顾进 作品数:22 被引量:121 H指数:5 供职机构: 遵义医学院附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 贵州省科技计划项目 国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
腹膜后孤立性纤维瘤致低血糖症1例 被引量:3 2015年 本文报道1例腹膜后孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor in the retroperitoneum,SFTR)伴低血糖患者经手术治愈.免疫组织化学提示CD34、Bcl-2、CD99、Vimentin和Insulin(+);E M A、H M B45、S100和S M A(-)表达.SFTR能过表达胰岛素样生长因子,可能是导致低血糖发生的重要原因;CD34弥漫性阳性是SFT高度特异性标记;完整的手术切除是最好的预后指标. 顾进 邵星 涂奎 魏丹 赵礼金关键词:孤立性纤维瘤 低血糖症 肝门部胆管癌术前评估和手术切除率关系的探讨 被引量:1 2015年 目的:探讨肝门部胆管癌(HC)术前评估和手术切除率的关系。方法:回顾性分析经手术治疗的41例肝门部胆管癌患者临床资料。结果:41例患者中,进行术前全面评估的患者归为评估组,有22例;未行术前评估的归为对照组,有19例。对照组根治性切除率为21.05%,评估组根治性切除率为54.55%。结论:进行肝门部胆管癌全面评估可明显提高手术切除率,特别是根治手术切除率,避免多数不必要的手术探查,从而明显改善患者治疗效果和生存质量。 闫鹏展 赵礼金 顾进 涂奎 王芳关键词:肝门部胆管癌 切除率 TLR4在LPS诱导的大鼠肝内胆管组织损伤中的作用及机制 被引量:2 2017年 目的探讨TOLL样受体4(TLR4)在脂多糖(LPS)诱导的大鼠肝内胆管组织损伤中的作用及机制。方法将48只SD大鼠随机均分为四组,LPS+siRNA转染组和LPS+阴性病毒组经尾静脉分别注入siRNA-TLR4纯化腺病毒、阴性对照病毒,对照组和LPS组均经尾静脉注射等量生理盐水。给药后24 h,LPS组、LPS+siRNA转染组和LPS+阴性病毒组均经胆总管内缓慢注入LPS,对照组注入等量生理盐水。制模后48、72 h各组分别取6只大鼠,采集肝门部包含胆管的肝组织标本。采用HE染色观察肝门部肝内胆管组织炎性细胞浸润情况及胆管形态等病理变化。采用免疫组化法检测胆管上皮细胞TLR4、细胞角蛋白19(CK19)、波形蛋白(Vimentin)蛋白表达,采用RT-PCR法检测胆管组织TLR4、CK19、Vimentin mRNA表达。结果 LPS组造模48、72 h时胆管周围炎性细胞浸润且胆管间质水肿,伴周围纤维结缔组织轻度增生;LPS+阴性病毒组表现与LPS组相似;LPS+siRNA转染组造模48 h时胆管周围仅有少量炎性细胞,造模72 h时胆管周围炎性细胞稍增多,但较LPS组显著减轻。与对照组比较,其他三组造模48、72 h时胆管上皮细胞CK19蛋白及mRNA表达均降低,TLR4、Vimentin蛋白及mRNA表达均升高,组间比较P均<0.01;LPS+siRNA转染组造模48、72 h时胆管上皮细胞CK19蛋白及mRNA表达均高于LPS组、LPS+阴性病毒组,TLR4、Vimentin蛋白及mRNA表达均低于LPS组、LPS+阴性病毒组,组间比较P均<0.01。结论 LPS诱发肝内胆管组织发生炎症反应及纤维化损伤过程中产生大量TLR4,TLR4可导致肝胆管上皮细胞发生上皮间质转化,从而加重纤维化损伤程度。 闫鹏展 赵礼金 涂奎 顾进 王芳关键词:TOLL样受体4 波形蛋白 细胞角蛋白19 Castleman病致高血糖症1例报道 被引量:1 2015年 Castleman病(Castleman's disease,CD)又名巨大淋巴结增生症,是一种不明原因的慢性淋巴组织增生性疾病,本病少见,发病率低于1/100 000,国内外相关文献报道较少。现将本科收治的CD病致高血糖症1例的临床诊治情况报道如下。 涂奎 赵礼金 顾进 王芳 闫鹏展关键词:高血糖症 CASTLEMAN病 淋巴结增生 胰高血糖素瘤 血管型 一种皮瓣观察板 本申请公开了医疗用具技术领域的一种皮瓣观察板,包括透明柔性底板和透明柔性盖板,所述透明柔性底板的上表面设有网孔大小一致的网格面,所述透明柔性盖板的一侧与网格面紧密贴合,所述透明柔性盖板上可拆卸连接有比色卡,所述比色卡上设... 邵星 刘玲 顾进 魏在荣文献传递 双镜联合下胆总管切开取石一期缝合术的临床分析 被引量:4 2011年 目的探讨腹腔镜与纤维胆道镜双镜联合下胆总管切开取石一期缝合术的可行性、优点及方法。方法腹腔镜与纤维胆道镜双镜联合下胆总管切开取石一期缝合术(laparoscopic common bile duct exploration and primary suture,LBEPS,n=40)与开腹胆总管切开取石T管引流术病例(open choledocholithotomy T-tube drainage,OCTD组,n=40)在手术时间、出血量、术后胃肠功能恢复时间、胆漏发生率、住院时间、住院费用等指标进行对比分析。