顾雁浩
- 作品数：9 被引量：136H指数：5
- 供职机构：复旦大学更多>>
- 发文基金：卫生部科技专项基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全凭静脉麻醉中使用非去极化肌松剂对患者面神经监测的影响被引量：8
- 2008年
- 目的探索全身麻醉时使用非去极化肌松剂完成术中面神经监测的可行性。方法30例全凭静脉麻醉手术患者，术中进行体表面神经功能的监测时，使用肌松监测仪监测肌松程度，观察4个成串刺激反应比值（TOF）与面神经复合肌肉动作电位（CMAP）波幅波幅与潜伏期的关系。结果30例患者中，当TOF值为1时，CMAP的波幅与无肌松状态下的波幅比较，差异有统计学意义，而当TOF值为2和3时，CMAP波幅变化差异无统计学意义；尤其是在TOF值为2时，已能记录到清晰的CMAP波形。结论在全凭静脉麻醉时，使用肌松监测的条件下，通过定量肌松的方法，行面神经监测是可行的。这样既能在术中为手术医生提供有效的面神经监测，避免手术操作对面神经的损害，又能避免患者因术中发生体动对手术及面神经本身造成影响和伤害，甚至导致严重的后果。
- 张洁张军顾雁浩梁伟民
- 关键词：面神经动作电位
- 正中神经体感诱发电位和脑卒中偏瘫侧上肢肢体功能的相关性被引量：21
- 2013年
- 运动功能缺失是脑卒中后残疾普遍而重要的因素，约80％的患者有轻偏瘫，55％-75％的患者有不同程度的上肢功能障碍。而评价肢体功能目前只能借助于量表，其准确性与检查者操作有关，并与被检查者年龄、
- 袁志红顾雁浩马兆丽王丽丽王立仁
- 关键词：上肢功能障碍正中神经体感诱发电位肢体功能脑卒中偏瘫被检查者脑卒中后
- 探讨腕管综合征电生理分期的定量指标被引量：71
- 2004年
- 目的 探讨并制定腕管综合征早、中、晚 3期电生理的分期定量指标 ,为临床分期提供电生理依据。方法 对临床诊断为腕管综合征患者的 74例 12 0侧 ,测定拇短展肌的肌电图 (EMG) ,正中神经远端运动电位的潜伏期 (distalmotorlatency ,DML) ,1～ 3指的感觉电位 (SNAP) ,以及环指在正中、尺神经上SNAP潜伏期的差值及感觉神经传导速度 ,并对其结果进行分析。结果 早期 :EMG( -)。DML <4 5ms。感觉电位 :正中、尺神经环指感觉电位潜伏期差值异常 (≥ 0 4ms) ,1～ 3指中至少有 1指的波幅较健侧下降超过 1/2。中期 :EMG(± )。DML≥ 4 5ms。感觉电位 :1～ 3指的感觉电位可引出 ,但传导速度减慢 ( <40 0ms)。晚期 :EMG( +)。DML明显延长或消长。感觉电位 :1～ 4指中至少有 1指的感觉电位消失。结论 早期和中期腕管综合征的分期指标为DML ,而中期和晚期腕管综合征的分期指标为运动或感觉电位的存在与否。
- 顾雁浩张凯莉朱艺田东黄霄云
- 关键词：腕管综合征EMG电生理潜伏期尺神经
- 前臂尺神经干动作电位在轻度肘管综合征诊断中的应用被引量：7
- 2007年
- 目的寻求诊断肘管综合征的最敏感的电生理指标。方法2005年10月—2006年3月,对32例轻度肘管综合征的患者进行系统的电生理检测,并对数据进行分析。结果32例中肘段尺神经运动传导速度(MNCV)减低阳性率占50%,小指-腕感觉传导速度(SNCV)减慢及感觉电位波幅(AMP)降低的阳性率占40.6%,前臂尺神经于动作电位(NAP)波幅降低的阳性率占87.5%,肘段尺神经短段微移测定(SSCT)异常占59,4%,肌电图检测(EMG)阳性率占3.1%。结论前臂段(腕-肘)的尺神经NAP波幅较健侧下降>50%,是诊断早期肘管综合征较敏感的电生理指标之一。
