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游离DNA对多发伤患者创伤严重程度评估及发生SIRS的预测价值: 目的:研究游离DNA对早期评估多发伤创伤严重程度及SIRS发生的预测价值. 方法:选取2013年3月～2014年3月我院急诊外科收治的多发伤患者75例,按ISS评分将病例分为轻伤组与重伤组,另选20例健康体检者...; 付锐项和平; 关键词：多发伤患者全身炎症反应综合征; 文献传递

外伤性结直肠破裂的诊治体会: 目的研究分析外伤性结直肠破裂的临床急诊处理的诊治体会.方法选取自2012年7月-2014年12月我院确诊收治的70例外伤性结直肠破裂患者并对所有患者的临床资料进行回顾性分析,探讨患者的处理方式及预后关系.结果 62例...; 付锐项和平李贺汪海平

早期区域动脉灌注肝素治疗高脂血症性SAP的临床效果被引量：4: 2019年; 目的探讨高脂血症性重症急性胰腺炎患者使用早期区域动脉灌注肝素的治疗效果,为改善患者预后提供新的治疗依据。方法收集我院急诊外科2015年7月～2017年6月收治的符合纳入、排除标准的重症急性胰腺炎患者51例,随机分组为普通治疗组(23例)及CRAI组(28例),普通治疗组按胰腺炎常规治疗方法治疗,CRAI组通过股动脉置管,持续泵入低分子肝素,比较两组的临床治疗效果及血液学指标等情况。结果 CRAI组的胰腺坏死率、胰周感染率、死亡率分别为10.71%、21.43%、7.14%,均低于普通治疗组的43.48%、56.52%、39.13%,差异具有统计学意义(P<0.05);CRAI组患者的住院时间、ICU住院时间、血管活性药物使用时间分别为(15.22±3.71)d、(6.94±1.23)d、(4.57±1.02)d,均低于普通治疗组的(40.34±4.47)d、(20.44±2.15)d、(17.84±3.33)d,差异具有统计学意义(P<0.05);CRAI组患者血清甘油三酯水平较普通治疗组下降,差异具有统计学意义(P<0.05);两组APTT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CRAI治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床效果更好,可降低患者胰腺坏死率、胰周感染率及死亡率,缩短患者住院时间,且不影响患者的凝血功能,安全可靠。; 李贺付锐孙远松尹纯林汪海平王召华闵安李申涛; 关键词：高脂血症重症急性胰腺炎肝素

急性胰腺炎患者外周血α-MSH、TNF-α、PCT的动态检测及临床意义: 目的探讨急性胰腺炎患者外周血α-MSH、TNF-α、PCT的动态变化及其对患者病情严重程度的评估价值。方法选取我院急诊外科2011年3月至2014年3月收治的急性胰腺炎患者68例,其中轻症组36例、重症组32例。所有患者...; 高明项和平付锐汪亨通张长乐

超声引导下经皮穿刺置管引流在重症急性胰腺炎治疗中的应用被引量：15: 2013年; 对28例重症急性胰腺炎患者行超声引导下经皮穿刺置管引流,并对疗效进行评价。结果显示28例患者中,经治疗后治愈23例(82.1%),有效4例(14.3%)。表明超声引导下经皮穿刺置管引流创伤小,疗效较为显著,且便于操作,可部分避免传统的外科手术治疗,值得临床推广应用。; 李贺项和平王伟高明程俊葛魏巍汪亨通付锐; 关键词：胰腺炎经皮穿刺超声引流术

