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妊娠晚期B族链球菌筛查阳性孕妇的阴道微生态研究被引量：1: 2020年; 目的了解妊娠晚期B族链球菌(group B streptococcus,GBS)筛查阳性孕妇的阴道微生态情况。方法选取2019年1月至2019年7月在北京市海淀区妇幼保健院诊治的妊娠晚期GBS筛查阳性100例孕妇作为研究对象。将这100例孕妇作为试验组,选取同时期妊娠晚期GBS筛查阴性的100例孕妇作为对照组。两组孕妇均行阴道微生态检查,比较两组孕妇的微生态结果及母儿结局。试验组根据是否合并微生态失调分为甲、乙两组,甲组合并微生态失调共62人,乙组微生态正常共38人。比较两组的新生儿窒息率,宫腔感染+产褥感染的发生率以及新生儿感染率。结果试验组微生态失调发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组宫腔感染+产褥感染发生率及新生儿感染率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲组的宫腔感染+产褥感染发生率明显高于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论GBS感染与阴道微生态相关,对GBS阳性且合并微生态失调者,改善其阴道微生态环境,可能改善围产结局。; 马瑶刘海艳陈磊贾红梅陈斌李贝; 关键词：B族链球菌妊娠晚期阴道微生态

283例中央性前置胎盘产后出血高危因素分析被引量：22: 2015年; 目的：观察中央性前置胎盘的临床表现及结局,探讨其产后出血的高危因素。方法：回顾性分析我院2006年9月至2015年6月283例中央性前置胎盘患者的临床资料,根据是否并发产后出血而分为2组。结果：产后出血组114例,产后未出血组169例;产后出血组的产前出血率、人工流产史发生率以及并发胎盘粘连、胎盘植入率均显著高于产后未出血组（P〈0.05）;Logistic回归分析表明,双胎（OR=10.94,95%CI：1.120-106.871）、妊娠期合并胎盘粘连（OR=4.11,95%CI：0.946-17.852）、产前出血（OR=2.60,95%CI：1.328-5.089）、产检次数（OR=1.13,95%CI：1.026-1.243）以及并发贫血（OR=2.37,95%CI：1.078-5.206）均是孕产妇发生产后出血的高危险因素,而高龄初产（OR=0.35,95%CI：0.117-1.057）、妊娠期合并瘢痕子宫（OR=0.285,95%CI：0.057-1.441）为中央性前置胎盘并发产后出血的保护因素。结论：中央性前置胎盘常并发多种不良妊娠结局;双胎、妊娠期合并胎盘粘连、产前出血、并发贫血等可能为其并发产后出血的高危因素,高龄初产、妊娠期合并瘢痕子宫可能是中央性前置胎盘并发产后出血的保护因素。; 贾红梅胡贵平徐华东张永明陈斌马遥; 关键词：中央性前置胎盘产后出血高危因素

分娩前4小时抗生素治疗对妊娠晚期B族链球菌筛查阳性孕妇围产结局的影响被引量：14: 2020年; 目的了解妊娠晚期B族链球菌(group B streptococcus,GBS)阳性孕妇在分娩前4小时应用抗生素对围产结局的影响。方法选取2018年6月至2019年6月北京市海淀区妇幼保健院诊治的妊娠晚期顺产孕妇739例作为研究对象。其中GBS筛查阳性439例作为观察组,并根据是否在分娩前4小时应用抗生素,将观察组分为甲、乙两组,观察甲组(应用)312例,观察乙组(未应用)127例。再选取同时期妊娠晚期GBS筛查阴性的孕妇300例,作为对照组。比较观察甲、乙组和对照组的母儿结局。结果观察甲组、乙组和对照组胎儿窘迫、产后出血、早产的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察甲组胎膜早破率(8.7%)低于观察乙组(16.5%)、差异具有统计学意义(P<0.017),与对照组(8.7%)比较,差异无统计学意义(P>0.017)。观察甲组宫腔感染+产褥感染发生率低于乙组、略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.017);而观察乙组宫腔感染+产褥感染发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.017)。观察乙组新生儿感染及新生儿高胆红素血症的发生率明显高于观察甲组及对照组,差异具有统计学意义(P<0.017)。结论对于GBS筛查阳性的妊娠晚期孕妇,不仅需要预防性应用抗生素,还应尽可能在分娩前4小时以上应用,以改善围产结局。; 马瑶贾红梅陈斌陈磊刘海艳李贝; 关键词：B族链球菌妊娠晚期