- 田东张凯丽顾雁浩
- 关键词：肘管综合征动作电位
- 不同浓度的罗哌卡因对糖尿病大鼠坐骨神经电生理的影响被引量：2
- 2009年
- 目的观察临床常用浓度0．375％与0．5％的罗哌卡因对糖尿病大鼠坐骨神经电生理的影响。方法健康及链脲佐菌素（STZ）糖尿病大鼠各12只，分别随机分为二组。全麻下解剖、暴露双侧坐骨神经，在右侧坐骨神经附近给予0．5ml的0．375％或0．5％罗哌卡因作为实验，在左侧坐骨神经附近均给予0．5ml的0．9％生理盐水作为对照。在注药前、注药后即刻至15min（每分钟1次）以及注药48h后检测坐骨神经的运动神经传导速度（MNCV）、动作电位波幅（AMP）、潜伏期（LAT）。结果所有健康大鼠及糖尿病大鼠的生理盐水对照组，其MNCV、AMP、LAT在注药前后各观察时点比较均没有变化。健康大鼠给予0．375％罗哌卡因后，其MNCV、AMP在平均4min开始降低，在平均10min变为0；给予0．5％罗哌卡因后，其MNCV、AMP在平均3min开始降低，在平均9min变为0；48h后其MNCV、AMP都恢复到基础值水平。而糖尿病大鼠给予0．375％罗哌卡因后，其MNCV、AMP在平均1min开始降低，在平均7min变为0；给予0．5％罗哌卡因后，其MNCV、AMP在平均1min开始降低，在平均6min变为0；其变化时间与健康大鼠相比，差异具有统计学意义（P〈0．05）。LAT在变化时间上与MNCV、AMP一致。48h后糖尿病大鼠0．375％罗哌卡因组MNCV较基础值没有明显变化（P〉0．05），但AMP、LAT较基础值有明显变化（P〈0．05）；而0．5％罗哌卡因组MNcV、AMP、LAT较基础值及0．375％罗哌卡因组均有明显变化（P〈0．05）。结论0．375％与0．5％的罗哌卡因对糖尿病大鼠行坐骨神经阻滞时均可加重其神经损伤，后者更为严重。
- 谢致曹晓莹沈雅芳顾雁浩
- 关键词：麻醉药糖尿病神经病变神经传导
- 单纤维肌电图在诊断腕管综合征中的表现和评价被引量：1
- 2009年
- 目的分析、评价单纤维肌电图（single fiber electromyography，SFEMG）在诊断腕管综合征中的表现和作用。方法将临床确诊的14例腕管综合征患者（共20侧）根据常规电生理神经传导检测数据分为两组：患侧跨腕段SNCV（感觉神经传导）均减慢，但拇短展肌CMAP（复合肌肉动作电位）潜伏期正常者为腕管Ⅰ组（10侧），拇短展肌CMAP的潜伏期〉4．3ms者为腕管Ⅱ组（10侧）。各组均行SFEMG检测，得到拇短展肌的纤维密度（fiber density，FD）和单纤维动作电位间间隔的连续差均值（mean of consecutive difference，MCD）。10例（10侧）健康志愿者为对照组，同法测取FD、MCD值。结果术前各组SFEMG检测结果：拇短展肌MCD平均值，腕管I组为67．86μs，较对照组延长了27．47μs；腕管Ⅱ组为83．36μs，较对照组延长了42．97μs。拇短展肌FD平均值，腕管Ⅰ组较对照组增加了0．46，腕管Ⅱ组较对照组增加了0．60。腕管Ⅰ、Ⅱ组的MCD、FD明显高于对照组，Ⅱ组MCD又明显高于Ⅰ组，而Ⅰ组、Ⅱ组FD则无明显差异。结论单纤维肌电图检测为腕部正中神经卡压，特别是早期卡压的诊断提供了一项新的更为直接的客观指标。
