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急性缺血性卒中的住院治疗应答影响因素分析: 目的：探讨急性缺血性卒中的早期住院治疗应答不良的相关因素方法：回顾性分析2015年2月至2015年5月在我院急诊收治病房的首次急性缺血性卒中患者,除外资料不完整的患者.分析了首次卒中患者在住院一周内治疗无应答(定义为NI...; 金海峰耿介立曹雯玮林岩俞羚杨立刚陈莺潘元美吴恒趋戴若莲施国文徐群管阳太; 关键词：急性缺血性卒中影响因素

腹部EPI成像初探: 1997年; 腹部ＥＰＩ成像初探北京首钢总医院（１０００４１）ＭＲ室陈彦俞羚李恩中刘汀曾鹏高场强腹部ＭＲ成像，扫描时间较长，且常因呼吸、肠蠕动等生理运动影响成像质量。平面回波成像（ＥｃｈｏＰｌａｎａｒＩｍａｇｉｎｇ，ＥＰＩ）所具有超声速成像能力，可在明显缩短检查时...; 陈彦俞羚李恩中刘汀曾鹏; 关键词：腹部平面回波成像

帕金森病患者伴疲劳的调查分析: 董青王智樱沈沸杜芸兰俞羚李焰生

卒中相关感染的危险因素分析被引量：9: 2010年; 目的探讨急性卒中患者发生感染的相关危险因素。方法连续收集起病1周内入院治疗的急性卒中患者280例,以入院后发生的感染判定为卒中相关感染(SAI),并分析SAI的危险因素。结果 280例患者住院期间发生感染101例(36.1%),其中肺部感染64例(22.9%)、泌尿系统感染16例(5.7%)、肺部合并泌尿系统感染8例(2.9%)、其他感染(压疮、咽炎、其他不明原因感染)29例(10.4%)。Logistic回归分析显示,年龄≥65岁(OR=1.032,95%CI:1.005～1.059)、营养不良(OR=4.315,95%CI:1.176～15.837)、体温>37.5℃(OR=4.851,95%CI:2.172～10.832)、脑出血(OR=3.699,95%CI:1.900～7.203)和美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)>15分(OR=1.147,95%CI:1.092～1.205)为SAI独立危险因素。结论卒中后易出现各种感染并发症,入院时高龄、发热、营养不良、脑出血或NIHSS评分高者在住院期间更易发生感染。; 俞羚李焰生; 关键词：卒中

急性缺血性卒中患者早期处理指南:美国心脏协会/美国卒中协会的健康职业者指南被引量：129: 2013年; 背景和目的作者对当前的成年急性缺血性卒中患者的评估和治疗的证据和处理建议进行总结。目标读者是负责为起病48 h内的患者提供服务的各种专业人员,包括院前救护人员、内科医师、相关医疗保健人员及医院管理者。本指南将取代2007年的指南和2009年更新版。方法由美国卒中协会卒中委员会的科学声明组选择工作小组成员,他们代表了不同领域的专家。工作小组成员结合各自专长选择相关主题内容,着重回顾上次指南发表后的文献,依据美国心脏协会卒中委员会的证据分级标准来分类证据并予以推荐。结果本指南的目的是降低卒中相关的残疾和死亡率。指南支持卒中照料体系的全局概念以及卒中治疗的各个细节,从患者识别到紧急医疗服务的激活、转运和分诊,从急诊的最初几个小时到卒中单元。指南讨论了早期卒中的评价和一般医疗护理,以及缺血性卒中特定的干预措施,如再灌注策略和脑复苏的生理性最优化。结论由于许多的推荐还是依据于有限的证据,故特别需要更多的有关急性缺血性卒中的治疗的研究。; 耿介立俞羚孙亚蒙宋叶平曹雯炜杨晓岚杨立刚林岩潘元美糜建华苏爱萍董荃邹静陈莺高枚春李焰生; 关键词：急诊医疗卒中组织纤溶酶原激活剂

