陈智锋 作品数:24 被引量:102 H指数:7 供职机构: 肇庆市第一人民医院 更多>> 发文基金: 肇庆市科技创新计划项目 国家自然科学基金 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
热毒宁在手足口病临床应用中的疗效观察 被引量:4 2012年 目的 探讨热毒宁注射液治疗儿童手足口病的临床疗效.方法 对2010 年8 月至2011 年10 月在我科住院的手足口病患儿178 例随机分两组,其中治疗组80 例,对照组98 例.两组均采用常规治疗(静脉滴注阿昔洛韦、退热、营养支持处理、合并细菌感染者加用抗生素),治疗组加用热毒宁注射液(0.5mL/kg,疗程5~7 天).结果 治疗组在退热时间、手足皮疹及口腔疱疹消失时间、是否出现重症临床表现、住院天数方面均优于对照组(P < 0.05).结论 热毒宁注射液可明显提高儿童手足口病的疗效. 陈智锋 何海燕 张明真关键词:手足口病 临床疗效 不同剂量喜炎平治疗小儿急性支气管炎疗效比较 被引量:11 2015年 目的:探讨不同剂量喜炎平治疗小儿急性支气管炎的疗效。方法:将符合纳入标准的90例小儿急性支气管炎病例随机分为喜炎平低剂量治疗组和喜炎平高剂量治疗组,各45例。两组均给予一般治疗,喜炎平低剂量治疗组予喜炎平注射液5 mg/(kg·d)溶于5%葡萄糖注射液100~250 m L,静脉滴注,1次/d,疗程5~7 d。喜炎平高剂量治疗组予喜炎平注射液10 mg/(kg·d)溶于5%葡萄糖注射液100~250 m L,静脉滴注,1次/d,疗程5~7 d。观察两组患儿发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音等临床症状体征改善情况以及不良反应。结果:喜炎平低剂量治疗组总有效率为91.1%(41/45),喜炎平高剂量治疗组总有效率为93.3%(42/45),两组总有效率比较差异无统计学意义(P〉0.05);但在退热时间方面喜炎平高剂量治疗组优于低剂量治疗组(P〈0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:喜炎平高剂量治疗组和低剂量治疗组均能有效治疗小儿急性支气管炎,可迅速缓解症状,并缩短病程,且安全性良好。高剂量治疗组在退热方面更具优势。 陈海兰 陈智锋关键词:喜炎平 急性支气管炎 儿童 肠道病毒71型感染对儿童心肌损害的影响 被引量:3 2012年 目的探讨肠道病毒71型(EV71)感染对手足口病患儿心肌损害的影响。方法我院2010年5月至2011年9N收治的126例手足口病患儿分为EV71(+)组和EV71(-)组、重症组和非重症组,分别比较EV71(+)组和EV71(-)组之间、重症组和非重症组之间的心肌酶谱和心电图结果,。结果全部病例5项心肌酶均高于对照组,EV71(+)组患儿的心肌酶与EV71(-)组比较差异无显著性(P〉0.05),重症组与非重症组比较,重症组心肌酶谱中肌酸激酶同工酶(CK-MB)为(43.65.4-13.78)U/L、乳酸脱氢酶(LDH)为(413.50-1-143.83)U/L、羟丁酸脱氢酶(HBDH)为(446.08±161.77)U/L,较非重症组均有明显升高(P〈0.05)心电图异常以窦性心动过速为主,EV71(+)组心电图异常率与EV71(-)组比较差异无明显性(P〉0.05),重症组心电图异常率高于非重症组(P〈0.05)。结论手足口病患儿可出现心肌酶升高和心电图异常表现,存在心肌损害,但EV71感染对心肌损害与其他手足口病肠道病毒感染比较无显著差异,但心肌损害可作为发现重症病例的早期观察指标。 何海燕 张明真 陈智锋 莫伟雄 吕波关键词:肠道病毒71型 手足口病 心肌酶谱 心电图 心肌损害 儿科住院医师分层递进式教学模式的探索 2023年 对儿科住院医师采用分层递进式教学模式进行学习,探究其教学成效。方法 选择2019年07月—2023年07月间,于我院儿科中展开规范化培训的住院医师32例作为研究范例,将医师根据电脑随机数字表法分成2组,即研究组、参照组各有16名,研究组中实施分层递进式教学模式进行学习,参照组中实施传统教学模式进行学习,记录并对比组间的教学效果。结果 研究组的带教满意度占比显著比参照组占比高,P<0.05具有临床统计学意义。