黄小平 作品数:62 被引量:167 H指数:7 供职机构: 苏州大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项 苏州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 文化科学 更多>>
血清巨噬细胞刺激蛋白在慢加急性肝功能衰竭患者血清中水平及其与免疫调节因子的相关性 被引量:10 2016年 目的观察慢加急性肝功能衰竭(ACLF)患者血清中巨噬细胞刺激蛋白(MSP)水平,并探讨其在疾病进展过程中的临床意义及其与免疫调节因子的相关性。方法双抗原夹心ELISA法检测45例ACLF和32例CHB患者血清MSP水平,比较不同预后ACLF患者的MSP水平。以健康体检者作为对照。同时测定肝功能、HBVDNA,流式细胞仪检测外周血CD4^+γ干扰素^+(Th1)、CD4^+IL-4^+(Th2)、CD4^+IL-17^+(Th17)、CD4^+CD25^+Foxp3^+(Treg)淋巴细胞的表达。两样本均数比较采用t检验,并行单因素方差分析和直线相关分析。结果ACLF组血清MSP为(1.65±0.46)ng/mL,CHB组为(1.43±0.32)ng/mL,健康对照组为(1.23±0.21)ng/mL,ACLF组高于CHB组(t=2.163,P=0.035)和健康对照组(t=4.032,P=0.01)。ACLF存活组MSP水平为(2.29±0.42)ng/mL,高于死亡组的(1.42±0.17)ng/mL(t=1.973,P=0.042)。ACLF组外周血Th2、Th17分别为(1.51±0.27)%和(1.94±1.02)%,CHB组为(0.42±0.08)%和(0.055±0.36)%,健康对照组为(0.23±0.19)%和(0.26±0.19)%,差异均有统计学意义(F值分别为7.759和37.229,均P〈0.01)。MSP水平与Th2(r=0.386,P=0.032)、Th17(r=0.644,P=0.000)和Th17/Treg比值(r=0.605,P=0.000)呈正相关,与Th1(r=-0.212)、Treg(r=-0.262)和Th1/Th2比值(r=-0.394)无相关性(均P〉0.05)。结论MSP参与ACLF病程进展过程,且与ACLF的临床转归和患者细胞免疫水平失衡有一定关系。 冯婷婷 阚延婷 邹婷 黄小平 孙蔚 甘建和关键词:巨噬细胞刺激蛋白 免疫 细胞 PPARγ基因静默对肝癌微循环的影响 目的本研究通过构建靶向 PPARγ基因的短发夹状 RNA,并建立肺转移肝癌裸鼠模型,旨在探讨 PPARγ基因静默对肝癌微循环、侵袭转移的影响及可能机制。方法根据 RNAi 设计原理构建靶向 PPARγ基因的短发夹状 RN... 吴旭东 陈卫昌 朱树养 黄小平 谢学顺文献传递 人感染H7N9禽流感患者外周血T淋巴细胞亚群和细胞因子的变化及其临床意义 被引量:14 2017年 目的 探讨H7N9禽流感患者外周血T淋巴细胞亚群及相关细胞因子的变化及临床意义。方法 2013年4月至2015年4月在苏州大学附属第一医院救治的H7N9禽流感患者23例作为H7N9感染组,选取同期在该院门诊体检健康者20名作为健康对照组。采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群CD3+CD4+T淋巴细胞、CD3+CD8+T淋巴细胞、Treg、Th17、CD3+CD8-γ干扰素+(Th1)、CD3+CD8-IL-4+(Th2)百分率的变化,采用Bio-Plex Pro human cytokine Group Ⅰ 27-plex panel和Group Ⅱ 21-plex panel测定血清中相关细胞因子[IL-8、IL-18、干扰素诱导蛋白(IP)-10、巨噬细胞炎性蛋白(MIP)-1b]水平的变化。采用Kolmogorov-Smirnov检验行正态性检验,两组间比较应用两独立样本t检验。