钟鼎文
- 作品数：40 被引量：269H指数：9
- 供职机构：赣州市人民医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家自然科学基金江西省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Dubin-Jonhson综合征合并胆囊结石1例报道
- 2016年
- 病例资料患者,女,24岁。因“反复腹痛10年,再发2 h”入院,既往无肝炎等病史,已婚未孕。查体：皮肤、巩膜无黄染,腹软,肝脾肋下未扪及,右上腹压痛,无反跳痛,Murphy征阴性。尿常规：尿胆色素阴性;肝功能：TBIL22.1μmol/L,DBIL 16μmol/L,ALT、AST和ALB正常。输血前三项、乙肝均阴性。腹部CT及MRI：胆囊多发结石、胆囊颈部结石嵌顿。
- 何勇周林邓小红钟鼎文谢元才
- 关键词：合并胆囊结石胆囊多发结石反复腹痛结石嵌顿毛细胆管
- 三镜联合在治疗胆囊结石合并胆总管结石中的体会被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨胆囊结石合并胆总管结石治疗中如何选择最恰当的方法及其疗效。方法:回顾性分析我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者共52例,通过不同的治疗方法分析手术疗效及安全性。结果:52例患者中,通过LC+LCBDE方案治疗24例,中转开腹2例;EST+LC方案治疗25例;ENBD+LC+LCBDE方案治疗3例。52例术后均未出现胆漏、出血、胰腺炎、胆管炎及残留结石等并发症。结论:胆囊结石合并胆总管结石患者根据术前检查选择三镜最优组合集中了三种治疗手段的优势,是目前治疗该病创伤最小的方法,疗效肯定。
- 钟鼎文邓小红谢元才钟志敏
- 关键词：十二指肠镜胆道镜胆总管结石胆囊结石
- 腹腔镜左半肝切除术中不同血流阻断方式的选择被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨腹腔镜左半肝切除手术中不同肝脏血流阻断技术的安全性和可行性。方法:回顾性分析2014年1月至2018年1月期间,赣州市人民医院肝胆胰外科实施腹腔镜左半肝切除的67例患者的临床资料。其中35例采用改良区域性半肝阻断技术(A组),另外32例采用Pringle入肝血流阻断(B组)。结果:两组患者均未术中输血或中转开腹,两组患者的术中出血量、阻断时间、术后并发症发生率及术后住院天数差异无统计学意义(P> 0. 05),术后B组肝功能指标均高于A组(P <0. 05)。术后1月随访复查肝功能指标均正常,腹部CT未见肝脏缺血坏死或腹腔积液感染。结论:在腹腔镜左半肝切除手术中两种血流阻断方式均是安全可行的,但采用半肝血流阻断技术可以减少患者残留肝脏的缺血再灌注损伤,有利于术后肝功能恢复,减轻了胃肠道淤血水肿,同时明确了断肝线路线,减少了术中潜在肝静脉撕裂导致气体栓塞风险,对于术前肝功能不佳或合并肝硬化患者是一种更为安全可靠的手术方式。
- 钟鼎文叶荣强廖永晖何勇谢元财
- 关键词：半肝血流阻断腹腔镜左半肝切除术
- CT引导下精准微波消融在肝癌治疗中的应用被引量：3
- 2018年
- 目的探讨分析CT引导下精准微波消融在肝癌治疗中的应用价值。方法实验时间为2014年12月~2017年6月,实验对象为在我院接受治疗的90例肝癌患者,将所选患者随机分为观察组(n=45)以及对照组(n=45),对照组给予经肝动脉化学栓塞术(TACE)治疗,观察组给予CT引导下精准微波消融治疗,实验结束之后,对两组患者的临床疗效以及不良反应发生率进行比较分析。结果通过比较发现,观察组患者的总有效率为97.8%,不良反应发生率为6.7%;对照组患者的总有效率为84.4%,不良反应发生率为24.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于经肝动脉化学栓塞术来说,CT引导下精准微波消融治疗肝癌患者疗效显著,安全性较高,可有效的减少不良反应,具有较高的临床应用价值,值得临床推广应用。
- 何勇周林钟鼎文谢元才
- 关键词：CT引导肝癌
- 三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的体会被引量：3
- 2012年
- 目的探讨三镜联合应用在治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法回顾性分析我院2010年10月至2011年10月期间收治的胆囊结石合并胆总管结石患者共52例,通过不同的治疗方法分析手术疗效及安全性。结果 52例患者中,通过腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)方案治疗24例,中转开腹2例;十二指肠乳头切开取石术(EST)+LC方案治疗25例;内镜鼻胆管引流术(ENBD)+LC+LCBDE方案治疗3例。52例术后均未出现胆漏,出血,胰腺炎,胆管炎及残留结石等并发症。结论胆囊结石合并胆总管结石患者根据术前检查选择三镜最优组合集中了三种治疗手段的优势,是目前治疗该病创伤最小的方法,疗效是肯定的。
- 钟鼎文邓小红谢元才钟志敏
- 关键词：十二指肠镜胆道镜胆总管结石胆囊结石
- 针刀松解法对颈椎病兔颈后肌纤维化影响的研究
- 研究目的 通过兔颈椎病动物模型,进行针刀干预治疗以及电针对照治疗。本实验采用低头位方法造颈椎病模型,首先采用HE染色法观察兔颈肌形态学观察,以及采用电镜观察肌外膜形态学,X线观察颈椎和椎间隙之间的改变情况。用RT-PCR...
