魏大年
- 作品数：57 被引量：214H指数：10
- 供职机构：南方医科大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 选择性化疗方案治疗恶性胶质瘤的疗效和生存情况分析被引量：3
- 2009年
- 背景与目的：O^6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（O^6-methylguanine-DNA methyhransferase，MGMT）表达与胶质瘤患者的化疗耐药相关。本研究总结MGMT高表达和低表达恶性胶质瘤患者的化疗方案、近期疗效和生存情况．分析选择性化疗是否对MGMT高表达患者有益。方法：自2000年8月至2006年1月，中山大学肿瘤防治中心神经肿瘤科收治的经手术后病理确诊的成人恶性脑胶质瘤患者57例．所有病例化疗前均有可评价病灶。化疗前用免疫组化方法检测肿瘤组织MGMT表达情况．对MGMT高表达者．尽量避免使用亚硝脲类或替莫唑胺单药化疗，采用不含亚硝脲类或替莫唑胺方案，或由替莫唑胺（temozolomide，TMZ）和顺铂组成联合化疗方案；或亚硝脲类药物、替莫唑胺分别与其他细胞毒药物组成联合化疗方案（VM-26、DDP、CBP、IFO、VP16）；对MGMT低表达者，不限制亚硝脲类药物或替莫唑胺的应用。结果：35例患者MGMT高表达，22例MGMT低表达，MGMT低表达组的客观有效率（objective response，OR）和疾病控制率（response rate，RR）高于MGMT高表达组（40．9％：22．9％和72．7％：60.0%．但差异无统计学意义（P〉0．05）。57例中位随访时间11．7个月（0．7～53．4）。MGMT低表达组和高表达组中位无疾病进展时间（Drogressive-free survival，PFS）分别是8．5个月（95％CI 4．8—19．3）和6．7（95％CI 3．7—9．3），中位生存时间（overail survival，OS）分别是20．3（95％CI 14．3～）和16．105％CI 11．1～26．2），中位PFS和0S在MGMT低表达组和高表达组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在化疗前检测恶性胶质瘤MGMT表达情况，对MGMT高表达患者选用有助于克服耐药的化疗方案进行选择性化疗。可使MGMT高表达患者的近期疗效（客观有效率和疾病控制率）和生存时间（无疾病进展生存和总生存）达到MGMT低表达患者水平�
- 张俊平魏大年李刚牟永告张湘衡赛克陈忠平
- 关键词：化疗胶质瘤O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶
- 术前脑肿瘤患者脑白质束MR-DTI的初步研究被引量：6
- 2006年
- 目的利用MR-DTI技术行三维脑白质成像,评价脑肿瘤对白质束的改变,探讨脑肿瘤对白质的改变与瘤周部分各向异性值(FA值)改变的量化对应关系。方法12例脑内恶性肿瘤患者被成功地完成了常规MR检查及DTI检查,分别获得各自的常规MR图、相应感兴趣区(ROI)的部分各向异性图(FA图)、彩色编码张量图、脑白质三维示踪图、脑肿瘤侧和对侧内囊区的FA值。结果彩色编码张量图、三维示踪图可清楚地显示目标脑白质的位置,走行和受损状况。将患者患侧FA1值与对侧FA2值之比从0～1等分为4个区间,相应地将肿瘤致脑白质束的改变分为4种,Ⅰ:两侧FA值之比>75%,脑白质正常或基本正常;Ⅱ:FA值之比>50%,但<75%,脑白质移位或/和轻度受损;Ⅲ:FA值之比>25%,但<50%,脑白质中度受损但未完全破坏;Ⅳ:FA比值<25%,此时相应脑白质束未见显示。结论MR-DTI技术可进行脑白质纤维示踪,使其清晰地可视化。FA值的改变程度与脑白质纤维受损程度呈正相关。
- 李贻卓黄子林魏大年谢传淼何浩强魏一飞陈林吴沛宏
- 关键词：弥散张量成像脑肿瘤白质纤维
- 颞叶白质纤维束与神经外科手术策略被引量：2
- 2007年
- 颞叶参与很多高级神经活动,如认知、情感、记忆、定时定向、语言等功能。颞叶依靠白质纤维束与大脑其它部位建立的广泛联系来完成其复杂的神经功能。临床上涉及颞叶的神经外科手术非常常见,因此,掌握颞叶内主要白质纤维束的解剖和功能有利于更好的制定手术计划,尽可能减少术后神经功能障碍的发生。弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)可以清楚显示白质纤维束的解剖结构。本文复习文献报道,结合我院DTI影像介绍颞叶重要白质纤维束的解剖、功能以及在颞叶肿瘤手术策略的参考。
- 魏大年谢传淼陈忠平
- 关键词：颞叶白质纤维束弥散张量成像手术
- MR-DTI在胶质瘤手术治疗中保护神经功能方面的临床应用价值
- 背景和目的：
胶质瘤是颅内最常见的原发性肿瘤，目前以手术为主的综合治疗仍然是胶质瘤治疗的最有效方法。最大化切除肿瘤可以减少肿瘤复发的机会并且提高生存期，因此神经外科最基本的手术原则是“最大可能的切除肿瘤同时最大...
