郑晖
- 作品数：15 被引量：73H指数：5
- 供职机构：福建医科大学附属协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- TIPS术后门脉显影和肝脏体积对肝功能及并发肝性脑病的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨TIPS术后门脉显影及肝脏体积对术后肝功能及发生HE的影响。方法对94例肝硬化门脉高压患者行TIPS术,按术前肝功能Child-Pugh分级、肝脏体积及术后即刻门脉显影情况分组,3个月、6个月、1年随访,观察术后肝功能损害情况及有无发生HE,分析各组中肝功能损害情况及HE发生率的差异。结果TIPS术后患者肝功能均有不同程度损害,但绝大部分均能逐渐恢复。本组中1例出现肝功能损伤进展,最后并发肺炎及多脏器功能衰竭死亡,1例因腹腔内出血于术后3天死亡。肝功能Child A级组HE发病率10%(3/30),Child B级组HE发病率19.23%(10/52),Child C级组HE发病率41.67%(5/12),肝功能C级患者HE发病率明显高于A、B组,但无统计学差异(P>0.05);术后即刻门脉显影好的甲组中HE发病率17.81%(13/73),显影差的乙组中HE发病率23.81%(5/21),两组间差异无统计学意义(P>0.05);肝脏体积A组中HE发病率9.52%(4/42),B组中HE发病率26.92%(14/52),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论TIPS术后即刻门脉显影好坏与术后肝性脑病发病率无明显相关;肝脏体积越小,术后肝性脑病发生率越高。
- 申权郑晖杨维竹郑曲彬黄兢姚黄宁
- 关键词：TIPS肝脏体积肝性脑病
- 低位直肠癌经腹括约肌间切除术后患者肛门功能的影响因素分析被引量：26
- 2014年
- 目的：探讨经腹括约肌间切除（ISR）术后肛门功能情况及其影响因素。方法回顾性分析2005年1月至2012年12月福建医科大学附属协和医院结直肠外科同一组医师实施经腹ISR治疗的96例低位直肠癌患者临床和随访资料。采用Wexner排粪失禁评分评估肛门功能，并通过Cox比例风险模型分析肛门功能的影响因素。结果96例经腹ISR患者均完成Wexner评分量表的评估，平均随访时间32．7月，其中83例（86．5％）排粪控制良好（Wexner评分小于10分）。Wexner评分与术后随访时间呈线性负相关（r＝-0．078，P＝0．003）。单因素分析显示，肿瘤距肛缘距离（P＝0．043）、吻合口距肛缘（P＝0．001）及新辅助放化疗（P＝0．001）与术后肛门失禁有关。多因素分析显示，吻合口距肛缘小于2 cm（P＝0．020）和新辅助放化疗（P＝0．001）是经腹ISR术后排粪失禁的独立危险因素。结论经腹ISR术后多数患者肛门功能良好，吻合口距肛缘不足2 cm和新辅助放化疗是影响术后肛门功能的独立危险因素。
- 黄胜辉池畔林惠铭卢星榕黄颖徐宗斌孙艳武叶道雄郑晖
- 关键词：直肠肿瘤肛门功能
- 采用Viatorr覆膜支架行经颈静脉肝内门体分流术被引量：3
- 2017年
- 目的评价采用Viatorr覆膜支架行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗门静脉高压并发症的疗效与安全性。方法回顾性分析8例接受Viatorr覆膜支架TIPS治疗的肝硬化门静脉高压症患者的资料。术后进行随访,复查上腹部CT,以评价TIPS疗效。结果对8例患者均成功手术,均采用直径8mm、覆膜段长度50~80mm的Viatorr覆膜支架建立肝内分流道。对其中1例合并门静脉海绵样变的患者于门静脉端置入8mm×40mm的E-Luminexx裸支架1枚;1例患者因肝静脉端狭窄于肝静脉端置入8mm×40mm的Fluency覆膜支架1枚。术后患者门静脉压力由术前的[33.08(29.32,40.22)]mmHg降为[23.31(21.43,26.51)]mmHg,差异有统计学意义(Z=-2.52,P=0.012)。术后随访1.1~7.7个月,所有患者均存活,均未再发生门静脉高压相关并发症。术后2例患者发生肝性脑病。术后1~7.7个月复查示所有患者TIPS分流道通畅。结论对国内肝硬化门静脉高压症患者应用Viatorr支架行TIPS治疗安全、有效。
