马红延
- 作品数：4 被引量：21H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 医院医疗保险办公室合理控制医疗费用的实践和体会被引量：3
- 2012年
- 医院医疗保险办公室在执行国家医保政策法规的前提下,应合理利用医保资金,保障患者的基本医疗需求,自觉维护医-保-患三方利益[1]。如何更好地将医保管理与医疗质量紧密结合,严格控制医疗费用,更好地为患者服务,是医院医疗保险部门应当认真思考的问题。
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- 关键词：基本医疗需求医疗保险部门医保政策
- 从“候鸟老人”就医状况分析医保异地管理问题被引量：5
- 2012年
- 随着我国＂4＋2＋1＂家庭不断增多、人口寿命延长,从2010年人口普查显示来看,60岁及以上人口已经占总人口的13.26%,65岁及以上人口占8.87%,社会老龄化呈现加速之势。已有越来越多的老年人从家庭中走出来,有的老年人选择＂机构养老＂;有的老年人冬天南飞、夏天北漂;
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- 关键词：卫生保健改革社会保障
- 医院医保费用门诊拒付问题探讨被引量：9
- 2012年
- 目的探讨医院医保费用门诊拒付情况,为有效降低医保拒付提供解决方法。方法分析我院近期13个月医保费用门诊拒付情况。结果我院13个月医保门诊拒付金额110 176.31元,拒付3 072例,其中97.53%是临床医生违反医保、医政、药监规定造成,加强监管后拒付金额及人次明显下降。结论医保拒付的原因是多方面的,医保管理部门需要应用现代化信息加强与临床医生、参保人员的联系,更好发挥监管、服务作用。
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- 关键词：医保费用
- 医保患者住院费用实行总额预付制前后相关指标的比较被引量：5
- 2012年
- 目的通过分析我院医保患者住院费用相关指标,比较实行总额预付制前后指标变化。方法采集2011年7月-2012年4期间住院的本市职工基本医疗保险人员作为观察组,再选择之前十个月的参保人员作为对照组,分析实施总额预付制前后,医保住院费用指标的变化。结果实施了总额预付制后,在住院总人数增加的情况下,平均住院日、药占比、自费比的费用减少,P值分别为0.001,0.003,0.015,有统计学意义;检查费比增加,P值为0.001,有统计学意义;次均费用虽有降低,但无统计学意义。结论实行总额预付制可以控制医保费用;同时也会有不良因素存在。
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- 关键词：医保患者住院费用总额预付