研究组中住院医师的理论知识与专业技能操作指标均高于参照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论 分层递进式教学模式应用效果显著,可提升带教满意度,为培养专业医生提供了新的方法。 陈智锋 陆燕珍 马爱芬 钟活志 黄诚花关键词:儿科住院医师 带教效果 肇庆端州地区家长对于儿童支气管哮喘知识认知调查 2023年 目的:调查肇庆市端州区家长对于儿童支气管哮喘知识认知情况。方法:选取2020年5月—2021年5月肇庆市第一人民医院收治的支气管哮喘患儿110例作为研究对象。采用问卷调查表对家长及患儿进行哮喘控制及疾病相关知识认知进行调查,分析哮喘患儿疾病控制情况与家长对哮喘相关知识的认识情况。结果:疾病有效控制50例(45.45%),未控制60例(54.55%)。有效控制组在哮喘本质、哮喘治疗目标、哮喘急性发作处理、哮喘长期控制药物、激素对生长发育的影响及病情控制下患儿运动相关知识认知方面优于未控制组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肇庆市端州区支气管哮喘患儿的整体控制情况不太理想,患儿家属对疾病的认知水平较低,疾病缺乏系统管理,使得患儿病情反复加重,因此本地区需要加强规范化治疗及标准化的管理,加强健康教育,提高家长对疾病的认知水平,提高患儿治疗依从性,促使更多患儿疾病得到长期控制。 马爱芬 陈智锋 吕波 吴芳关键词:儿童哮喘 问卷调查 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究 被引量:10 2021年 目的探讨咳嗽变异性哮喘患儿的临床对症治疗中采用布地奈德合孟鲁司特钠的临床治疗可行性。方法筛选因小儿咳嗽变异性哮喘入院寻求医疗支持的患儿62例纳入研究,随机分成两组。其中一组31例采用单一布地奈德混悬液雾化吸入治疗,为吸入组;另一组31例,在布地奈德雾化吸入治疗基础上加以孟鲁司特钠咀嚼片联合给药,为联合组。经系统治疗后对比两组患儿肺功能情况、患儿6个月后疾病复发率及用药安全性。结果治疗后,联合组在肺功能恢复、6个月疾病复发率、血清炎性因子方面结局均优于吸入组(P<0.05);不良反应方面两组无统计学意义(P>0.05)。结论小儿咳嗽变异性哮喘可予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,综合疗效佳,临床起效快,可进一步促患儿肺功能恢复,纠正血清炎性因子,复发率可控,安全性可,值得临床推广。 伍思贤 陈智锋关键词:孟鲁司特钠 布地奈德 小儿咳嗽变异性哮喘 复发率 不同病原体感染的婴幼儿喘息与FeNO、肺功能水平的相关性 被引量:2 2022年 目的研究不同病原体感染的婴幼儿喘息与呼出一氧化氮(FeNO)、肺功能水平的相关性,为患者临床诊疗提供指导。方法选取2019年3月至2021年3月肇庆市第一人民医院儿科收治的124例喘息婴幼儿进行研究,根据不同病原体感染分为病毒组(n=45)、细菌组(n=42)和支原体组(n=37),另选取48例同期于我院接受治疗的呼吸道疾病非喘息婴幼儿为对照组。检测并比较四组患儿的FeNO和肺功能水平,采用Spearman秩相关分析方法分析不同病原体感染的婴幼儿喘息与FeNO、肺功能水平的相关性。结果病毒组、细菌组、支原体组患儿的FeNO水平分别为(16.25±6.76) ppb、(16.78±7.69) ppb、(24.69±7.55) ppb,明显高于对照组的(12.43±3.24) ppb,且支原体组明显高于病毒组、细菌组,差异均具有统计学意义(P<0.05);病毒组、细菌组、支原体组患儿的肺功能达峰容积比(VPEF/VE)分别为(26.31±3.13)%、(26.53±3.47)%、(23.47±3.38)%,明显低于对照组的(32.54±9.44)%、,达峰时间比(TPTEF/TE)分别为(24.48±3.38)%、(24.31±3.75)%、(20.29±3.68)%,明显低于对照组的(29.79±9.35)%,且支原体组的上述指标均明显低于病毒组、细菌组,差异均有统计学意义(P<0.05);病毒感染、细菌感染以及支原体感染婴幼儿喘息与FeNO水平均呈正相关(r=0642、0.638、0.715,P<0.05);与肺功能水平均呈正相关(r=0.489、0.512、0.661,P<0.05)。