- 郑晖申权杨维竹黄宁黄兢姚郑曲彬江娜吴正忠柯坤
- 关键词：门体分流术门静脉
- TIPS治疗食管胃底静脉曲张出血预后影响因素分析被引量：3
- 2019年
- 目的分析影响TIPS治疗食管胃底静脉曲张出血(EGVB)预后的因素。方法回顾性分析68例接受TIPS治疗的EGVB患者的资料。采用Kaplan-Meier方法计算术后累积生存率,不同患者间生存率比较采用log-rank检验。以Cox回归模型分析影响预后的因素,并以ROC曲线确定其预测经TIPS治疗后EGVB患者预后的最佳截点。结果 TIPS术后患者1、2、3年累积生存率分别为90.7%、82.2%和77.9%。患者年龄、术前血清白蛋白为影响TIPS治疗EGVB的预后因素。ROC曲线分析显示,以患者年龄、术前血清白蛋白评估EGVB患者TIPS术后1年生存预后的AUC分别为0.923(P=0.001)和0.183(P=0.011),年龄67.5岁为最佳截点。年龄≤67.5岁患者术后1年累积生存率明显高于年龄>67.5岁者(96.4%vs 64.3%,χ~2=10.785,P=0.001)。结论年龄及术前血清白蛋白是预测TIPS治疗EGVB患者生存情况的独立因素;年龄>67.5岁患者预后较差。
- 郑晖黄兢姚黄宁谢杭林俊清池桢柯坤严乐业杨维竹
- 关键词：食管和胃静脉曲张出血
- 限制性扩张支架对肝硬化门静脉高压经颈静脉肝内门体分流患者预后的影响被引量：7
- 2021年
- 目的观察经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化门静脉高压术中限制性扩张支架对术后肝功能、并发症及生存率的影响。方法回顾性分析213例因肝硬化门静脉高压接受TIPS治疗患者,根据术中是否对覆膜支架进行限制性扩张分为限制组与对照组,经匹配后最终每组纳入53例。术后规律随访,对比2组肝功能、消化道再出血、肝性脑病(HE)发生率及死亡率差异;以COX回归分析观察生存率影响因素。结果对照组术后3、7天谷丙转氨酶(GPT)高于限制组(P=0.04、0.04),其他各时间点组间肝功能指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后6个月、1年及2年,限制组免于HE累积发生率为88.60%、79.10%和68.50%,对照组为90.50%、82.70%和75.50%;限制组免于消化道再出血累积发生率为92.30%、90.30%和90.30%,对照组为96.00%、87.80%和76.60%(P均>0.05)。限制组术后1、2、3年累积生存率分别为92.10%、84.30%和81.20%,对照组为94.30%、82.10%和70.90%(P>0.05)。年龄和总胆红素(TBIL)为TIPS术后患者生存率的独立影响因素(P均<0.05)。结论限制性扩张支架可抑制肝硬化门静脉高压患者TIPS术后短期肝功能急剧受损,对中远期肝功能及预后无明显影响。
- 江晴贵李建军郑晖黄兢姚黄宁杨维竹
- 关键词：肝硬化
- 阿帕替尼联合TACE治疗进展型肝癌的临床研究
- 目的 探讨阿帕替尼联合TACE治疗进展型肝癌的临床意义.方法 既往行经典TACE方案治疗后病灶控制欠佳并出现肝内、肺部转移的原发性肝癌患者13例，使用阿帕替尼联合TACE治疗.1、3、6个月后复查CT增强或MRI平扫+增...
- 黄宁杨维竹江娜池桢郑晖柯坤
- 关键词：靶向药物肝癌TACE
- 采用不同直径覆膜支架行经颈静脉肝内门体分流术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血
- 目的 评价不同直径覆膜支架行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效. 方法 收集2010年12月至2015年2月共68例接受TIPS治疗的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料,其中,...
