陈秀军
- 作品数:12 被引量:50H指数:4
- 供职机构:山东大学齐鲁医院更多>>
- 发文基金:北京希望马拉松专项基金卫生部临床学科重点项目山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 肺癌脑转移立体定向放疗后MRI变化及对近期疗效评价影响被引量:9
- 2014年
- 目的评价肺癌脑转移SRT后MRI变化及对RECIST下疗效的影响。方法回顾分析SRT的31例肺癌脑转移病例的60个病灶,评价疗后MRI表现及按RECIST记录的疗效。结果60个病灶SRT后MRI评价如下:(1)14个病灶复发,其中8个结节状强化增强、5个均匀强化、1个不均匀强化;(2)11个病灶(18%)为可疑进展,其中均匀强化5个、不均匀强化3个、厚壁强化2个、结节状强化1个;(3)35个病灶控制,其中19个体积缩小或消失,10个体积和疗前变化不明显,6个较疗前体积增大;(4)有效率为76.7%(可疑进展+控制病灶)。RECIST评价结果为15个病灶CR(25%)、9个病灶PR(15%)、12个病灶SD(20%)、24个病灶PD(40%),有效率为40%。结论肺癌脑转移SRT后影像学表现多样,且18%病灶难以根据MRI变化判断性质;RECIST低估了近期疗效。
- 李祥攀肖建平陈秀军张红梅姜雪松张烨徐英杰李晔雄
- 关键词:立体定向放射疗法实体瘤疗效评价标准
- 脑转移瘤单纯立体定向放疗后颅内远处复发危险因素分析
- 目的:探讨单纯立体定向治疗后出现颅内新发病灶(颅内远处复发)的危险因素,并对脑转移瘤患者依据颅内新发病灶危险程度进行分层.方法:回顾性分析我院1995年5月~2010年4月137例首程行单纯立体定向治疗的初诊的脑转移瘤患...
- 陈秀军肖建平李祥攀姜雪松张烨徐英杰
- 脑转移瘤单纯立体定向放疗后颅内远处复发危险因素分析
- 目的探讨单纯立体定向治疗后出现颅内新发病灶(颅内远处复发)的危险因素,并对脑转移瘤患者依据颅内新发病灶危险程度进行分层材料与方法回顾性分析我院1995年5月~2010年4月137例首程行单纯立体定向放射治疗的初诊的脑转移...
- 陈秀军肖建平李祥攀姜雪松张烨徐英杰戴建荣李晔雄
- 文献传递
- 乳腺癌脑转移瘤立体定向放疗预后因素分析被引量:1
- 2012年
- 目的探讨乳腺癌脑转移行立体定向放疗(SRT)的预后影响因素。方法回顾分析37例行SRT的乳腺癌脑转移患者,其中首程行单纯SRT19例,首程行全脑放疗(WBRT)加SRT8例(WBRT与SRT间隔时间〈2个月),WBRT失败后行SRT挽救患者10例。Kaplan—Meier法计算生存期,Logrank法单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果全组患者中位随访时间11个月,仍生存患者中位随访时间15个月。全组中位生存期11个月(95%CI=6~16个月)。单因素预后分析显示三阴性乳腺癌(x2=5.95,P=0.004)、卡氏评分低(x2=13.85,P=0.000)、原发灶诊断至脑转移间隔时间≤30个月(X2=6.62,P=0.010)、RPA分级差(X2=15.35,P=0.000)及WBRT后复发(x2=4.43,P=0.035)是SRT预后不良因素,多因素预后分析显示三阴性乳腺癌(X2=9.58,P=0.008)、卡氏评分低(X2=6.65,P=0.010)及WBRT后复发(X2=3.95,P=0.047)是SRT预后不良因素。结论三阴性乳腺癌、卡氏评分低及WBRT后复发是乳腺癌脑转移后行SRT的预后不良因素。
- 陈秀军肖建平李祥攀姜雪松张烨徐英杰王淑莲李晔雄
- 关键词:立体定向放射疗法预后
- 大涎腺肿瘤的放疗进展
- 2011年
- 涎腺分为大涎腺和小涎腺,大涎腺主要包括腮腺、颌下腺及舌下腺。大涎腺肿瘤是发病部位、病理类型及生物学行为异质性明显的一组疾病。对可切除的涎腺肿瘤,手术治疗是主要和首选方法;恶性涎腺肿瘤如具有不良预后因素还应辅以术后放疗或放化疗,对不能手术切除或安全界不够或术后有残存病变可行根治性放疗。
- 陈秀军高黎徐国镇
- 关键词:大涎腺肿瘤术后放疗不良预后因素不能手术切除根治性放疗发病部位
- 多发脑转移瘤立体定向放疗:单中心回顾性生存分析
- 目的:总结我院应用立体定向放疗±全脑放疗治疗多发脑转移瘤的结果,进一步探讨全脑放疗在多发脑转移瘤治疗中的作用。资料和方法:我院X刀室1995年5月~2010年4月收治的98例新诊断的多发(2~13个病
- 陈秀军肖建平李祥攀
- 关键词:脑转移瘤全脑放疗立体定向放疗多发
