邵天松
- 作品数：25 被引量：200H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 服用抗凝药患者胆道出血的特殊性和处理策略被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨胆道出血患者的临床表现、治疗及服用抗凝药患者围手术期处理的特殊性。方法:回顾性分析1998年1月-2012年12月笔者所在医院收治的23例胆道出血患者临床表现、诊断和治疗过程。结果:本组胆道出血患者大多伴有上消化道出血的症状,6例以胆管炎为首发症状。一般可以通过B超和CT发现原发病灶,通过十二指肠镜和腹腔动脉造影确诊。其中12例经过手术治疗,4例行选择性动脉栓塞术治疗,7例进行保守治疗。对于服用华法林的患者可用维生素K1抗凝,阿司匹林的患者根据情况处理,围手术期可用低分子肝素过渡。治愈19例,占82.6%,死亡4例,占17.4%。结论:准确的诊断、积极有效的围手术期处理与正确的术中处理或有效的保守治疗措施是胆道出血治疗的重要保障。
- 何平梁杰雄何力生邵天松宋辉郭洋张明
- 关键词：胆道出血围手术期处理手术
- 人肝动脉的外科解剖和临床应用的研究被引量：1
- 1997年
- 我们制作了13例人肝动脉的灌注模型，研究了肝动脉的变异规律，测量了肝叶、肝段动脉的长度和分支角度。通过对肝叶、肝段动脉的长度和分支角度的测量结果分析，认为行术中经肝动脉插管染色肝组织来引导肝段切除是可行的，并对肝动脉在肝脏外科中的其它应用进行了探讨。
- 陈维荣邵天松
- 关键词：肝动脉肝切除
- 急性胆囊炎的腹腔镜手术治疗体会(附212例报告)被引量：32
- 2010年
- 目的总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的经验。方法 2004年1月~2009年1月,对212例急性胆囊炎行LC。术中行胆囊减压,将胆囊颈部嵌顿的结石反向推至胆囊内,恢复胆囊三角的解剖关系,紧贴胆囊颈分离解剖胆囊管和胆囊动脉;对增粗的胆囊管用7号丝线结扎后再加钛夹或可吸收夹;胆囊局部病变重,胆囊三角解剖不清者,行胆囊大部切除,残余胆囊黏膜电凝破坏,缝合胆囊残端;对短胆囊管,在明确胆囊管、肝总管和胆总管的关系后用1枚钛夹夹闭胆囊管,离断时留部分胆囊颈组织以防钛夹脱落。212例术后均放置腹腔引流管。结果 201例完成LC,11例中转开腹,其中Mirizzi综合征Ⅰ型2例,胆囊与胃、十二指肠、横结肠紧密粘连2例,7例为胆囊三角粘连严重,解剖不清。4例术后胆漏,经保守治疗痊愈。186例随访1-12个月,平均4.6月,无胆总管残余结石等并发症。结论 LC治疗急性胆囊炎是安全可行的,严格病例选择,酌情处理胆囊三角、胆囊管和分离胆囊,常规放置引流管,适时中转开腹是手术成功的关键。
- 邵天松伍冀湘梁杰雄钟晨熙
- 关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术
- 老年人腹腔镜胆囊切除术118例报告被引量：14
- 2006年
- 目的探讨老年人腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）的特点。方法回顾性分析2000年1月～2005年1月我院收治的118例老年病人LC的临床资料。结果116例顺利施行LC，中转开腹手术2例，其中1例为胆囊管开口于胆总管下端，另1例胆总管损伤。LC手术时间30～120min，平均50min。术后均恢复顺利。术后住院3～7d，平均4．5d。1例胆总管损伤术后随访2年6个月，有短暂的腹痛和发热，应用抗生素2—5d后症状消失，无胆道狭窄和胆道结石。余117例术后随访6～12个月，平均10．5月，无腹痛、发热、黄疸等并发症。结论老年人可耐受LC，且安全可靠，充分的围手术期处理、仔细的手术操作是成功的关键。
- 邵天松伍冀湘梁杰雄
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术老年人
- 胃肠道间质瘤20例诊治体会被引量：3
- 2009年
- 目的总结胃肠道间质瘤的诊断及治疗经验。方法回顾性分析20例胃肠道间质瘤的临床和病理资料。结果胃肠道间质瘤20例中，位于胃14例，小肠3例，位于十二指肠、肠系膜和肝脏各1例。20例患者手术顺利，术后恢复良好；所有切除标本的切缘经病理检查均为阴性，其中良性间质瘤3例，交界性间质瘤4例，恶性间质瘤13例；所有手术切除标本均采用SP免疫组织化学染色检测。CD117阳性18例，CD34阳性14例，细胞呈上皮样或菱形。全组无手术死亡病例，18例获3～22个月随访，1年内复发5例，死于本病4例。结论胃肠道间质瘤临床表现无特征性，内镜和影像学检查对胃肠道间质瘤病变定位有重要作用，胃肠道间质瘤的确诊依靠病理学检查。手术局部切除是治疗胃肠道间质瘤的有效手段。
- 邵天松伍冀湘
- 关键词：间质瘤胃肠道
- 腹腔镜与开腹手术治疗晚期结肠癌的临床疗效分析被引量：10
- 2017年
