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Graves病合并胰岛素自身免疫综合征1例: 1临床资料患者,女,32岁,因“心悸、消瘦8年,神志不清10小时”于2006年5月24日入院。8 年前患者出现心悸、消瘦、怕热、手抖等症状,于四川省某医院诊为“甲状腺功能亢进”,以中草药外敷治疗3月,症状无明显缓解,未进...; 项旻杨虹卢学勉; 文献传递

绝经后2型糖尿病患者骨密度与颈动脉内膜中膜厚度的关系被引量：1: 2009年; 目的探讨绝经后2型糖尿病患者骨密度与颈动脉内膜中膜厚度的关系。方法选择符合纳入标准的93例绝经后2型糖尿病患者和55例健康对照者,测定其正位腰椎L1～4及左股骨颈骨密度,并根据骨密度将2型糖尿病患者分为并发骨质疏松症组和无骨质疏松症组,同时测定颈动脉内膜中膜厚度,并收集三组患者的年龄、绝经年限、体质指数等资料。结果骨质疏松症组与无骨质疏松症组比较年龄、绝经年限、病程及体质指数差异有统计学意义(P<0.01);与无骨质疏松症组和对照组比较,骨质疏松症组正位腰椎L1～4、左股骨颈骨密度下降(P<0.01),颈动脉内膜中膜厚度增厚(P<0.01),斑块发生率增高(P<0.05)。相关分析显示,2型糖尿病患者正位腰椎L1～4和左股骨颈骨密度与患者年龄、病程、绝经年限及颈动脉内膜中膜厚度呈负相关,与体质指数呈正相关。结论绝经后2型糖尿病患者骨密度与颈动脉体质指数存在一定的联系,低骨密度绝经后2型糖尿病患者更易发生动脉粥样硬化。; 陈良苗叶成夫卢学勉杨虹杨士桂项旻; 关键词：绝经后 2型糖尿病骨密度颈动脉内膜中膜厚度

女性2型糖尿病视网膜病变患者血微量元素水平及其相关因素分析被引量：11: 2014年; 目的探讨女性2型糖尿病患者视网膜病变与血微量元素水平间的关系。方法以温州医科大学附属第三医院2012年11月～2013年5月收治的89例女性2型糖尿病患者为研究对象（糖尿病组），并选取50名正常女性作为对照组。糖尿病组依据眼底摄片检测结果分为视网膜病变组及无视网膜病变组。对比分析各组患者血中的铜、锌等微量元素的含量差异。结果糖尿病组患者血中锌[（92．49±14．75）μmol/L比（98．69±10．35）μmol/L]、镁元素[（1．47±0．14）mmol/L比（1．68±0．14）mmol／L]的含量明显低于对照组，且组间差异有统计学意义（P〈0．05），而铜元素[（13．21±2．99）μmol／L比（12．17±2．41）μmol/L]的水平则高于对照组（P〈0．05）。视网膜病变组患者血中铁[（7．97±1．17）mmol／L比（8．44±1．01）mmol/L]、锌元素[（86．26±15．25）μmol/L比（99．07±10．76）μmol/L]含量低于无视网膜病变的患者，且组间差异有统计学意义（P〈0．05），铜元素的含量高于无视网膜病变组[（13．89±2．30）μmol／L比（12．46±2．80）μmol／L1，差异有统计学意义（P〈0．05）。糖尿病视网膜病变相关因素分析结果显示，锌、铁、铜含量与糖尿病视网膜病变相关（P〈0．05）。结论锌、镁元素缺乏及铜元素过量与女性2型糖尿病密切相关，锌、铁元素缺乏．铜元素过量与女性2型糖尿病患者视网膜病变密切相关，且均为独立相关因素。; 项旻杨虹叶成夫徐晓瑞张驰; 关键词：2型糖尿病视网膜病变微量元素

老年糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的多因素分析被引量：2: 2007年; 目的探讨老年2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与血清高敏C反应蛋白（hsCRP）、幽门螺旋杆菌（Hp）感染、同型半胱氨酸（Hcy）水平以及动脉粥样硬化危险因素之间的关系。方法根据IMT将132例2型糖尿病患者分为IMT增厚组（IMT〉0.9 mm）55例和对照组（IMT≤0.9 mm）77例,分别检测血hsCRP、Hp IgG抗体、Hcy和血糖、血脂等生化指标,并结合临床资料进行分析。结果IMT增厚组与对照组比较,年龄（70.3±8.1）和（67.9±8.5）岁（P〈0.001）,吸烟（吸/否）23/32和14/63（P〈0.05）,hsCRP 3.26（0～9.96）和1.17（0～8.06）mg/L （P〈0.001）,Hcy（9.59±3.27）和（8.15±3.24）μmol/L（P〈0.05）,总胆固醇（5.53±1.43）和（5.08±1.05）mmol/L（P〈0.05）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（3.15±1.09）和（2.68±0.71） mmol/L（P〈0.05）,收缩压（147±23）和（131±22）mm Hg（P＜0.001）,脉压（67±20）和（57±16） mm Hg（P〈0.001）。两组Hp IgG抗体阳性率61.8%（34/55）和59.7%（46/77）,差异无统计学意义（P〉0.05）。单因素相关分析：IMT与hsCRP（γ=0.475）、年龄（γ=0.398）、脉压（γ=0.370）、收缩压（γ=0.354）、LDL-C（γ=0.343）、Hcy（γ=0.244）、总胆固醇（γ=0.213）呈正相关（均为P〈0.01）。Logistic回归分析显示：IMT与年龄、吸烟、LDL-C、hsCRP、脉压独立相关。结论高hsCRP、年龄、吸烟、高LDL-C、脉压增大是老年2型糖尿病患者颈动脉IMT增厚的独立危险因素,Hp感染与IMT增厚未见明显相关。; 卢学勉杨虹陈良苗叶成夫杨士桂项旻; 关键词：颈动脉血管内膜 C反应蛋白质高半胱氨酸