- 朱艺张凯莉田东顾雁浩黄霄云韩锋
- 关键词：腕管综合征单纤维肌电图
- 腕尺管综合征16例诊治报告被引量：1
- 2003年
- 黄伟徐连胜田东顾雁浩
- 关键词：腕尺管综合征尺神经手术方法
- 颈5～7神经根性撕脱后神经电生理表现及临床意义被引量：2
- 2010年
- 目的分析臂丛颈5～7神经根性撕脱伤后相应皮区感觉神经动作电位（sensory nerve action potential，SNAP）、体感诱发电位（somatosensory evoked potential，SEP）的神经电生理表现及其临床意义。方法随机选择20例经手术探查证实为臂丛颈5—7神经根撕脱的患者，回顾性统计分析术前神经电生理检测所得颈5（三角肌皮区）、颈6（拇指及前臂背外侧、桡骨上至虎口区）、颈，（示指）皮区SNAP和SEP的指标。结果20例臂丛颈5皮区SNAP均未引出。臂丛颈5、6皮区SNAP、SEP检测结果显示：SNAP、SEP均未引出各3例；臂丛颈6皮区SNAP、SEP均可引出10例，其SEP潜伏期较健侧延长14．3％，波幅较健侧降低54．4％。臂丛颈7皮区SNAP、SEP均可引出8例，其SEP潜伏期较健侧延长13．1％，波幅较健侧降低51．8％；臂丛颈6皮区SNAP可引出，SEP未引出7例。臂丛颈，皮区9例。结论三角肌皮区的SNAP未引出可定性为臂丛颈，神经根性完全损伤，需综合其他神经根性损伤证据共同判别颈5神经根性撕脱与否。SNAP、SEP均未引出提示神经损伤均较为严重，可伴有神经节的损毁或臂丛神经多平面损伤。臂丛颈6、7皮区SNAP、SEP均可引出的患者中，SEP潜伏期较对侧延长大于15％或波幅下降大于55％可作为判别神经根节前损伤的佐证。只有不到50％的患者出现SNAP可引出、SEP未引出的典型电生理表现。对臂丛颈6神经根，拇指或前臂背外侧、桡骨上至虎口区中任有一项表现为SNAP可引出、SEP未引出，即有判断神经撕脱的指征。
- 朱艺徐雷张凯莉田东顾雁浩黄霄云韩峰
- 关键词：臂丛神经根撕脱肌电描记术
- 探讨肘管综合征电生理分期的定量指标被引量：24
- 2006年
- 目的探讨并制定肘管综合征轻度、中度、重度三期电生理的分期定量指标,为临床分期提供电生理依据。方法对临床诊断为肘管综合征的82例(82侧)患者,测定以下电生理检查：(1)第一背侧骨间肌,小指展肌,尺侧屈腕肌的肌电图(EMG)；(2)肘段尺神经运动神经传导速度(MNCV)的测定；(3)感觉诱发电位的测定(小指→腕,腕→肘)。结果轻度：EMG(-),肘段MNCV≥45．0m/s,尺神经感觉电位或神经于(腕→肘)电位波幅较健侧下降≥50%。中度：EMG(±),肘段MNCV＜45．0m/s,尺神经小指感觉电位波幅及尺神经干电位波幅均较健侧下降＞50%,重度：EMG(+),肘段MNCV＜40．0m/s,复合肌肉动作电位(CMAP)消失,尺神经小指感觉电位或尺神经干的CMAP电位引不出。结论肘管综合征电生理的分期指标,主要看尺神经肘段的MNCV,MNCV≥45．0m/s提示为轻度,MNCV＜45．0m/s提示为中度,MNCV＜40．0m/s提示为重度。
- 田东顾雁浩张凯莉徐雷
- 关键词：肘管综合征肌电描记术神经传导速度