- 钟鼎文
- 关键词：针刀松解法颈椎病
- 文献传递
- 专利清石鞘联合肾镜钬激光治疗复杂性全肝型肝内胆管结石被引量：7
- 2018年
- 目的探讨应用专利清石鞘联合肾镜钬激光治疗复杂性全肝型肝内胆管结石的临床效果。方法选择2013年9月～2017年9月在本院诊断为全肝型肝内胆管结石患者150例。由计算机产生随机数依据奇偶数分为对照组和观察组,对照组75例,采用传统手术联合胆道镜钬激光碎石取石,观察组75例,采用手术联合专利设计的经皮肾微造瘘吸引碎石清石鞘联合肾镜钬激光治疗。比较两组相关疗效指标。结果观察组初次手术时间、初次出血量、并发症和清石率与对照组比较差异无统计学意义。但观察组再次手术时间为(63.58±9.84)min,并发症发生率为7.5%,显著少于对照组(P<0.05),一期和二期窦道清石率、总清石率显著高于对照组(P<0.05),手术次数、住院时间和费用、1年结石复发率均优于对照组(P<0.05)。结论专利清石鞘联合肾镜钬激光治疗复杂性全肝型肝内胆管结石效果显著,值得临床推荐。
- 钟鼎文胡敏叶荣强肖修林谢元财
- 关键词：钬激光胆管结石
- 观察整体护理理念对急性胆囊炎手术患者术后下床活动的影响及情绪改善被引量：5
- 2019年
- 目的探究整体护理理念对急性胆囊炎手术患者术后下床活动时间及情绪变化的影响。方法选取2017年1月至2018年1月于本院接受治疗的98例急性胆囊炎患者为受试对象,按照入院顺序随机分为研究组与对照组,各49例。两组患者均进行腹腔镜胆囊切除手术(LC)。对照组患者予以常规护理,研究组患者予以整体护理。观察两组患者护理前与手术前1d、手术后1d护理的情绪[焦虑自评表(SAS)]变化,记录术后下床活动时间、住院时间及护理满意度。结果在进行护理干预后,研究组患者的情绪明显比对照组好(P<0.05);研究组患者下床活动时间、出院时间均明显早于对照组(P<0.05);研究组患者的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论整体护理可以使急性胆囊炎手术患者心态更好,有利于术后恢复。
- 温芳芳邓小红钟鼎文朱梅花
- 关键词：急性胆囊炎手术下床活动情绪改善
- 联合血管切除重建在肝门部胆管癌外科手术中的应用被引量：3
- 2018年
- 目的观察联合血管切除重建在肝门部胆管癌(Perihilar Cholangiocarcinoma,PHC)外科手术中的应用效果。方法将2013年8月—2015年8月我院治疗的PHC患者42例作为研究对象,将其应用随机数表法分为两组,每组各21例。观察组实施PHC根治术、肝动脉和门静脉联合切除重建术;对照组实施姑息性肿瘤切除、内引流减黄手术治疗。观察两组术中出血量、胆漏发生率、住院时间、术后死亡率等。结果较对照组中出血量(496. 74±235. 81) m L、手术时间(341. 25±98. 71) min相比,观察组术中出血量(763. 91±309. 24) m L相对较多,手术时间(439. 14±92. 05) min相对较长,差异有统计学意义(P <0. 05);两组住院时间(18. 95±4. 07) d、(19. 67±4. 89) d,并发症总发生率(47. 62%、57. 14%)、手术期生存率(90. 48%、100. 00%)对比,差异无统计学意义(P> 0. 05);较对照组1 y、2 y、3 y时生存率57. 14%、42. 86%、23. 81%相比,观察组1 y、2 y、3 y时生存率85. 71%、76. 19%、57. 14%相对较高,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 PHC外科手术中联合血管切除重建可提升根治性切除效果且并发症少,利于降低患者病死率,但其也存在手术难度大、风险高的弊端。
- 钟鼎文叶荣强廖永晖何勇谢元财
- 关键词：术中出血量并发症死亡率
- 长期异常应力对家兔颈后肌肌外膜胶原纤维超微结构的影响被引量：7
- 2013年
- 目的观察长期异常应力对家兔颈后肌肌外膜超微结构的影响。方法采用长期低头位固定的方法制作家兔颈椎病动物模型,透射电镜观察肌外膜中胶原纤维的超微结构改变。结果模型组家兔肌外膜当中胶原纤维密度增高且不均匀,有新生的细纤维出现。结论长期异常应力可以使家兔颈后肌肌外膜超微结构发生改变,这可能是家兔动物模型对异常应力环境的适应性改变。
- 张义刘福水钟鼎文孙红梅葛桂玲郭长青
- 关键词：家兔超微结构