- 文献传递
- 多发脑转移瘤的放射治疗被引量:5
- 2012年
- 多发脑转移瘤的放射治疗已经从上世纪80年代前的全脑放疗或最佳支持治疗逐渐发展到目前立体定向放疗广泛应用的时代。大量文献证实立体定向放疗联合全脑放疗较之单纯全脑放疗虽未提高患者的生存期,但可以改善多发脑转移瘤患者的颅内控制率,进而使患者的生活质量得到提高。近年随着人们对脑转移瘤患者认知功能的重视,有学者提出是否可以在脑转移瘤患者的首程治疗中省略全脑放疗。到目前为止共有4个随机分组研究对单纯立体定向放疗与立体定向放疗联合全脑放疗对患者认知功能以及生存的影响进行了较为深入的研究,其中3个已经有结果报道。目前的结论一致认为,省略全脑放疗后患者的颅内控制率显著降低,但挽救治疗后并未影响患者的总生存期,对这种治疗方式对脑转移瘤患者认知功能的影响其研究结果并不一致,还需积累更有说服力的数据。总之,目前多发脑转移瘤的治疗还缺乏统一的标准治疗模式,但对这部分患者的治疗越来越多的学者持有比较积极的态度。
- 陈秀军肖建平
- 关键词:多发全脑放疗立体定向放疗
- 152例肺癌脑转移立体定向放疗预后分析被引量:11
- 2012年
- 目的分析肺癌脑转移的立体定向放疗(SRT)疗效和预后因素。方法回顾分析行SRT的152例肺癌脑转移病例。单纯SRT组59例,SRT加全脑放疗(WBRT)组40例,WBRT失败后SRT挽救组53例。Logrank法单因素分析,Cox模型多因素分析。结果全组随访率为97.4%。单纯SRT组,SRT加WBRT组和SRT挽救组6个月、1年局部控制率分别为96.0%、93.4%,94.2%、90.8%和81.7%、77.5%(x。=5.39,P=0.068),1、2、5年生存率分别为47.4%、23.7%、8.5%,55.0%、20.0%、0%和41.5%、7.5%、1.9%()(2=4.08,P=0.130)。单因素分析显示诊断肺癌到脑转移时间、卡氏评分、肺癌切除、GPA分级、RPA分级、颅外病变是影响生存的因素(x。=11.97、5.91、15.48、14.48、15.86、17.36,P=0.001、0.015、0.000、0.000、0.000、0.000)。多因素分析显示RPA分级、肺癌切除与总生存有关(X^2=21.02、8.18,P=0.000、0.004)。全组患者SRT前和后3个月卡氏评分≤70、80、90的比例分另0为48.7%、35.6%、17.8%和27.0%、46.7%、26.3%(t=7.16,P=0.000)。结论SRT对肺癌脑转移有较好疗效且单纯SRT、SRT加WBRT和SRT挽救治疗结果相似;RPA分级、肺癌切除是影响生存因素;SRT可改善患者卡氏评分。
- 李祥攀肖建平陈秀军姜雪松张烨徐英杰郇福奎方浩万宝李晔雄
- 关键词:肿瘤转移放射疗法全脑预后
- 脑转移瘤立体定向放疗相关临床研究
- 目的:总结我院应用立体定向放疗±全脑放疗治疗多发脑转移瘤的结果,进一步探讨全脑放疗和立体定向放疗在多发脑转移瘤治疗中的作用。
资料和方法:回顾性分析我院放疗科1995年5月~2010年4月收治的98例新诊断的多发...
- 陈秀军
- 关键词:多发脑转移瘤全脑放疗立体定向放疗多发立体定向治疗脑转移脑转移立体定向放疗脑转移立体定向治疗
- 文献传递
- 立体定向放疗与全脑放疗在多发脑转移瘤治疗中的作用分析被引量:24
- 2012年
- 目的总结立体定向放疗(SRT)加或不加全脑放疗(WBRT)治疗多发脑转移瘤的结果,探讨WBRT和SRT在多发脑转移瘤治疗中的作用。方法1995--2010年收治的98例新诊断的多发(2-13个病灶)脑转移瘤患者。单纯SRT44例,WBRT加SRT54例。剂量分割模式依据转移瘤部位、体积及是否WBRT。用Kaplan-Meier法计算生存率,Cox回归模型进行各因素预后分析。中位生存期(MST)为从脑转移瘤放疗开始至各种原因所致死亡的时间的中位数。结果全组患者中位随访时间12个月,随访率为100%。全组MST为13.5个月,其中SRT组、WBRT加SRT组的分别为13.0、13.5个月(X^2=O.31,P=0.578)。多因素分析显示仅卡氏评分(X^2=6.25,P=0.012)、原发灶诊断及脑转移瘤诊断问隔时间(X^2=7.34,P=0.025)和颅外病变情况(X^2=4.20,P=0.040)是预后因素。结论SRT是多发脑转移瘤患者有效治疗手段,单纯SRT可取得与WBRT加SRT相似的生存期。首程SRT可能是多发脑转移瘤患者的另一治疗选择。
- 陈秀军肖建平李祥攀姜雪松张烨徐英杰戴建荣李晔雄
- 关键词:肿瘤转移肿瘤转移预后