．37％、78．05％、68．29％、56．09％。结论：经皮血管腔内PTA和PTAS治疗LEAOD，可使闭塞血管得到长期的有效开通，显著提高血流动力学指标，是安全有效的治疗方法。
- 张希全凌宝存朱伟潘晓琳董戈郭锋袁磊
- 关键词：下肢动脉硬化闭塞症血管腔内介入治疗球囊
- 介入性腔内机械性血栓碎吸及溶栓术治疗周围动脉急性血栓栓塞被引量：12
- 2009年
- 目的探讨介入性腔内机械性血栓碎吸和局部溶栓术治疗周围动脉急性血栓栓塞的临床效果和应用价值。方法124例周围动脉急性血栓性阻塞患者接受DSA检查和介入性腔内机械性血栓碎吸联合局部溶栓术治疗。结果全组总的介入治疗成功率97.58%(121/124)。血管完全开通率82.26%(102/124),部分开通率15.32%(19/124),无效率2.42%(3/124)。部分开通的19例辅以PTA联合内支架植入术后血管完全开通。并发症发生率6.45%(8/124)。结论介入腔内机械性血栓碎吸和局部溶栓治疗周围动脉急性血栓闭塞疾病,疗程短、成功率高、疗效显著、并发症少,恰当辅以PTA和内支架植入可显著提高治疗成功率。
- 张希全凌宝存朱伟董戈袁磊
- 关键词：血栓栓塞血栓溶解疗法介入治疗
- 腘动脉穿刺逆行内膜下血管成形术治疗股浅动脉起始部长段硬化性闭塞疾病被引量：4
- 2010年
- 目的：探讨经腘动脉逆行内膜下血管成形术（subintimal angiop lasty,SIA）治疗股浅动脉起始部长段闭塞疾病的临床效果和应用价值。方法：经腘动脉穿刺逆行SIA治疗股浅动脉起始部长段慢性硬化闭塞19例,采用PTA＋内支架（stent）置入。结果：全组治疗成功率100%（19/19）,无严重并发症发生;19例股浅动脉闭塞经腘动脉穿刺逆行SIA后,随访3~48个月,血流仍保持通畅为94.74%（18/19）,1例股浅动脉逆行SIA并支架置入12个月出现再阻塞,经局部溶栓,支架腔内血流均保持通畅。术前术后踝肱指数（ankle brachial index,ABI）平均0.25（0.12~0.43）和0.89（0.69~1.08）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：经腘动脉逆行SIA是治疗股浅动脉起始部长段硬化闭塞,所致慢性严重肢体缺血的安全有效的方法。
- 张希全张清刘静朱伟董戈郭锋
- 关键词：内支架介入放射学