- 目的比较分析腹腔镜与开腹手术治疗晚期结肠癌的疗效。方法 78例结直肠癌患者,采用传统开腹25例,腹腔镜手术者53例,比较两组患者术中出血量、手术持续时间、切除淋巴结数目及切缘阳性率;术后在院天数、疼痛持续时间、开始进食时间及1、3、5年生存率情况。结果在术中方面,腹腔镜手术在术中出血量及手术时间两方面优于传统开腹手术;在术后恢复方面,腹腔镜对患者带来低创伤对与患者的术后恢复显著快于开腹组;在术后预后方面,开腹切除结肠癌相比于腹腔镜切除较好。结论手术本身所带来的创伤方面,腹腔镜切除结肠癌肿瘤相比于开腹手术具有明显的优势;但远期预后,腹腔镜切除却低于开腹手术。
- 何平梁杰雄邵天松宋辉张钊李洋
- 关键词：腹腔镜开腹外科手术结肠癌
- 全胃切除术行非离断式食管空肠Roux-en-Y吻合术与空肠ρ袢代胃术的临床分析被引量：6
- 2017年
- 目的对非离断式食管空肠改良Roux-en-Y吻合术(URY)与空肠ρ袢代胃术对胃癌全胃切除(PRY)术后患者消化道重建的临床优势进行探讨分析,为临床全胃切除术后患者消化道重建方法的选择提供依据。方法选择2012年1月至2016年5月接受全胃切除术的62例胃癌患者作为观察对象,按数字表法分为URY组PRY组,每组31例。术后定期随访12个月,采用SPSS 22.0统计学软件进行数据统计,手术时间、住院时间、营养学指标等用均数±标准差(x珋±s)表示,运用t检验;术后并发症指标、生活质量指标及死亡例数以(%)表示,采用χ~2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果 URY组患者的手术时间、住院时间、手术并发症及死亡例数等指标均显著优于PRY组,差异有统计学意义(t=3.728,P=0.003;t=4.002,P=0.002;χ~2=3.649,P=0.010;χ~2=4.334,P=0.001)。URY组患者术后3个月时的总蛋白变化与预后营养指数显著优于PRY组,且差异有统计学意义(t=3.886,P=0.011;t=3.922,P=0.002)。URY组术后12个月腹胀、倾倒综合征、反流性食管炎及Visick分级等指标等并发症的发生率显著低于PRY组,且差异有统计学意义(χ~2=2.952,P=0.032;χ~2=4.004,P=0.021;χ~2=3.441,P=0.014;χ~2=3.940,P=0.003)。URY组的总体生活质量评分在手术3个月和6个月后明显高于PRY组,差异具有统计学意义(t=3.802,P=0.030;t=4.036,P=0.012)。结论 URY手术对于全胃切除术后消化道重建具有快速、有效、并发症少及安全性好的疗效,具有较高的临床应用价值。
- 何平梁杰雄邵天松宋辉张钊李洋
- 关键词：胃肿瘤胃切除术吻合术
- 腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期胃癌的效果观察被引量：20
- 2016年
- 目的探究腹腔镜辅助D：根治术治疗进展期胃癌的疗效。方法对2008年1月至2013年6月于首都医科大学附属北京安贞医院接受手术治疗的76例进展期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析，根据手术方式分为腹腔镜辅助手术组（观察组，36例）和开腹手术组（对照组，40例）。比较2组患者切口长度、手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、进食流质时间、肛门排气时间、术后住院时间、并发症发生情况以及术后存活率。结果观察组患者切口长度、术中出血量、排气时间、进食流质时间、住院时间、术后并发症发生率均明显低于对照组[（5．7±0．4）em比（17．4±1．5）cm、（164±35）ml比（255±87）ml、（2．8±1．6）d比（4．9±2．5）d、（4．2±0．8）d比（6．7±1．0）d、（12±3）d比（15±4）d、13．9％（5／36）比32．5％（13／40）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05），但2组手术时间、清扫淋巴结个数、存活率（术后随访5～6个月）比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论采用腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期胃癌安全、可行，在淋巴结清扫上与开腹手术具有相同的效果。
- 何平梁杰雄邵天松宋辉郭洋李洋
- 关键词：胃肿瘤D2根治术腹腔镜疗效
- 心脏瓣膜置换术后急腹症的围手术期处理被引量：1
- 2009年
- 心脏瓣膜置换术后，患者长期服用华法林以预防瓣膜血栓形成。在抗凝下行急诊手术增加术中和术后出血的危险性，影响患者的预后。1997年6月至2007年6月我院收治25例心脏瓣膜置换术后急腹症患者，效果满意，报告如下。
- 邵天松伍冀湘
- 关键词：瓣膜置换急腹症
- 腹膜后纤维化五例分析被引量：1
- 2001年
- 文纯邵天松过刚骆宾
- 关键词：腹膜后纤维化病例分析