- 魏大年
- 关键词：弥散张量成像神经功能保护胶质瘤颅内肿瘤影像学诊断
- 文献传递
- MGMT阳性恶性脑胶质瘤病人的化疗(附51例体会)被引量：20
- 2007年
- O^6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（O^6-methylguanine—DNA methyhransferase，MGMT）可使DNA烷基化损伤得到修复，是恶性胶质瘤对亚硝脲类药物及新药替莫唑胺（temozolomide，TMZ）产生耐药的主要原因。研究表明67．2％至76％的恶性胶质瘤MGMT表达阳性。本研究比较了含亚硝脲类方案、含替莫唑胺方案及不含亚硝脲和替莫唑胺三类化疗方法，对MGMT阳性表达的恶性胶质瘤病人化疗的近期疗效和不良反应，以期为MGMT阳性胶质瘤病人的化疗选择提供临床依据。
- 张俊平赛克魏大年牟永告张湘衡吴秋良陈忠平
- 关键词：MGMT表达O^6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶脑胶质瘤病化疗方法亚硝脲
- 脑肿瘤术后72小时内MRI对肿瘤切除程度评价的初步研究
- 目的脑肿瘤手术后切除程度判断对后续治疗和预后评价有重要意义。本文分析脑肿瘤术后早期的 MRI 特点,探讨术后早期 MRI 客观评价脑肿瘤切除程度。方法我们对22例脑肿瘤患者,包括胶质母细胞瘤8例、髓母细胞瘤1例、间变型星...
- 赛克魏大年牟永告张湘衡王涤宇星海谢传淼陈忠平
- 文献传递
- 替莫唑胺治疗国人恶性脑胶质瘤（31例临床疗效分析）
- ＜正＞化学疗法是恶性脑胶质瘤重要的辅助治疗方法,对延长病人生存时间有一定作用。然而,恶性脑胶质瘤细胞对化疗药物敏感性差;由于神经系统的特殊性,许多药物（大分子,水溶性）不易通过血脑屏障也给胶质瘤的化疗增加了困难。替莫唑胺...
- 张俊平魏大年赛克牟永告张湘衡王涤宇陈忠平
- 文献传递
- 4-1bbl分子在脑胶质瘤组织中的表达及其临床意义
- 目的探讨共刺激分子4-1BBL在胶质瘤组织中的表达及其临床意义。方法免疫组化方法检测4-1BBL分子在82例脑胶质瘤组织中的表达,并分析其与病理分级,患者年龄,性别及生存
- 牟永告陈忠平谢海涛彭辉王振宁魏大年张湘衡赛克邓星海张冠华
- 关键词：4-1BBL胶质瘤
- 海绵窦海绵状血管瘤立体定向放射治疗疗效的系统评价被引量：7
- 2014年
- 目的通过对海绵窦海绵状血管瘤（cavernous sinus hemangiomas，CSHs）的立体定向放射治疗的相关文献进行荟萃分析，系统评价立体定向放射外科治疗CSHs的有效性和安全性，从而为临床治疗抉择提供理论依据。方法通过检索Medline、Embase、PubMed、ISIWebofScience，同时辅以引文检索和手工检索，并对符合标准的相关文献进行数据提取。最终获得87例CSHs患者的基本数据（男28名，女59名，年龄14，80岁，平均年龄49-3岁），其中40例患者的诊断基于病理检查结果，余47例患者的诊断基于影像学检查结果。87例患者中，伽马刀治疗72例，射波刀治疗15例。肿瘤体积1．5-86．6cm’，平均（20．13±21．46）cm’。结果随访6-156个月，平均39．4个月，最近的MR图像证实，肿瘤完全消失4例（4．6％），明显缩小60例（69％），部分缩小17例（19．5％），无改变6例（6．9％）。在放疗剂量方面，那些肿瘤显著缩小的患者接受的放疗剂量跟部分缩小和无反应者之间无明显差异。在肿瘤控制方面，有无手术之间无显著性差异，射波刀对巨型CSHs的疗效较伽马刀治疗为佳（P=0．045）。27例（31％）患者立体定向放疗前无颅神经功能障碍，术后未出现额外的颅神经损伤；60例（69％）有脑神经功能障碍的患者，12例症状获得恢复，35例获得改善，13例症状稳定，仅1例患者伴额外的三叉神经损害。放疗前未行手术的患者较手术的患者神经症状恢复好（P=0．006）。结论立体定向放射治疗避免了显微手术切除相关的并发症，在较短的随访期内效果良好，可考虑作为CSHs的主要治疗方法，但长期疗效有待进一步研究。对巨型CSHs，射波刀为良好选择。
- 钟兵黄理金刘承勇陈贵孝魏大年朱永晖文军张晓斌康晓雨
- 关键词：海绵窦海绵状血管瘤伽马刀射波刀
- 综合治疗中脑胶质瘤的假性进展(附15例报告)被引量：7
- 2009年
- 目的分析胶质瘤患者假性进展(pseudoprogression,psPD)类型和特点、临床化疗结果。方法复习2006年1月至2008年7月,在中山大学肿瘤防治中心接受化疗的93例胶质瘤患者病例,对psPD患者资料回顾分析。参照实体瘤疗效判定标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumours,RECIST),应用磁共振成像(magneticresonance imaging,MRI)实施评价,判定疗效。结果93例胶质瘤患者(手术未完全切除的WHO病理分级Ⅱ级及WHO病理分级III级以上),术后均给予放疗以及化疗。15例发生psPD(16.1%),其中10例psPD发生于放疗结束后3个月以内,5例psPD发生于放疗结束3个月以后。psPD患者中,9例是MGMT蛋白阳性表达者,6例是MG-MT阴性(即-或±)者。结论psPD是脑胶质瘤综合治疗过程中并不罕见的影像学现象。我们在遇到疑似psPD的患者时,对治疗方案是否更换要慎重,而密切的动态观察是最重要的鉴别psPD的方式。
- 李刚牟永告魏大年张湘衡吴秋良谢传淼陈忠平
- 关键词：胶质瘤化疗