结果 治疗前,H7N9感染组外周血CD3+CD4+T淋巴细胞百分率[(27.90±10.19)%比(38.75±6.78)%,t=-2.726,P=0.012]、CD3+CD8+T淋巴细胞百分率[(14.82±7.72)%比(22.79±6.12)%,t=-2.556,P=0.018]明显低于健康对照组,Th17百分率[(2.64±1.40)%比(0.29±0.21)%,t=4.668,P〈0.001]、Th2百分率[(2.24±2.00)%比(0.35±0.25)%,t=2.626,P=0.014]较健康对照组明显升高。治疗后好转15例(好转组),治疗后外周血CD3+CD4+T淋巴细胞[(36.54±9.20)%比(25.86±7.22)%,t=-3.339,P=0.007]、CD3+CD8+T淋巴细胞百分率[(22.70±5.68)%比(15.08±8.80)%,t=-2.811,P=0.017]、Treg百分率[(6.08±1.70)%比(3.26±1.64)%,t=—6.670,P〈0.001]较治疗前明显升高,Th17百分率[(2.12±1.28)%比(2.76±1.33)%,t=2.220,P=0.048]、Th1细胞百分率[(4.00±2.13)%比(6.97±1.81)%,t=4.407,P=0.001]较治疗前明显下降;死亡8例(死亡组),治疗前后上述免疫学指标的差异均无统计学意义(均P〉0.05)。治疗前,H7N9感染组IL-8[(23.19±14.35)比(12.78±6.76) ng/L,t=2.277,P=0 黄燕 罗二平 黄小平 孙蔚 陈丽 甘建和关键词:T淋巴细胞亚群 TH17 细胞因子类 白蛋白透析联合血浆灌流治疗肝衰竭的临床观察 被引量:7 2014年 目的观察白蛋白透析联合血浆灌流治疗肝衰竭的安全性及疗效。方法在2010年1月至2012年4月期间,采用白蛋白透析联合血浆灌流治疗肝衰竭患者17例,每次治疗前后检测血常规、生化全套、血凝常规,并观察临床表现及生命体征。治疗前后均数比较采用配对t检验。结果治疗前后患者血红蛋白、血小板、纤维蛋白原等安全性指标均无显著变化(P均>0.05)。治疗后患者临床症状均有不同程度的改善,乏力、纳差减轻,腹胀有所缓解,精神好转。单次治疗胆红素(t=12.74,P<0.01)、肌酐(t=4.74,P<0.01)及血氨(t=7.22,P<0.01)水平显著下降。肝性脑病好转率71%,肝肾综合征好转率60%,出院时临床总有效率64.7%。结论白蛋白透析联合血浆灌流治疗肝衰竭是一种安全有效的方法,尤其适用于合并肝性脑病、肝肾综合征的肝衰竭患者。 吴绍宏 甘建和 黄小平 林华 卢年芳 於江泉 郑瑞强关键词:肝衰竭 血浆置换 肾透析 慢性乙型肝炎患者的心理分析及人文关怀 被引量:5 2007年 吴玉芳 黄小平 李惠玲关键词:慢性乙型肝炎患者 人文关怀护理 心理分析 慢性乙肝患者 身心康复 患病后 白蛋白透析联合血浆灌流治疗肝功能衰竭的临床观察 目的 临床观察白蛋白透析联合血浆灌流治疗肝功能衰竭的安全性及疗效.方法 采用白蛋白透析联合血浆灌流治疗肝功能衰竭患者17例,每次治疗前后检测血常规、生化全套、血凝常规,并观察临床表现及生命体征.结果 治疗前后患者血红蛋白... 吴绍宏 郑瑞强 甘建和 黄小平 林华 卢年芳 於江泉纹带棒状杆菌机会性感染及耐药性与基因关系研究进展 2023年 纹带棒状杆菌(Corynebacterium striatum)是一种革兰阳性杆菌,可定植于皮肤、呼吸道以及环境中,过去常常被认为是非致病菌而被忽视[1]。近年来,随着医学进步,有创性诊疗措施应用于危重症及慢性病患者、细菌检验技术进步及抗生素广泛使用,越来越多研究发现其可致多部位机会性感染,严重者可致死亡[2-3]。因其常作为定植菌未被重视,而其多重耐药特点给临床诊治加大难度。本文就纹带棒状杆菌病原学、机会性感染特点及耐药研究进展做一综述。 张蒙 黄小平 张舒 甘建和关键词:机会性感染 病原学特点 耐药性 巨噬细胞刺激蛋白MSP在重型肝炎患者血清含量的测定及其免疫调节意义 目的 观察巨噬细胞刺激蛋白MSP在重型肝炎/肝衰竭患者外周血中的表达水平,并探讨其在重型肝炎/肝衰竭进展过程中的临床意义及与疾病相关免疫调节意义。