外伤性小肠破裂的诊治体会: 付锐项和平

急性胰腺炎三种分类标准的比较被引量：14: 2019年; 目的分析比较基于决定因素分类(determinant-based classification, DBC),修订后的亚特兰大分类(Revision of Atlanta classification, RAC)与亚特兰大分类标准(Atlanta classification, AC)的三者对急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)严重程度的分层效能以及不同严重程度与临床预后之间的关系。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月安徽医科大学第二附属医院急诊外科收治的458例急性胰腺炎患者病历资料。分别使用DBC、RAC与AC三种分类标准对其进行重新分类,分析比较三种标准的分层效能。通过ROC曲线比较三种分类标准预测临床结局准确度。采用多因素Logistic回归分析AP死亡的独立危险因素。结果(1)三种分类标准中,各亚型间的死亡率、侵入性治疗率、ICU监护率、ICU监护时间以及平均住院时间差异存在统计学意义(P < 0.001)。(2) DBC、RAC与AC在对死亡(AUC 0.94和0.95 vs 0.63, P < 0.01)、ICU监护(AUC 0.90和0.88 vs 0.60, P < 0.001)的预测比较上,DBC与RAC准确度相当,但均优于AC;对侵入性操作(AUC 0.88 vs 0.69和0.68, P < 0.001)的预测上,DBC的准确度则更优于RAC与AC。(3)持续性器官功能衰竭(OR = 13.131, P = 0.003)与感染性坏死(OR = 9.424, P = 0.014)为AP死亡的独立危险因素。结论 DBC与RAC对AP的严重程度的分层能力显著优于AC。DBC对临床结局的预测准确度优于RAC与AC。感染性坏死与持续性器官功能衰竭均是AP死亡的独立危险因素。; 闵安李贺项和平高明付锐李申涛宋磊; 关键词：急性胰腺炎器官功能衰竭

急性胰腺炎患者外周血α-MSH、TNF-α、PCT的动态检测及临床意义被引量：35: 2015年; 目的探讨急性胰腺炎患者外周血α-MSH、TNF-α、PCT的动态变化及其对患者病情严重程度的评估价值.方法选取安徽医科大学第二附属医院急诊外科201 1年3月至2014年3月收治的急性胰腺炎患者68例,其中轻症组36例、重症组32例.所有患者取入院后第1、3、5、7天静脉血,采用酶联免疫吸附法测定α-MSH、TNF-α、PCT水平.结果与轻症组对比,重症组患者血清α-MSH质量浓度较低（P＜0.05）,而血清TNF-α及PCT水平高于轻症组（P＜0.05）;在病情严重度评估方面,α-MSH敏感度为82.35％、特异度为88.24％、准确性为87.5％;TNF-α敏感度为76.47％、特异度为82.35％、准确性为81.25％;PCT敏感度为70.59％、特异度为76.47％、准确性为75.00％;PCT＋ TNF-α＋ α-MSH敏感度为88.24％、特异度为94.12％、准确性为93.75％;PCT、TNF-α、α-MSH及三者联合的曲线下面积分别为0.690、0.696、0.768及0.885.结论血清α-MSH、TNF-α、PCT含量监测在急性胰腺炎患者病情严重程度评估方面具有一定的临床价值,其中α-MSH在病情评估方面的敏感性、特异性及准确性均高于后两者,而且外周血α-MSH含量较低预示患者病情严重,预后不良;此外,三者联合检测在病情严重程度评估方面具有更高的临床价值.; 高明项和平张长乐付锐; 关键词：Α-黑色素细胞刺激素降钙素原急性胰腺炎

探讨外周血血清协同刺激分子B7家族、白介素-8、可溶性细胞间黏附分子-1对重症急性胰腺炎发生MODS的预测价值被引量：3: 2020年; 目的:回顾性分析重症急性胰腺炎(SAP)患者外周血血清协同刺激分子B7家族(B7-H3)、白介素-8(IL-8)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)变化,探讨其对SAP患者发生多器官功能障碍综合征(MODS)的预测价值。方法:选取SAP患者32例,根据是否发生MODS分为MODS组20例、非MODS组12例,同时选取20名健康体检者作为对照组,MODS组予以器官支持疗法,非MODS组予以常规方案治疗,分别抽取第1、2、3、5日外周血,监测并统计B7-H3、IL-8、sICAM-1水平。结果:SAP患者外周血B7-H3、IL-8、sICAM-1含量均高于对照组(P<0.05),但MODS组更高。随着治疗的深入、病情的好转,相关指标均逐渐下降。结论:B7-H3、IL-8、sICAM-1对SAP患者早期预测MODS具有一定价值。; 付锐; 关键词：重症急性胰腺炎白介素-8 可溶性细胞间黏附分子-1

急性胃十二指肠穿孔诊治体会: 目的通过回顾性分析急性胃十二指肠穿孔的诊疗方案,借以探讨提高其诊断和治疗水平的方法。方法通过回顾性分析我院急诊外科2010年7月-2012年7月例收治的符合入选标准的急性胃十二指肠穿孔的患者86例的诊疗方案并总结经验。结...; 付锐项和平李贺高明张长乐

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