中央性前置胎盘高危因素及结局的病例对照研究被引量：4: 2015年; 目的：探讨中央性前置胎盘发生的高危因素及其对妊娠结局的影响。方法：对我院283例中央性前置胎盘患者和126例正常剖宫产孕产妇进行病例对照研究。结果：病例组孕产妇的人工流产史、自然分娩史高于对照组（P〈0.05）,而病例组孕周、产检次数低于对照组（P〈0.05）。病例组产后出血、胎盘粘连、胎盘植入、贫血等妊娠结局发生率均高于对照组（P〈0.05）,而胎心和出生体重低于对照组（P〈0.05）。非条件Logistic回归分析表明,产检次数（OR=0.586,95%CI：0.515~0.666）是中央性前置胎盘的保护因素,人工流产（OR=1.843,95%CI：1.152~2.947）是危险因素。结论：中央性前置胎盘能增加不良妊娠结局的发生率;产检次数可以降低中央性前置胎盘发生风险,人工流产能增加其发生风险。; 贾红梅徐华东胡贵平张永明马遥陈斌; 关键词：中央性前置胎盘病例对照研究

口服葡萄糖耐量试验诊断妊娠糖尿病血糖异常点数量与孕妇体质量增长及围生结局的关系被引量：6: 2017年; 妊娠糖尿病（GDM）是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,是妊娠期间特有的疾病,属于高危妊娠。2014年妊娠合并糖尿病诊治指南中,推荐医疗机构对所有尚未被诊断为孕前糖尿病（PGDM）或GDM的孕妇,在妊娠24~28周以及28周后首次就诊时行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。; 刘海艳贾红梅陈磊刘丛丛陈斌; 关键词：首次就诊孕妇血巨大儿发生率

前次剖宫产所致盆腔粘连对二次剖宫产出血量的影响被引量：7: 2017年; 目的探讨前次剖宫产所致盆腔粘连对二次剖宫产出血量的影响。方法选取2016年1月至2016年4月在北京市海淀区妇幼保健院分娩的215名二次剖宫产产妇作为研究对象,依术中盆腔粘连与否,分为粘连组(52例)和无粘连组(163例)。另外,选取同期首次剖宫产的产妇150例为对照组。比较三组患者术前和术后血红蛋白(HGB)和红细胞压积(HCT)的差值,计算校正出血量,同时比较估计出血量、总手术时间、手术开始至胎儿娩出时间的差异。结果 (1)各组手术时间比较:手术开始至胎儿娩出时间和总手术时间比较,粘连组明显多于无粘连组和对照组,组间差异均有统计学意义;无粘连组与对照组相比,差异无统计学意义。(2)各组估计出血量比较:粘连组明显多于无粘连组和对照组,差异均有统计学意义;无粘连组及对照组差异无统计学意义。(3)各组校正出血量比较:粘连组明显多于无粘连组和对照组,差异均有统计学意义;无粘连组及对照组差异无统计学意义。(4)各组估计出血量与校正出血量比较:粘连组估计出血量明显少于校正出血量,差异有统计学意义。无粘连组及对照组估计出血量与校正出血量比较,差异无统计学意义。结论有盆腔粘连的二次剖宫产产妇,手术时间长、术中出血多。校正出血量能较好的评估剖宫产患者术中出血量。; 陈寒刘海艳陈斌陈磊贾红梅马瑶; 关键词：出血量二次剖宫产血红蛋白红细胞压积

