陈瑞玉
- 作品数：19 被引量：112H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 发文基金：国家科技攻关计划国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用超声检测胎儿心脏异常110例分析被引量：3
- 2000年
- 目的:探讨各种超声检查方法检测胎儿心脏异常的可行性。方法:应用二维超声心动图检测胎儿心脏四腔心切面、左右室流出道切面,观察胎儿心脏解剖结构,必要时作彩色多普勒血流追踪扫查;加用M型超声或多普勒超声心动图观察胎儿心脏传导系统。结果:自1983年至1997年期间,应用超声检出胎儿心脏异常110例,其中胎儿心脏解剖结构异常13例,胎儿心脏传导系统异常95例,心脏解剖结构异常伴传导系统异常2例。由二维超声心动图首先怀疑胎儿心脏解剖结构异常的有14例,占93.33%(14/15),诊断胎儿心脏传导系统异常的有62例,占63.92%(62/97);由二维超声心动图加用彩色多普勒确诊胎儿心脏解剖结构异常的有15例,占100%(15/15);由脉冲多普勒超声诊断胎儿心脏传导系统异常的有35例,占36.08%(35/97)。结论:产前超声常规应用中档超声仪可筛选大部分胎儿心脏异常,这更符合我国的国情,有助于我国优生事业的发展。
- 李丽蟾宗贵芝陈瑞玉崔爱平赵依云黄勤
- 关键词：二维超声心动图多普勒胎儿心脏异常
- 子宫肌瘤和局限型肌腺病超声弹性图像特征分析
- 叶宝英李丽蟾陈瑞玉陈炯施立晔
- 超声检测胎儿畸形二十年回顾性分析被引量：15
- 2003年
- 目的 回顾分析超声检出各类畸形的孕周及使用方法,得出各类畸形最适宜的检查孕周及超声检查方法,以求及时有效准确地检出胎儿畸形。 方法 于1982年7月至2002年6月对孕13周至41周79786例孕妇进行二维实时超声产前畸形筛查:于1990年7月至2002年6月对孕19周至39周1752例孕妇使用彩色多普勒及超声心动图进行胎儿心脏超声检查;同时对前十年和后十年的二维超声检查结果及应用不同超声类型检查胎儿心脏结果进行比较分析。 结果 前十年间胎儿畸形的检出率为49％(160/327),后十年间胎儿畸形的二维超声检出率为63％(264/422),胎儿心脏异常的彩色多普勒超声心动图捡出率为71％(37/52),所检出之心脏异常中,首先由二维超声怀疑者为73％(27/37)。 结论 超声工作者经验的积累及仪器的改善,将有助于胎儿异常检出准确率的提高,在合适的孕周选择适当的超声检查方法既可及早发现胎儿异常,又可正确合理地使用医疗资源,这更适合我国国情。
- 李丽蟾宗贵芝陈瑞玉周雷平黄勤
- 关键词：超声诊断胎儿畸形二维超声超声心动图
- 脐带绕颈的诊断及其临床意义的探讨被引量：10
- 2010年
- 目的探讨常规产检中脐带绕颈的诊断及其对分娩方式和围产儿的影响。方法回顾性统计分析1443例足月分娩者在孕晚期二次彩色超声检查时提示有无脐带绕颈的准确率及产时有、无脐带绕颈两组病例在分娩方式和胎儿窘迫发生率方面的差别。结果孕晚期二次彩色B超下提示有脐带绕颈与产后确诊脐带绕颈间的符合率有明显差异(P<0.05);产时确诊有脐带绕颈组与无脐带绕颈组在分娩方式上无显著差异(P>0.05),但两组间在胎儿宫内窘迫发生率方面则存在极显著差异(P<0.005)。结论脐带绕颈是孕期常见的一种现象,在产前诊断方面存在一定的误差,大多数孕妇可以顺利经阴道分娩。对产前疑有脐带绕颈的孕妇在分娩过程中应加强产程的观察及胎儿宫内监测,以便早期发现胎儿宫内窘迫,及时作出合理的分析判断及正确的处理。
- 蔡兰娣彭永安陈瑞玉
- 关键词：超声诊断脐带绕颈分娩方式胎儿窘迫