方法 采用双抗原夹心法检测45例诊断为重型肝炎/肝衰竭患者和32例慢性乙型... 冯婷婷 阚延婷 邹婷 黄小平 孙蔚 甘建和关键词:肝衰竭 巨噬细胞刺激蛋白 酪氨酸激酶受体 细胞免疫 凝血异常在HBV相关慢加急性肝衰竭患者血栓形成中的作用 被引量:4 2021年 目的观察传统凝血功能和血小板相关指标对HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者血栓形成事件的作用。方法选取2015年1月—2019年12月在苏州大学附属第一医院住院的HBV-ACLF患者56例,分为发生血栓组(n=24)与未发生血栓组(n=32)。回顾性分析两组患者入院时的一般临床资料,观察入院后第1~7天的凝血功能,血小板计数和血小板功能相关指标平均血小板体积(MPV)的变化。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验,不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验;计数资料两组间比较采用χ2检验。采用重复测量资料方差分析比较组内及组间不同时间凝血指标的差异。结果HBV-ACLF患者在入院时,发生血栓组年龄31.5(29.0~34.0)岁,较未发生血栓组年龄48.5(36.0~50.7)岁小,差异有统计学意义(Z=-2.637,P=0.008);在入院当天,MPV在发生血栓组与未发生血栓组间差异无统计学意义(P>0.05)。在入院后第2~7天,MPV值发生血栓组与未发生血栓组间差异均有统计学意义(t值分别为-2.696、-2.742、-2.894、-4.174、-3.945、-4.716,P值均<0.01)。发生血栓组MPV的峰值为入院第5天,均值为(13.90±1.12)fl,高于正常值范围。所有纳入患者在入院时,PT均值为(28.8±7.2)s、APTT均值(50.5±8.7)s、INR均值(2.6±0.7),均高于正常值;Fb均值为(1.16±0.3)g/L、血小板计数均值为(107.7±26.5)×109/L,均低于正常值。而PT、APTT、Fbg、INR及血小板计数在发生血栓组与未发生血栓组间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论肝衰竭患者凝血功能障碍,更多是一种低平衡状态,是复杂与异质性的,需要个体化处理。HBV-ACLF患者中,易发生血栓事件者可能与血小板的功能有关,而与血小板计数及凝血常规指标关系不大。 徐英 黄小平 陈丽 孙蔚 王艳 甘建和关键词:平均血小板体积 血栓形成 急性肝功能衰竭大鼠肝组织iNOS的表达及其意义 2010年 目的检测急性肝功能衰竭(ALF)大鼠肝组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达,探讨其在ALF中的意义。方法 SD大鼠随机分为3组:对照组给予生理盐水(NS)1ml腹腔注射;实验组予D-氨基半乳糖联合内毒素腹腔注射,复制ALF大鼠模型,分别在6、12h处死大鼠即为ALF6h组(D-6组)和ALF12h组(D-12组),门静脉采血检测肝功能;留取肝组织标本,免疫组织化学方法检测iNOS,阳性产物灰度值应用图像分析软件半定量分析。结果对照组肝组织iNOS无表达;实验组6、12h肝脏病理呈进展性,肝组织iNOS沿中央静脉及残存小血管高表达,其平均灰度值在D-6组为81.02±5.86,D-12组为130.71±7.16,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ALF大鼠肝组织iNOS高表达;缺氧、微循环障碍可能是诱导iNOS表达的重要因素。 罗二平 朱海超 黄小平 陈丽 孙蔚 甘建和关键词:急性肝功能衰竭 诱导型一氧化氮合酶 D-氨基半乳糖 内毒素