两次妊娠血糖均异常孕妇的围产分析被引量：2: 2017年; 目的研究两次妊娠血糖均异常孕妇的围产结局。方法选取经产妇160例,前次妊娠诊断妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)或妊娠期糖耐量受损,本次妊娠诊断GDM者56例为实验组,实验组前次妊娠情况作为对照1组,选取同期前次妊娠血糖正常,再次妊娠诊断GDM的经产妇56例,作为对照2组。比较3组孕妇分娩年龄、分娩孕周、新生儿体重、孕期是否应用胰岛素,产后出血、胎儿窘迫、早产、宫腔感染、巨大儿、大于胎龄儿、小于胎龄儿、新生儿感染等,比较实验组及对照2组OGTT两项及以上异常的比例。结果①前次妊娠血糖异常妇女本次妊娠诊断GDM者占35.0%,血糖正常者占60.0%,诊断糖尿病合并妊娠者占5.0%。②实验组应用胰岛素者明显多于对照1组和对照2组,差异有显著性(P<0.05)。OGTT两项及以上异常者研究组明显多于对照2组,差异有显著性(P<0.05)。③大于胎龄儿实验组明显多于对照1组和对照2组,差异有显著性(P<0.05)。结论两次妊娠血糖均异常的妇女,应用胰岛素比例高,大于胎龄儿发生率高,应重点治疗。; 陈斌贾红梅陈磊马瑶李贝; 关键词：妊娠期糖尿病胰岛素

37例B-Lynch缝合术在宫缩乏力型产后出血中的应用被引量：2: 2009年; 陈斌; 关键词：B-LYNCH缝合术宫缩乏力产后出血

临产后剖宫产预防性抗生素应用研究被引量：1: 2016年; 目的探讨临产后剖宫产预防性抗生素应用的必要性与使用方法。方法将140例住院分娩、临产后剖宫产产妇依据抗生素应用方法的不同分为3组:A组60例,在剖宫产术中断脐后应用1组抗生素,共用抗生素24h;B组40例,在剖宫产术中断脐后应用1组抗生素,共用抗生素48h;C组40例,术前术中未应用抗生素,术后共用抗生素3d。A组抗生素使用青霉素、头孢呋辛、克林霉素各20例。比较3组患者术后平均住院时间、伤口感染率、产褥感染率、体温恢复时间和血常规恢复时间。比较A组使用不同种类抗生素产妇体温恢复时间及血常规恢复时间。结果 3组术后住院时间、伤口感染、产褥感染、体温恢复正常时间及血常规恢复正常时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组中用青霉素者体温恢复时间较头孢呋辛时间长(P<0.05),3种预防性抗生素应用产妇血常规恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临产后剖宫产在术中断脐后应用1组抗生素,共用抗生素24h的使用方法安全有效,抗生素种类应使用耐药率较低的头孢类抗生素。; 陈斌杨明芳刘丛丛陈磊; 关键词：剖宫产临产抗生素

输卵管妊娠不同治疗方式对患者生育功能的影响被引量：5: 2016年; 目的探讨不同治疗方法治疗异位妊娠对患者生育功能的影响。方法选取215例输卵管妊娠患者,按照治疗方法的不同分为药物治疗组(65例)、输卵管开窗手术组(81例)和输卵管切除手术组(69例),分别采用药物治疗、腹腔镜输卵管开窗术和腹腔镜输卵管切除术。比较3组的持续异位妊娠率、输卵管通畅率、宫内妊娠率和再次异位妊娠率。结果输卵管开窗术组的输卵管通畅率明显高于药物治疗组(P<0.05),持续异位妊娠率明显低于药物治疗组(P<0.05);宫内妊娠率3组比较差异无统计学意义(P>0.05),但输卵管开窗术组的宫内妊娠率与输卵管切除术组比较差异有统计学意义(P<0.05);3组的再次异位妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论输卵管开窗手术治疗异位妊娠有更高的输卵管通畅率和宫内妊娠率,对患者生殖功能影响小。; 陈斌; 关键词：输卵管妊娠输卵管开窗术输卵管切除术生殖功能

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陈斌

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