- 先天性心脏病胎儿脑血管阻力变化研究被引量：2
- 2005年
- 目的检测患有先天性心脏病的胎儿脑血管阻力变化。方法使用脉冲多普勒超声技术对患有先天性心脏病的胎儿进行大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)及脐动脉(umbilical ar-tery,UA)血流动力学指数测量。包括搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)。计算脑/脐血管阻力指数比(cerebral-to-placental resistance ratio,CPR;CPR=MCA-RI/UA-RI)。研究包括25例胎儿先天性心脏病病例,病例组分为组1:包括胎儿左心发育不良、主动脉狭窄、完全性大血管转位,共12例;组2:包括右心血流阻塞的病例、胎儿肺动脉狭窄、肺动脉闭锁、法洛四联症及Ebstein畸形,共13例。对照组包括100例正常胎儿与病例组按胎龄配对。结果病例组与对照组MCA-PI、UA-PI差异无统计学意义。病例组1MCA-PI低于病例组2(P=0.026)及对照组(P=0.035)。病例组2UA-PI较病例组1升高(P=0.047)。病例组2与对照组MCA-PI,UA-PI差异无统计学意义。CPR在各病例组间两两比较,差异均无显著性意义。结论运用脉冲多普勒超声技术可检测到部分患有先天性心脏病的胎儿存在脑血管阻力降低的变化,不同类型的心脏畸形可能引起胎儿脑血管不同程度的代偿反应。
- 朱若燕桂永浩李丽蟾陈瑞玉
- 关键词：脑血管循环胎儿胎儿先天性心脏病脑血管阻力EBSTEIN畸形CEREBRALARTERY
- 三个心脏超声切面在常见先天性心脏病产前诊断中的作用被引量：14
- 2006年
- 目的探讨三个胎儿超声心动图标准切面:四腔心切面、五腔心切面、三血管平面在发现和诊断胎儿常见先天性心脏病中的作用及对于先天性心脏病产前筛查的意义。方法回顾2003年5月至2004年7月胎儿心脏畸形各病例的心脏超声图像,记录每一病例三个超声切面(四腔心切面、五腔心切面、三血管平面)的彩色多普勒超声图像表现,分析并总结各切面异常表现的特点。结果(1)研究共包括胎儿心脏畸形病例26例,疾病类型包括房室间隔缺损、单纯性室间隔缺损、单心室、单心房、左心发育不良综合征、法洛四联症、右心室双出口、纠正性/完全性大动脉转位、动脉单干、主动脉瓣狭窄、肥厚性心肌病(梗阻型)、心脏肿瘤。(2)各心脏畸形病例在这三个心脏超声切面的扫查中至少有1个切面显示异常。每一类心脏畸形在这三个切面图像上均有特征性表现。(3)所有病例中二维四腔心切面(常规产科筛查切面)显示异常的比例为73%,四腔心切面未显示异常的病例包括:完全性大血管转位3例、法洛四联症1例、右心室双出口1例、动脉单干1例、主动脉骑跨伴室间隔缺损1例。(4)各标准切面获得率分别为:96.2%、88.5%、84.6%。结论(1)四腔心切面、五腔心切面、三血管平面这三个胎儿彩色多普勒心脏超声切面探查在各类胎儿常见的先天性心脏病超声产前检查与诊断中起重要的作用。(2)与运用单个二维四腔心切面探查比较,三个切面的探查方法可提高常见先天性心脏病,尤其是胎儿心脏锥干畸形的检出率。(3)三个切面探查操作较为简便,有望成为一项胎儿先天性心脏病的筛查方法。
- 朱若燕桂永浩李丽蟾陈瑞玉孙莉常才
- 关键词：心脏缺损先天性超声检查产前超声检查多普勒
- 脐带绕颈的诊断及其临床意义的探讨
- 目的探讨常规产检中脐带绕颈的诊断及其对分娩方式和围产儿的影响。方法回顾性统计分析1443例足月分娩者在孕晚期二次彩色超声检查时提示有无脐带绕颈的准确率及产时有、无脐带绕颈两组病例在分娩方式和胎儿窘迫发生率方面的差别。结果...