结论 FeNO、肺功能水平可反映气道炎症和气道损伤的情况,与婴幼儿喘息具有一定相关性,且FeNO和肺功能水平检测对于指导婴幼儿喘息性疾病的治疗和预防哮喘的发生具有重要意义。 谭静 马爱芬 陈智锋 刘鸿翔关键词:婴幼儿喘息 病原体 匹多莫德颗粒结合青霉素、头孢噻肟钠治疗呼吸系统反复感染患儿的疗效 被引量:4 2014年 目的探讨免疫类药物结合抗生素对儿科呼吸系统反复感染患儿的临床疗效。方法选取62例呼吸系统反复感染患儿,按简单随机方法分成试验组和对照组,每组31例。对照组给予抗生素治疗,试验组在对照组的基础上给予匹多莫德颗粒治疗,2组均治疗1个月。观察2组的疗效及退热时间,咳嗽、肺部啰音消失的时间,并统计停药1年内再次感染次数及病程。结果试验组治疗总有效率(96.77%)显著高于对照组(80.65%)(P<0.05);试验组退热时间,咳嗽、肺部啰音消失的时间均显著短于对照组(均P<0.01);停药1年内,试验组感染复发次数显著少于对照组,复发病程明显短于对照组(均P<0.01)。结论在常规抗生素治疗的基础上,结合免疫类药物治疗儿科呼吸系统反复感染,可有效提高治疗有效率,明显缩短临床症状消失时间并减少复发次数。 马爱芬 莫伟雄 陈智锋 何海燕 黄诚花关键词:儿科 沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效 被引量:12 2019年 目的探讨沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法将120例支气管哮喘急性发作患儿按随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。2组均采用常规治疗,同时采用地塞米松注射液、氨茶碱注射液和沙美特罗替卡松吸入剂治疗。在此基础上,观察组采用孟鲁司特钠片治疗。观察2组治疗12周后日间、夜间的支气管哮喘症状评分,最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)值,FEV1/用力肺活量(FVC)比值,血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)和尿白三烯E4(LTE4)水平的变化,临床症状、体征(咳嗽、喘憋或气促,湿性啰音、哮鸣音)消失时间及临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组(96.67%比81.67%,P<0.05)。观察组治疗12周后日间、夜间的支气管哮喘症状评分及血清IL-6、TNF-α、ECP水平和尿LTE4水平均明显低于对照组,咳嗽、喘憋或气促和湿性啰音、哮鸣音的消失时间均明显短于对照组,PEF、FEV1值和FEV1/FVC比值均明显高于对照组(均P<0.05)。结论沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效显著。 陈智锋 吕波 马爱芬 谭静关键词:沙美特罗替卡松 孟鲁司特钠 疗效 小儿 ADST:用机器学习方法鉴别结节病和肺结核 被引量:5 2014年 结节病和肺结核的临床鉴别诊断目前仍然是困难的。搜集了106例结节病和肺结核的对比资料,并筛选出对分类有意义的临床指标作为特征,将其进行必要的量化和缩放形成训练数据,然后分别用支持向量机(SVM:Support Vector Machine)、决策分类树(DCT:Decision Classification Tree)、朴素贝叶斯(NB:Nave Bayes)3种不同的方法进行训练,并用5倍交叉验证评估各种不同的模型的有效性。实验结果表明,这3种方法在识别结节病时对应的ROC曲线下的面积分别为0.978,0.96,0.690,得到的测试精度分别达到100%,96.15%,96.15%,训练精度分别为95.28%,90.57%,92.38%。用这3种方法得到的分类器对19例临床未能确诊的病患进行预测,DCT方法的预测结果与SVM方法的结果高度吻合(19例中仅1例预测结果不同),而NB方法预测结果稍差(19例中有3例与SVM预测结果不一致)。实验结果表明,3种方法中,SVM方法的分类能力和分类精度最高。临床实验结果表明,19例临床未能确诊的病患按照SVM算法预测的结果进行治疗均得到了康复。 陈蔼祥 陈智锋关键词:结节病 肺结核 DCT NB SVM