面向21世纪的卒中新定义:美国心脏病学会和美国卒中学会声明被引量：202: 2013年; 尽管脑血管病有着全球性影响且对其病理生理学的认识有了很多进步,但是"卒中"这一术语在临床实践、临床研究或公共卫生评估中的定义却不一致。传统的定义依据于临床,却没有考虑到科学技术的进步。美国心脏协会(AHA)和美国卒中协会(ASA)卒中分会组织了写作小组,为21世纪卒中新定义撰写专家共识性声明。中枢神经系统(CNS)梗死,指由缺血所导致的脑、脊髓或视网膜的细胞死亡,是基于持续性损害的神经病理学、神经影像学和(或)临床证据。CNS梗死表现为一个临床谱:缺血性卒中特指伴有明显症状的CNS梗死,而静息性梗死根据定义指未引起已知的症状的梗死。卒中也还包括脑出血和蛛网膜下腔出血。新定义的卒中结合了临床和组织学标准,可被用于实践、研究和公共卫生评估。; 俞羚董荃宋叶平江静雯李卉刘亮贤苏爱萍李焰生Sacco RLKasner SEBroderick JPCaplan LRConnors JJCulebras AElkind MSGeorge MGHamdan ADHigashida RTHoh BLJanis LSKase CSKleindorfer DOLee JMMoseley MEPeterson EDTuran TNValderrama ALVinters HV; 关键词：美国心脏协会科学声明脑出血卒中蛛网膜下腔出血短暂性缺血发作

急性脑卒中患者营养状态观察研究: 目的：观察急性脑卒中患者住院期间营养状态的变化，了解患者住院期间营养不良及入院时吞咽障碍的发生率，分析造成营养不良的危险因素，了解3个月的预后转归。方法：连续性收集2007年3月－2007年12月间我院住院的...; 俞羚; 关键词：急性脑卒中营养状态营养评估病死率营养干预; 文献传递

轻度认知障碍转化为痴呆的临床预测因素被引量：1: 2018年; 目的 :探讨轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者基线认知功能评分和嗅觉评分在痴呆转化中的预测价值。方法 :研究对象为2011年3月—2012年9月在上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科记忆障碍门诊初次就诊的符合病例选择标准的57例MCI患者,对其进行认知功能相关神经心理测验[简易智力状态检查(Mini-mental State Examination,MMSE)量表、工具性日常生活能力(Instrumental Activity of Daily Living,IADL)量表、蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)量表、神经精神科问卷(Neuropsychiatric Inventory,NPI)]以及12项跨文化嗅觉鉴定试验(12-item Cross-Cultural Smell Identification Test,CC-SIT),并前瞻性随访2年,定期进行神经心理测验和嗅觉评估。2年内转化为痴呆的MCI患者归入MCI转化组,未转化为痴呆的患者归入MCI稳定组。应用logistic回归分析2年内MCI转化为痴呆的独立预测因素。结果 :MCI转化组与MCI稳定组的基线年龄、性别、教育年限、体质量指数均无显著差异(P>0.05);MCI转化组基线MMSE量表评分、MoCA量表评分、IADL量表评分和嗅觉评分均低于MCI稳定组,差异有统计学意义(P<0.001),NPI评分也低于MCI稳定组,但差异无统计学意义(P=0.364)。随访2年,57例MCI患者中有18例转化为痴呆患者,转化率为31.6%。MCI转化组随访第2年的MMSE量表评分、MoCA量表评分、IADL量表评分和嗅觉评分仍低于MCI稳定组,差异有统计学意义(P<0.001)。logistic回归分析显示,年龄、体质量指数、教育年限、MMSE量表评分、IADL量表评分、MoCA量表评分、NPI评分、嗅觉评分均不是MCI转化为痴呆的独立预测因素(P>0.05)。结论 :MCI患者的神经心理测验和嗅觉评估结果可能是MCI转化为痴呆的潜在预测因素,但仍有待扩大样本量进一步验证。; 王智樱徐群陈刚俞羚; 关键词：轻度认知功能障碍神经心理测验

