黄斌
- 作品数:8 被引量:48H指数:4
- 供职机构:湖南省肿瘤医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 氩氦刀冷冻消融联合骨水泥治疗椎体转移瘤的效果被引量:4
- 2015年
- 目的探讨CT引导氩氦刀冷冻消融联合骨水泥治疗椎体转移瘤的临床效果。方法对32例病灶侵犯椎体并累及椎旁组织的椎体转移瘤患者,先行CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗,术后1~2 d在DSA引导下行骨水泥注入椎体成形术。所有患者术后每隔1周进行随访,至疼痛进展或死亡;记录患者VAS评分下降程度,统计有效率,观察患者止痛药使用情况及并发症发生情况。结果随访(12.3±5.1)个月,2例失访,1例死于肝功能衰竭,1例死于脑转移。整体有效率随时间延长而逐渐下降。32例患者术后1周和术后1、3、6、12个月的VAS评分均低于术前(P〈0.05)。术后3个月,8例完全无需止痛药,10例止痛药级别降低,7例止痛药维持原阶梯及剂量,7例需要加大剂量控制疼痛。2例出现脊神经冻伤;3例术后针道渗血;3例出现皮肤冻伤;1例出现骨水泥椎管渗漏;10例发生椎旁组织、椎间盘不同程度渗漏,未诉特殊不适。结论氩氦刀冷冻消融联合骨水泥治疗椎体转移瘤的效果确切,两者可以互补,是一种微创、安全、有效的治疗方法。
- 唐田古善智古善智黄满平李国文熊正平
- 关键词:氩氦刀冷冻消融椎体转移瘤骨水泥
- 碘化油乳剂经肝动脉化疗栓塞治疗消化道肿瘤肝转移的临床应用被引量:6
- 2011年
- 目的分析以碘化油化疗药乳剂经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗消化道肿瘤肝转移的临床疗效。方法 28例消化道肿瘤肝转移患者,肿块最大径为7~16cm,经肝动脉灌注化疗并碘化油加化疗药物栓塞,碘化油用量为5~35ml,平均14.5ml,术后评估治疗的有效率、生存率、肿瘤标志物、并发症等。结果 TACE治疗的总有效率(RR)为64.3%(18/28);治疗后6、12、18、24、36个月的生存率分别为100%(28/28)、80.1%(23/28)、64.3%(18/28)、28.6%(8/28)、10.7%(3/28);治疗后67.9%(19/28)患者肿瘤标志物降低;介入术后均未出现严重并发症。结论碘化油化疗药乳剂经介入法肝动脉灌注化疗加上栓塞治疗消化道肿瘤肝转移的疗效较好,不良反应少。
- 古善智李国文黄满平黄斌熊正平梁赵玉柴小立
- 关键词:碘化油肝转移肝动脉化疗栓塞
- 鼻咽癌的MRI表现与CD105、COX-2表达的相关性研究
- 2011年
- 目的探讨鼻咽癌的MRI表现与CD105、cyclooxygenase-2(COX-2)表达的相关性。方法 78例鼻咽癌患者治疗前行MRI检查,临床资料完整,活检病理证实,免疫组化S-P法检测CD105及COX-2的表达,并与鼻咽癌的MRI表现进行相关性分析。结果 (1)本组病例MRI显示鼻咽癌T1期病灶位于鼻咽腔内,共3例;T2期为35例;T3期24例;T4期16例。鼻咽癌合并咽后淋巴结及颈部淋巴结转移者共54例,合并远处转移者5例。(2)本组CD105在鼻咽癌中的阳性表达率为51.3%、COX-2的阳性表达率为56.4%,CD105和COX-2的表达与鼻咽癌的T分期、有无淋巴结转移及远处转移相关(P<0.05);与鼻咽癌的有无咽旁间隙侵犯组间的差别无统计学意义(P>0.05)。(3)CD105与COX-2在鼻咽癌中的表达无显著相关。结论 (1)MRI可以较准确的评价鼻咽癌的周围浸润、颈部淋巴结及咽后淋巴结转移、远处转移的情况。(2)CD105、COX-2与鼻咽癌的周围浸润、淋巴结转移及远处转移的MRI表现显著相关,可以作为鼻咽癌分期诊断的一个潜在指标。(3)鼻咽癌中CD105与COX-2的表达之间无显著相关性。
- 古善智刘晟梁赵玉熊正平李国文黄满平黄斌
- 关键词:鼻咽癌磁共振成像CD105COX-2
- 微波消融联合化疗治疗鼻咽癌肝转移的疗效分析被引量:2
- 2019年
- 目的研究经皮微波消融联合化疗在鼻咽癌肝转移的疗效。方法收集符合入选标准的83例鼻咽癌肝脏转移患者,对照组40例患者按照标准的一线化疗方案,而观察组43例患者在标准化疗的基础上联合微波消融治疗肝脏转移瘤。评价两组的总生存时间(OS)和无进展生存期(PFS),观察两组的安全性和术后并发症发生情况。结果观察组和对照组的中位OS分别为26.8和15.8个月,差异有统计学意义(P<0.01),两者的中位PFS分别为12.7和9.5个月,差异有统计学意义(P<0.01),观察组43例患者共112个病灶,共完成150次微波消融治疗,其中完全消融(complete ablation,CA)38例(88.4%);1例出现肝包膜下出血,1例出现胆汁瘤合并感染,1例出现胆管热损伤,经治疗后均缓解。结论微波消融联合化疗可以提高鼻咽肝转移患者的OS和PFS。