幽门螺旋杆菌感染与桥本甲状腺炎的关系被引量：3: 2012年; 目的探讨幽门螺旋杆菌(Hp)感染与桥本甲状腺炎的关系。方法比较246例桥本甲状腺炎患者及120例健康对照者Hp感染率,再将166例幽门螺旋杆菌IgG抗体阳性的桥本甲状腺炎患者随机分为83例抗Hp治疗组和83例未予抗Hp治疗的观察组,6个月后分别比较两组治疗前后甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)与甲状腺球蛋白抗体(TGAb)滴度的变化。结果桥本甲状腺炎组Hp感染率为67.5%,高于健康对照组53.3%,两组比较有统计学差异(P<0.01);Hp抗体阳性的桥本甲状腺患者中,抗Hp治疗组治疗后TPOAb及TGAb的滴度较治疗前均明显下降(P<0.01),观察组无明显变化。结论 Hp感染可促进桥本甲状腺炎的发生及发展,抗Hp治疗将可能有助于桥本甲状腺炎的治疗。; 陈良苗卢学勉项旻吴雪梅杨虹杜丽成; 关键词：幽门螺旋杆菌桥本甲状腺炎甲状腺球蛋白抗体

B超测量腹内脂肪厚度在代谢综合征诊断中的应用价值被引量：14: 2008年; 目的探讨B超测量腹内脂肪厚度(VFT)在代谢综合征诊断中的应用价值。方法对226例内分泌科住院患者用B超测量VFT,其中45例男性和36例女性同时进行螺旋CT检查。分析B超测量VFT和CT测量腹内脂肪面积(VFA)、腰围(WC)、体质指数(BMI)之间的相关性,并用接收者工作特征(ROC)曲线分析VFT预测代谢综合征的最佳截断点。结果VFT、WC、BMI与VFA均呈正相关(P<0.01);VFT与VFA的相关系数>WC>BMI。男性VFT为55cm对诊断代谢综合征的敏感度为0.79,特异度为0.77,曲线下面积为0.84(P<0.01);女性VFT为42cm对诊断代谢综合征的敏感度为0.81,特异度为0.75,曲线下面积为0.86(P<0.01)。结论B超测量VFT是评估腹内脂肪堆积的可靠指标,可代替WC用于代谢综合征的诊断。; 杨虹卢学勉陈良苗项旻林纪光王朋会高原统黄贤恩曾伟伟; 关键词：代谢综合征X 腹内脂肪

绝经后2型糖尿病患者白介素-6与腰椎、股骨颈骨密度的关系被引量：3: 2009年; 目的:探讨绝经后2型糖尿病(T2DM)患者血清白介素-6(IL-6)水平与腰椎、股骨颈骨密度(BMD)的关系。方法:采用双能X线骨密度仪测定89例绝经后T2DM患者的正位腰椎(L1～4)、左股骨颈BMD,并测定部分实验室相关指标,记录年龄、病程、绝经年龄、绝经年限及计算体重指数(BMI)等,分为骨质疏松组(OP组)与非骨质疏松组(NOP组)进行对比分析,另测定正常健康51例绝经后女性(对照组)正位腰椎(L1～4)、左股骨颈BMD及血清IL-6水平作为对照。结果:与对照组比较,绝经后T2DM患者IL-6水平升高(t=2.636,P=0.009),左股骨颈及腰椎(L1～4)BMD均下降(t=-2.127,P=0.035;t=-2.026,P=0.045);OP组与NOP组比较IL-6升高(t=2.117,P=0.038),左股骨颈及腰椎(L1～4)BMD均下降(t=-7.274,P<0.001;t=-9.213,P<0.001)。结论:绝经后T2DM患者IL-6水平升高,绝经后T2DM患者腰椎、股骨颈BMD的降低与IL-6水平升高可能有一定的关系,IL-6水平升高对腰椎、股骨颈BMD的影响程度相似。; 叶成夫陈良苗项旻杨士桂曾伟伟黄贤恩; 关键词：绝经 IL-6 骨密度