脑小血管病患者认知状态与神经影像学特征的相关性分析被引量：9: 2017年; 目的:本研究旨在探讨脑小血管病患者认知状态与皮质下腔隙性梗死部位及病灶数、白质病变和内侧颞叶萎缩之间的关系。方法:本研究纳入59例在上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科脑血管病二级预防门诊登记的最近一次症状性缺血性卒中病史>3个月的脑小血管病患者。根据详细的神经心理学评估结果,将59例患者分入无认知障碍组(24例)、轻度认知障碍组(22例)和血管性痴呆组(13例),采用头颅磁共振成像多重序列检查及斜冠状面重建,依据所得图像进行皮质下腔隙性梗死病灶计数、白质病变评分和内侧颞叶萎缩评分。结果:脑小血管病患者认知障碍的发生与皮质下腔隙性梗死病灶总数有关(P=0.004),其中皮质下白质部位腔隙性梗死病灶数在3组之间的差异有统计学意义(P=0.001);轻度认知障碍组和血管性痴呆组患者丘脑部位腔隙性梗死病灶数多于无认知障碍组的患者,但差异无统计学意义(P=0.058)。大部分的白质病变病灶位于额叶和顶枕叶,颞叶和基底节的白质病变较少。3组之间双侧额叶(P=0.033)和双侧基底节(P=0.009)的白质病变评分差异有统计学意义。59例患者中,43例完成磁共振成像斜冠状面重建。左右内侧颞叶萎缩一般呈同步发展;3组之间左或右内侧颞叶萎缩评分的差异均有统计学意义(P值均<0.001)。在13例左内侧颞叶萎缩评分≥2分的患者中,11例为无认知障碍组和轻度认知障碍组患者;血管性痴呆组患者均有内侧颞叶萎缩,其中6例患者的左右侧平均内侧颞叶萎缩评分≥2分。多因素分析结果显示,皮质下白质腔隙性梗死病灶数[比值比:2.39(95%可信区间:1.19~5.80),P=0.005]和左内侧颞叶萎缩评分[比值比:10.21(95%可信区间:2.02~51.75),P=0.003]是脑小血管病认知功能的独立危险因素。结论:脑小血管病患者的认知损害程度与皮质下白质腔隙性梗死病灶数和左内侧颞叶�; 曹雯炜赵薇俞羚柴文汪耀徐群; 关键词：神经影像学

研究小血管病及其对老化和神经变性的促成作用的神经影像学标准被引量：11: 2013年; 脑小血管病(SVD)常与老化伴随。神经影像学的特征为近期的皮质下小梗死、腔隙灶、白质高信号、血管周围间隙、微出血和脑萎缩。SVD可表现为卒中或认知衰退,也可以很少症状或无症状。SVD常与神经变性性疾病共存,使认知缺损、躯体残疾或其他神经变性性疾病的症状恶化。SVD的神经影像学的术语和定义千差万别,这也同样地见于有关的图像采集和图像分析的方法。缺乏一致性,妨碍了关于SVD对常见神经变性性疾病的病理生理和临床特点促成作用认识的进步。本文作者来自神经变性性疾病卓越中心(Centers of Excellence in Neurodegeneration,COEN)的国际工作组。我们完成了结构化的流程,形成了SVD标志和影响的定义和影像学标准。目的是:①为MRI上可见的特征提供一个通用的术语和定义;②为图像采集和图像分析建立一个最基本标准;③对有关SVD的神经影像学改变的科学报道提供标准;④总结有关临床前SVD表现的识别和量化的新兴成像方法。我们的发现和建议适用于调查研究,也可用于临床以规范影像学判读、获取和报道。本文总结了国际合作的神经影像学血管性改变报道标准(Standards for Reporting Vascular Changes on Neuroimaging,STRIVE)的主要成果。; 俞羚林岩陈莺潘元美曹雯炜糜建华李焰生; 关键词：皮质下神经变性血管周围间隙腔隙性梗死髓质

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