- 前哨淋巴结活检在早期乳腺癌治疗中的临床应用被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)在早期乳腺癌治疗中的临床应用。方法:回顾性分析2004年6月至2007年12月我科收治的76例早期乳腺癌患者的病例资料,在行肿瘤切除术的同时行SLNB,根据术中前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)快速冰冻切片检查结果,SLN阳性行改良根治术和规范的腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND),SLN阴性则行改良根治术或保乳+简化ALND(仅清扫胸小肌外侧组,LevelⅠ)。结果:SLN活检成功率100%;SLN阳性28例,SLN阴性48例,准确率为100%,假阳性率为0;术后随访21～55个月,平均43个月,两组患者3年总存活率均为100%,无瘤生存率均为100%。结论:SLNB为早期乳腺癌手术方式的选择提供了重要的参考依据。
- 陈剑平王亚兵陈斌
- 关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结腋淋巴结清扫
- 扩大背阔肌肌皮瓣在乳腺癌改良根治术后一期乳房再造中的应用被引量：17
- 2010年
- 目的评价扩大背阔肌肌皮瓣在乳腺癌改良根治术后一期乳房再造中的应用价值。方法选取我科2008年1月至2009年6月期间收治的48例乳腺癌患者,根据所接受的术式分为扩大背阔肌肌皮瓣一期乳房再造(乳房再造)组(n=12)和单纯乳腺癌改良根治术(单纯根治)组(n=36),对2组患者术后并发症、恢复情况以及生活质量进行对比,并对再造乳房外观形态进行评价。结果乳房再造组患者均成功行扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造,再造乳房外形评价良好6例,中4例,差2例,明显优于单纯根治组(P<0.001)。2组患者术后积液、皮瓣坏死、患肢及肩关节活动、住院时间、引流时间及开始辅助治疗时间差异均无统计学意义(P>0.05),但乳房再造组术后生活质量较好,与单纯根治组比较差异有统计学意义(P<0.001)。乳房再造组有10例行术后辅助放化疗,未出现转移皮瓣坏死。2组患者随访2～17个月(中位时间8个月),未见局部复发及转移。结论乳腺癌根治术后扩大背阔肌肌皮瓣一期再造乳房形态效果良好,手术操作简单,对早期乳腺癌是一种安全、可行的治疗方法 。
- 王亚兵陈剑平陈斌
- 关键词：乳腺癌改良根治术扩大背阔肌肌皮瓣一期乳房再造
- 肝癌自发性破裂出血24例治疗体会
- 2009年
- ①目的探讨肝癌自发性破裂出血的治疗方法。②方法对近10年来收治的24例肝癌自发性破裂出血患者的临床资料进行回顾性分析。③结果14例患者行手术治疗,术式包括急诊肝切除4例,破裂口填塞缝合止血7例,瘤体无水乙醇注射止血2例,肝动脉结扎术止血1例;另有10患者接受了非手术治疗,包括保守疗法和肝动脉插管栓塞术(TAE)。手术组10例治疗效果满意,患者好转或治愈出院,2例疗效不佳,自动出院,2例死亡;TAE治疗3例达到止血目的,1例患者治疗失败;保守组1例达到止血目的,治疗效果满意,5例止血效果不佳(其中死亡2例,3例自动出院)。④结论肝癌自发性破裂急性期治疗要遵循选择性原则,由于急性期患者一般情况均较差,建议首选TAE止血,但对于条件适合的患者应争取行急诊肝切除。
- 孙荣能刘志刚刘丹峰陈剑平
- 关键词：肝肿瘤自发性破裂出血手术治疗
- 扩大背阔肌肌皮瓣在Ⅰ期乳房再造中的应用被引量：3
- 2010年
- 目的:评价扩大背阔肌肌皮瓣在Ⅰ期乳房再造中的应用价值。方法:收集我科2008年1月至2009年6月12例乳腺癌改良根治术后扩大背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房再造的病例,对手术技巧,并发症及再造乳房形态进行分析。结果:12例均成功行扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造,2例出现供区积液,2例发生供区皮缘坏死,再造乳房外形评价良好6例,中4例,差2例,随访期间无局部复发。结论:乳腺癌根治术后扩大背阔肌肌皮瓣Ⅰ期再造乳房形态效果良好,手术操作简便,对早期乳腺癌是一种安全可行的治疗方法。
- 王亚兵陈剑平朱唯力
- 关键词：乳腺肿瘤扩大背阔肌肌皮瓣
- 保乳联合前哨淋巴结活检术对早期乳腺癌患者生活质量的影响被引量：24
- 2017年