- 郑晖杨维竹黄宁黄兢姚郑曲彬江娜吴正忠申权柯坤
- 关键词：食管和胃静脉曲张出血
- 结直肠癌患者手术部位切口感染的危险因素分析
- 目的探讨结直肠癌患者行手术切除后发生手术部位切口感染（incisional surgicalsite infection，I-SSI）的危险因素及预防措施。方法收集福建医科大学附属协和医院结直肠外科2000年1月至201...
- 郑晖
- 关键词：结直肠癌
- 文献传递
- 不同直径覆膜支架行经颈静脉肝内门体分流术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血被引量：6
- 2018年
- 目的评价不同直径覆膜支架行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效与安全性。方法收集2010年12月至2015年2月因EGVB接受TIPS治疗的68例肝硬化门静脉高压症患者临床资料,其中30例使用直径7 mm覆膜支架(小支架组),38例使用直径8 mm覆膜支架(大支架组)。采用Kaplan-Meier法分析两组患者累积无消化道再出血率、分流道通畅率和生存率,进一步组间比较采用Log-rank检验,肝性脑病发生率比较采用χ~2检验。结果 68例患者手术成功率为100%。术后随访0.1~52.3个月,平均(19.4±16.0)个月。术后3、6、12个月累积无消化道再出血率,在小支架组分别为86.54%、79.30%、74.90%,大支架组分别为91.87%、85.93%、81.63%,两组差异无统计学意义(χ~2=0.05,P=0.83);分流道累积通畅率,在小支架组分别为95.00%、80.19%、70.17%,大支架组分别为96.15%、91.97%、81.07%,两组差异无统计学意义(χ~2=0.40,P=0.53);术后3、12、24、48个月累积生存率,在小支架组分别为93.33%、86.67%、75.11%、64.38%,大支架组分别为97.37%、94.23%、88.68%、76.02%,两组差异无统计学意义(χ~2=2.21,P=0.14);术后出现肝性脑病15例(15/68,22.06%),小支架组、大支架组发生率分别为20.00%(6/30)、23.68%(9/38),差异无统计学意义(χ~2=0.13,P=0.72)。结论与直径7 mm覆膜支架相比,采用直径8 mm覆膜支架行TIPS术治疗EGVB并未提高疗效及降低肝性脑病发生率。
- 郑晖杨维竹黄宁黄兢姚郑曲彬江娜吴正忠申权柯坤
- 关键词：食管胃底静脉曲张出血
- 门静脉分支选择对于经颈静脉肝内门体分流术治疗食管胃静脉曲张出血的疗效影响被引量：3
- 2019年
- 目的探讨门静脉右支分流及左支分流对于经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗食管胃静脉曲张出血(EGVB)的疗效影响。方法回顾性分析68例接受TIPS治疗的EGVB患者临床资料,包括34例行穿刺门静脉右支建立分流道(门静脉右支组),34例行穿刺门静脉左支建立分流道(门静脉左支组),比较两组疗效差异。结果TIPS手术成功率100%。门静脉右支组患者术后6、12及24个月累积无消化道再出血率分别为80. 87%、76. 61%及69. 64%,而门静脉左支组分别为84. 87%、80. 83%及75. 44%(P=0. 67)。门静脉右支组患者术后6及12个月分流道累积通畅率分别为84. 58%及68. 34%,而门静脉左支组分别为90. 23%及83. 78%(P=0. 78)。门静脉右支组患者术后12及48个月累积生存率分别为90. 14%及72. 12%,而门静脉左支组分别为91. 08%及70. 06%,差异无统计学意义(P=0. 57)。门静脉右支组和门静脉左支组术后肝性脑病发生率分别为17. 65%和26. 47%,差异无统计学意义(P=0. 38)。结论门静脉分支选择对于经颈静脉肝内门体分流术治疗食管胃静脉曲张出血的疗效无影响。
- 郑晖黄宁黄兢姚郑曲彬江娜吴正忠申权杨维竹
- 关键词：食管和胃静脉曲张门静脉分支