- 李国文古善智唐田黄满平黄斌熊正平
- 关键词:鼻咽癌肝转移瘤化疗微波消融
- TACE联合氩氦刀冷冻术治疗巨块型肝细胞癌的临床研究被引量:26
- 2011年
- 目的探讨TACE采用联合氩氦刀冷冻术治疗巨块型肝细胞癌的疗效。方法收集湖南省肿瘤医院2001年1月-2007年5月采用TACE联合氩氦刀冷冻消融治疗病灶大于5 cm肝细胞癌56例(治疗组),并筛选同期在性别、年龄、病理等无显著差异的单纯TACE治疗的例数相同的病例(对照组)。分析比较两组1、2、3年生存率,治疗前后临床症状的改善,肝功能、血清肿瘤标志物(AFP)和肿瘤影像学改变(CT或MRI)。结果治疗组1、2、3年生存率分别为74.5%、68.4%和40.7%。平均生存期21个月,3个月临床症状缓解率为80.4%。6个月内CT、MRI提示治疗组病灶完全坏死者占15.5%,病灶明显缩小者占53.5%。对照组1、2、3年生存率为52.5%、44.1%和28.1%,平均生存期13个月,3个月临床症状的缓解率为57.1%。6个月内对照组CT、MRI提示病灶完全坏死者占7.9%,病灶明显缩小者占28.8%。两组间差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 TACE联合氩氦刀冷冻消融是治疗巨块型肝细胞癌是一种有效的联合治疗方法,近期疗效明显,为巨块型肝细胞癌提供了新的治疗途径。
- 黄斌周石
- 关键词:肝动脉灌注化疗栓塞巨块型肝细胞癌
- 奈达铂联合氟尿嘧啶栓塞治疗中晚期肝癌的临床观察被引量:5
- 2011年
- 目的探讨奈达铂(NDP)联合氟尿嘧啶(5-FU)方案栓塞治疗中晚期肝癌的疗效及安全性。方法 202例中晚期肝癌患者采用NDP联合5-FU方案与超液化碘油乳剂化疗栓塞治疗,具体为:NDP 100mg/m2行肝动脉灌注,5-FU1000mg/m2和超液化碘油5~40ml混合成乳剂行肝动脉栓塞。参照WHO抗癌药物毒性分级标准评价毒性反应,用Child-Pugh评分观察肝功能,并随访患者的总生存期(OS)。结果 202例中晚期肝癌患者获CR 11例,PR 108例,SD 42例,PD 41例,有效率为58.9%。主要的血液学毒性为中性粒细胞减少,其中1级39.6%,2级28.7%,3~4级18.8%;胃肠道反应为恶心呕吐,其中2~3级90.1%;术后41例由Child-Pugh A级升至B级,5例由Child-Pugh A级升至C级,11例由Child-Pugh B级升至C级;仅轻度肾功能损害。随访5~35个月,中位OS为17.5个月。结论 NDP联合5-FU方案配合超液化碘油乳剂栓塞治疗中晚期肝癌安全有效,并且能够改善患者的生活质量。
- 熊正平黄芳梁赵玉黄斌黄满平李国文古善智
- 关键词:化学栓塞奈达铂氟尿嘧啶
- 血清异常凝血酶原检测在原发性肝癌诊断中的应用价值分析被引量:3
- 2018年
- 目的探析在原发性肝癌诊断中血清异常凝血酶原检测的应用价值。方法选取2015年12月~2017年6月48例在我院进行检查的原发性肝癌患者为试验组,再选取同一时期48例进行检查的非原发性肝癌患者为对照组,均进行血清异常凝血酶原(PICKAX-Ⅱ)检测以及甲胎蛋白(AFP)检测,观察各组人员的各项指标变化及诊断准确率。结果试验组患者PICKAX-Ⅱ以及AFP指标均明显较对照组高(P<0.05)。此外,PICKAX-Ⅱ对原发性肝癌的诊断准确性及敏感性较AFP高(P<0.05)。结论对于原发性肝癌患者,PICKAX-Ⅱ指标检测的准确性高于AFP,PICKAX-Ⅱ可以作为诊断原发性肝癌的肿瘤标志物,为临床该疾病的诊断提供可靠的理论依据。
- 黄斌古善智黄满平熊正平李国文
- 关键词:原发性肝癌
- 探讨化学消融在肝周转移瘤治疗中的价值被引量:2
- 2012年
- 目的探讨化学消融术在肝周转移瘤治疗中的临床应用价值。方法对77例肝周转移瘤施行化学消融治疗,比较肿块灭活程度、体积及消融前后相关癌胚抗原变化。结果化学消融后1个月行CT复查,38例肝包膜下转移瘤患者,瘤体缩小27例;病灶消失2例,增大9例。肝门区病灶17例,治疗后11例缩小,3例大小无变化,3例进展。胃癌肝门区淋巴结转移瘤22例,其中15例单个病灶缩小,3例无变化,4例进展。总有效率为70%。治疗后30例患者腹部疼痛症状明显改善。10例胆管梗阻患者胆管受压缓解,黄疸指数下降。化学消融术后肿瘤相关指标明显下降(P<0.01)。结论化学消融技术在肝周转移瘤的治疗中创伤小、肿瘤毁损彻底、费用低、适用于晚期转移瘤患者的局部治疗。
- 黄满平古善智李国文黄斌
- 关键词:转移瘤化学消融