- 蔡兰娣彭永安陈瑞玉
- 文献传递
- 子宫肌瘤和局限型腺肌病超声弹性图像特征分析被引量：9
- 2014年
- 目的 探讨经阴道超声弹性成像应用于子宫肌瘤和局限型腺肌病诊断中的可行性及其价值。方法回顾性分析经手术后病理证实的50例子宫肌瘤患者（60枚肌瘤）和15例子宫局限型腺肌病患者（15处腺肌病病灶）的经阴道超声弹性图像，以及病灶与正常肌层间的顺应性比值（B／A）。结果 60枚肌瘤与正常肌层的B／A为1．05～10．40，平均3．13±1．80；15处局限型腺肌病病灶与周围正常肌层的B／A为0．32～0．83，平均0．52±0．15。肌瘤与正常肌层B／A、局限型腺肌病病灶与正常肌层B／A比较差异有统计学意义（P=0．00）。结论 经阴道超声弹性成像能较准确地反映子宫常见疾病的硬度变化，肌瘤硬度大于正常肌层，腺肌病的硬度小于正常肌层，在子宫疾病的鉴别诊断中有一定的应用前景。
- 叶宝英李丽蟾陈瑞玉陈炯施立晔
- 关键词：弹性成像肌瘤腺肌病
- 胎儿超声心动图产前诊断先天性心脏病准确性评价被引量：11
- 2009年
- 目的评价胎儿超声心动图产前诊断先天性心脏病的准确性。方法回顾2001年1月至2007年12月诊断为先天性心脏病胎儿的超声心动图资料，将产前诊断与胎儿心脏病理诊断或出生后新生儿超声心动图诊断结果进行比较。结果研究期间共诊断胎儿先天性心脏病113例，初次检查时平均孕周为26．8周。79例（70％）行胎儿心脏病理检查或新生儿超声心动图检查确诊，其中68例产前诊断与产后诊断相符，产前诊断准确率86％。锥干畸形诊断准确率77％（24／31），间隔缺损96％（26／27），瓣膜畸形90％（9／10），单心室畸形83％（5／6）。产前假阳性诊断4例，阳性预测值95％（75／79）。结论胎儿超声心动图检查是先天性心脏病产前诊断的有效方法，能够对各种常见类型的先天性心脏病进行准确诊断。完整的分段诊断是降低漏诊及误诊率，提高诊断准确性的关键。
- 朱若燕李丽蟾陈瑞玉施立晔牛健梅王啸王进进
- 关键词：超声检查产前心脏缺损先天性
- 胎儿心脏锥干畸形产前诊断评价被引量：1
- 2006年
- 目的评价胎儿心脏锥干畸形产前超声心动图诊断准确性。方法运用胎儿超声心动图进行先天性心脏病产前诊断,并与心脏病理诊断或新生儿心脏超声诊断进行比较分析。结果 2063例胎儿进行心脏超声检查,产前发现胎儿心脏锥干畸形28例,诊断时平均孕周26．6周(16～ 40周),产前诊断包括大血管转位5例,法洛四联症5例,右室双出口6例,永存动脉干9例,室间隔缺损合并主动脉骑跨可能1例,2例检查发现大血管位置异常但胎儿超声心动图未予明确诊断。24例经胎儿心脏病理检查或新生儿心脏超声检查确诊,4例失访(包括1例TOF／TA?,2例“大血管发育异常”,1例TGA)。比较产前诊断与产后诊断,分析大血管位置关系诊断准确性为75．0％(18／24)。结论胎儿超声心动图可正确诊断胎儿心脏锥干畸形,需运用多种超声切面及彩色脉冲多普勒确定大血管位置关系。
- 朱若燕桂永浩李丽蟾陈瑞玉孙莉常才
- 关键词：超声心动描记术超声检查产前心脏缺损先天性