结果 LBEPS组与OCTD组手术时间分别为(69.25±21.30)、(108.24±19.86)min;住院时间分别为(7.69±2.34)、(15.73±6.20)d;术后胃肠功能恢复时间分别为(22.65±9.35)、(48.33±7.45)h;两组存在统计学差异(P<0.05)。术中出血分别为(91.68±21.3)、(103.14±18.50)ml;住院费用分别为(9765.81±823.32)、(9038.56±896.43)元;胆漏发生率分别为2.5%和0.0%;以上各指标无统计学意义(P>0.05)。结论双镜联合下胆总管切开取石一期缝合术较经典开腹胆总管切开取石T管引流术创伤小,手术时间短、恢复快、安全可靠,值得在临床中推广使用。 余德刚 赵礼金 顾进 蔡治方 舒涛关键词:腹腔镜胆总管探查取石术 T管引流 胆总管一期缝合 一种用于输液针的保护套 本申请公开了医疗器械技术领域的一种用于输液针的保护套,包括圆柱形保护套,所述保护套的内部设有用于容纳输液针的空腔,所述保护套的顶部设有用于针通过的第一通孔,所述保护套的底部设有用于输液管通过的第二通孔,所述保护套的侧壁上... 邵星 顾进 周家梅 彭晓峰 袁晓丽文献传递 腹腔镜胆囊切除术中吸引器的临床应用 被引量:4 2010年 余德刚 蔡治方 顾进 赵礼金关键词:腹腔镜 胆囊切除 吸引器 血清肝功能指标对胆囊结石合并无症状继发性胆总管结石的诊断价值 被引量:27 2017年 目的:探讨异常血清肝功能指标对胆囊结石合并无症状继发性胆总管结石的诊断价值。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2012年6月至2016年6月遵义医学院附属医院收治的460例胆囊结石患者的临床资料。其中106例患者合并无症状继发性胆总管结石,设为胆总管结石组;354例单纯胆囊结石患者,设为胆囊结石组。检测两组患者血清肝功能指标:ALT、AST、TBil、DBil、GGT、ALP,选取有统计学意义指标构建受试者工作特征(ROC)曲线。根据ROC曲线计算各指标的临界值、灵敏度和特异度。观察指标:(1)两组患者血清肝功能指标(ALT、AST、TBil、DBil、GGT、ALP)比较。(2)ROC曲线分析结果。正态分布的计量资料以x^-±s表示,组间比较采用独立样本t检验。计数资料组间比较采用χ^2检验。有统计学意义的指标进一步行ROC曲线分析。结果:(1)两组患者血清肝功能指标比较:胆总管结石组患者血清ALT、AST、TBil及DBil分别为(32±8)U/L、(35±8)U/L、(12.8±2.5)μmol/L、(2.6±0.4)μmol/L,胆囊结石组分别为(30±7)U/L、(32±7)U/L、(12.2±2.4)μmol/L、(2.5±0.4)μmol/L,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(t=0.891,0.786,0.924,1.026,P〉0.05)。胆总管结石组患者血清GGT和ALP分别为(162±43)U/L、(145±37)U/L,胆囊结石组分别为(36±10)U/L、(128±23)U/L,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=20.859,2.483,P〈0.05)。(2)ROC曲线分析结果显示:GGT和ALP对应曲线下面积分别为0.963(95%可信区间:0.938~0.988)和0.621(95%可信区间:0.561~0.684),诊断准确度最高的临界值分别为92.5 U/L和139.5 U/L,灵敏度分别为91.6%和50.7%,特异度分别为95.7%和76.5%。结论:血清GGT的异常升高对胆囊结石合并无症状继发性胆总管结石有较重要的临床诊断价值,且操� 顾进 涂奎 王芳 赵礼金关键词:胆石症 胆囊结石 胆总管结石 继发性 Γ-谷氨酰基转移酶 腹腔镜胆囊切除术后迟发性胆漏的早期诊断及处理 被引量:3 2018年 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后迟发性胆漏的早期诊断、治疗及预防。方法:对笔者所在医院2011年1月-2016年6月收治的LC后出现迟发性胆漏的42例患者的发病特点、诊断、治疗及预后进行回顾性分析。结果:根据患者的实际情况采用腹腔置管引流、十二指肠镜鼻胆管引流、腹腔镜或剖腹探查手术治疗后,所有患者均痊愈出院,无死亡病例。平均住院(11.0±3.2)d,无腹腔出血、感染等并发症出现。出院时复查B超、核磁共振胆道水成像或胆道造影显示胆道无狭窄、扩张,造影剂排泄通畅,随访生活质量良好。结论:LC后迟发性胆漏有其自身特点,术中应尽可能避免,发生后应尽早诊断,视患者具体情况行规范化、个体化的处理。 蔡治方 兰天罡 顾进 彭慈军 赵礼金关键词:腹腔镜胆囊切除术 迟发性胆漏 腹腔引流