- 目的探究保乳联合前哨淋巴结活检术对早期乳腺癌患者术后生活质量的影响。方法 58例早期乳腺癌患者依照治疗方案不同分组,各29例。对照组行改良根治术治疗,观察组行保乳联合前哨淋巴结活检术治疗,对比两组手术用时、拔管时间与围术期出血量,观察两组并发症发生情况、乳房美容效果满意度,比较护理后生活质量评分。结果观察组手术用时、拔管时间短于对照组,围术期出血量低于对照组(P<0.05);术后乳房美容效果满意度为93.10%(27/29)高于对照组,并发症发生率为0低于较对照组(P<0.05);术后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论早期乳腺癌患者联合应用保乳与前哨淋巴结活检术治疗疗效显著,可明显降低手术创伤,提高患者乳房美容效果满意度及生活质量,且并发症少。
- 孙荣能赵迎春陈剑平
- 关键词：早期乳腺癌保乳术前哨淋巴结活检生活质量
- 影响甲状腺手术并发症相关因素分析被引量：3
- 2010年
- 目的探讨影响甲状腺术中术后有关并发症的相关因素及预防措施。方法回顾性分析2005年1月～2009年12月我院5年间收治的316例甲状腺手术患者临床表现、围术期处理、手术方法以及术后并发症。结果全部患者均治愈出院,术后1例并发出血,及时处理后无后遗症;3例手足抽搐,2周后恢复;5例声音嘶哑,咳呛1例,3月后完全恢复;呼吸困难2例,经对症处理后缓解。无甲状腺危象或死亡病例。结论术者熟悉甲状腺及其毗邻的局部解剖,术中操作细致,处理手段正确,甲状腺术中术后并发症的发生是可以预防和避免的。
- 陈剑平王亚兵方芳盛勇施松陈斌
- 关键词：甲状腺手术并发症预防措施
- 全消化道霉菌感染1例被引量：1
- 2000年
- 陈剑平李仁志芮景
- 关键词：术后诊断
- 腹部术后早期肠梗阻的临床特点与分析被引量：3
- 2009年
- 术后早期肠梗阻约占术后肠梗阻的20％，临床并不少见，如果对其认识不足，处理不当，就有可能引起肠瘘、重症感染等严重并发症。分析20例术后早期肠梗阻患者的临床资料，报道如下。
- 江厚象芮景朱家胜李仁志陈剑平孔琦朱小丽
- 关键词：手术后并发症腹部肠梗阻
- 乳腺癌保乳手术和改良根治术保留肋间臂神经的对比研究被引量：5
- 2014年
- 目的:比较乳腺癌保留乳房手术和改良根治术保留肋间臂神经(ICBN)的解剖入路、成功率和术后患侧腋窝及上臂内侧皮肤的感觉状态。方法:121例保留ICBN的乳腺癌患者,按手术方式分为保留乳房手术组(简称保乳组,48例)和改良根治术组(简称改良组,73例),前者行1/4乳房切除或肿瘤广泛切除加腋窝淋巴结清扫术,后者采用乳腺癌改良根治术,两组术中均保留ICBN;评价两组ICBN的解剖入路和保留成功率以及术后患侧腋窝及上臂皮肤感觉状态的差异。结果:保乳组经顺行法、中间法或逆行法解剖ICBN各有5、35和8例,改良组分别有33、38和2例(P<0.01);两组ICBN保留成功率分别为64.6%(31/48)和87.7%(64/73)(P<0.01),保乳组失败的主要原因是暴露不佳引起的误伤和逆行解剖的不足,改良组是淋巴结固定并与ICBN粘连或侵犯该神经;两组术后患侧腋窝及上臂内侧皮肤感觉异常发生率分别为37.5%(18/48)和15.1%(11/73)(P<0.01)。结论:乳腺癌保留乳房手术和改良根治术解剖ICBN入路存在差异,保乳组以中间法为主,改良组以中间法和顺行法为主;改良组ICBN保留成功率高于保乳组;两组失败的主要原因分别是误伤和淋巴结粘连或侵犯ICBN。
- 陈斌盛勇王亚兵方芳陈剑平施松陈晓鹏
- 关键词：乳腺癌肋间臂神经改良根治术
- 乌司他丁对老年腹腔镜结肠癌根治术患者红细胞免疫功能的保护被引量：10
- 2009年
- 目的:观察围手术期静脉滴注乌司他丁注射液对老年人腹腔镜结肠癌根治术后红细胞免疫功能的保护作用。方法:将90例拟行腹腔镜结肠癌根治术的患者分成3组:A组为青年组,B组为老年组,在手术前后均不给予任何中药治疗;C组为老年组,从术前第3d开始静脉滴注乌司他丁注射液,连用7d。分别在静脉用药前和腹腔镜结肠癌根治术后第1d、4d采取患者外周静脉血测定红细胞C3b受体花结率(RRCR)、红细胞免疫复合物花结率(RRICR)、肿瘤红细胞花结率(RTRR)。结果:术前B组和C组红细胞免疫功能指标明显低于A组(P<0.05)。术后3组RRCR、RRICR、RTRR均呈下降趋势,术后第1dB组和C组明显低于A组(P<0.05),但术后第4dC组与A组比较无明显差异。结论:腹腔镜CO2气腹手术对老年患者红细胞免疫功能仍然有较明显的损害作用,围手术期静脉滴注乌司他丁注射液可以改善老年患者红细胞的免疫功能。
- 江厚象潘凯李芳芳芮景朱家胜李仁志陈剑平朱小丽
- 关键词：乌司他丁腹腔镜红细胞免疫功能老年人腹腔镜结肠癌根治术