幽门螺旋杆菌感染与Graves病的关系被引量：1: 2013年; 目的探讨幽门螺旋杆菌(Hp)感染与Graves病的关系。方法比较122例Graves病患者及120例健康对照者Hp感染率,再将84例合并幽门螺旋杆菌感染的Graves病患者随机分为42例抗Hp治疗组和42例未抗Hp治疗组,治疗18个月后停药6个月,比较两组甲亢缓解率的差别。结果 Graves病组Hp感染率68.9%,高于健康对照组53.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);Hp感染的Graves病患者中,抗Hp治疗组甲亢缓解率71.4%,较未抗Hp治疗组47.6%高(P<0.05);Logistic回归分析提示Graves病缓解与抗Hp治疗独立相关。结论 Hp感染可促进Craves病的发生及发展,抗Hp治疗有助于Graves病的缓解。; 陈良苗杜丽成吴雪梅项旻朱钱迎; 关键词：幽门螺旋杆菌 GRAVES病缓解率

甲巯咪唑与丙基硫氧嘧啶对甲亢继发骨质疏松患者骨密度的影响被引量：16: 2014年; 目的观察甲巯咪唑与丙基硫氧嘧啶对甲亢继发骨质疏松患者骨密度的影响,为临床甲亢继发骨质疏松的治疗提供参考。方法选取2012年12月至2013年12月来我科住院治疗的46例甲亢继发骨质疏松患者,采用随机数字法平均分为观察组和对照组。在常规治疗基础上,观察组采用甲巯咪唑进行治疗,对照组使用丙基硫氧嘧啶进行治疗。比较两组治疗前后的血钙(Ca)、血镁(Mg)、血磷(P)、血碱性磷酸酶(ALP)、24 h尿钙(UCa)变化;于治疗前后测量患者腰椎、股骨颈骨密度(BMD),分析甲巯咪唑与丙基硫氧嘧啶对甲亢继发骨质疏松患者骨密度的影响;并比较两组药物不良反应的发生情况。结果观察组治疗后24 h UCa水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Mg水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后Ca、P、ALP水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后腰椎、股骨颈骨密度均略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组肝功能损害的发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶均可以改善甲亢继发骨质疏松患者的骨代谢状态,但甲巯咪唑升高患者骨密度的作用更明显,且不良反应相对较轻,值得临床借鉴使用。; 项旻曾伟伟叶成夫黄贤恩; 关键词：甲状腺功能亢进骨质疏松甲巯咪唑丙基硫氧嘧啶

绝经后2型糖尿病患者骨质疏松与血微量元素的关系研究被引量：2: 2013年; 目的：探讨绝经后2型糖尿病患者骨质疏松与血微量元素间的关系.方法：纳入绝经后女性168例,年龄48～82岁,中位数63.5岁;其中2型糖尿病患者122例,健康女性46例.所有受检者均测定血清钙、镁、锌、铜、铁含量和糖化血红蛋白含量,并测定身高和体质量.绝经后2型糖尿病患者同时测定腰椎和左侧股骨骨密度.将绝经后2型糖尿病患者纳入Ⅰ组,绝经后健康女性纳入Ⅱ组,比较2组受检者微量元素的血清含量.根据骨密度检测结果,将122例绝经后2型糖尿病患者中骨密度正常者纳入A组、骨量减少者纳入B组、骨质疏松者纳入C组,比较3组患者微量元素的血清含量;然后根据是否骨质疏松将122例绝经后2型糖尿病患者分为2组,采用Logistic回归分析法分析绝经后2型糖尿病患者骨质疏松与血微量元素的关系.结果：①绝经后2型糖尿病与血微量元素的关系.Ⅰ组受检者血液中锌、镁含量低于Ⅱ组[（91.42±10.88）μmol·L-1,（98.47±11.06）μmol·L-1,t=15.890,P=0.000;（1.46±0.14）mmol·L-1,（1.69±0.14）mmol·L-1,t=88.490,P=0.000];铜、钙、铁含量与Ⅱ组比较,差异无统计学意义[（12.95±2.43）μmol·L-1,（12.54±2.11）μmol·L-1,t=1.053,P=0.306;（1.52±0.13）mmol·L-1,（1.54±0.15）mmol·L-1,t=0.890,P=0.347;（8.07±1.16）mmol·L-1,（8.17±1.40）mmol·L-1,t=0.968,P=0.323].②绝经后2型糖尿病患者骨质疏松与血微量元素的关系.A组42例,B组40例,C组40例.3组绝经后2型糖尿病患者血液中钙、镁、铁含量比较,组间差异无统计学意义[（1.53±0.10）mmol·L-1,（1.51±0.17）mmol·L-1,（1.50±0.12）mmol·L-1,F=0.362,P=0.697;（1.47±0.13）mmol·L-1,（1.45±0.15）mmol·L-1,（1.44±0.14）mmol·L-1,F=0.325,P=0.723;（8.39±1.11）mmol·L-1,（7.94±1.28）mmol·L-1,（7.90±1.04）mmol·L-1,F=2.324,P=0.102].铜、锌含量比较,组间差异有统计学意义[（13.99±2.33）μmol·L-1,（12.83±1.89）μmol·L-1,（12.09±2.64）μmol·L; 项旻杨虹林爱菊闫绍荣叶成夫卢学勉; 关键词：骨密度微量元素

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