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膝关节镜手术后康复治疗被引量：9: 2001年; 凌鸣刘时璋易智汪永福; 关键词：关节镜术后康复

人源性脐带间充质干细胞移植治疗骨关节炎的实验研究被引量：3: 2012年; 目的:探讨人源性脐带间充质干细胞(HUCMSCs)关节腔注射治疗兔膝骨性关节炎的疗效。方法:45只新西兰大白兔建立骨关节炎(OA)模型,随机分成OA组、干细胞治疗组和生理盐水注射对照组,每组15只。干细胞治疗组膝关节腔注射1×105 HUCMSCs后,比较关节液中IL-1的浓度、软骨Mankin’s评分、观察3组滑膜组织电镜改变。结果:干细胞治疗组健侧与OA组、对照组健侧关节液中IL-1β浓度比较,差异不显著(P>0.05);光镜下滑膜及软骨进行Mankin’s评分,干细胞治疗组患侧,其关节软骨及滑膜的Mankin’s评分小于生理盐水注射对照组及OA组,有显著性差异(P<0.05);光镜下OA组、对照组患侧可见细胞坏死,干细胞治疗组患侧滑膜、软骨未见明显的细胞坏死。结论:HUCMSCs移植治疗OA,实验动物软骨破坏明显减轻,软骨组织受到修复。; 易智刘时璋史军凌鸣孙正明黄向辉强辉聂治军时亮史纪元

负压对兔前交叉韧带重建后腱-骨愈合影响的研究: 目的研究间歇性负压对兔前交叉韧带(anterior cruciate ligament ACL)重建后腱-骨愈合的影响。方法共24只新西兰大白兔,随机取负压侧后腿,对侧后腿为对照。采用兔自体半腱肌重建前交叉韧带模型,负压...; 孙正明凌鸣冯伟楼董向辉刘时璋易智

重组转化生长因子β1腺相关病毒感染骨髓基质干细胞的活性: 2012年; 背景:目前常用基因载体具有一定缺陷性,无法直接在体内应用。应用腺相关病毒作为转化生长因子β1载体促进软骨修复的研究报道较少。目的:构建重组转化生长因子β1腺相关病毒,测定病毒滴度,并测定重组病毒对骨髓基质干细胞的感染活性。方法:PCR方法扩增转化生长因子β1基因,构建重组骨架质粒pAAV-转化生长因子β1-绿色荧光蛋白,与包装质粒pAAV-RC、辅助质粒pAAV-Helper共转染AAV-293细胞包装重组腺相关病毒rAAV-转化生长因子β1-绿色荧光蛋白。应用该重组病毒感染AAV-HT1080细胞测定病毒滴度并鉴定。并感染体外培养的兔骨髓基质干细胞,检测重组病毒感染骨髓基质干细胞的效率及活性。结果与结论:转化生长因子β1扩增产物测序结果正确,重组骨架质粒pAAV-转化生长因子β1-绿色荧光蛋白双酶切后可见位于1.3Kb附近转化生长因子β1条带。收获病毒滴度5.2×1011v.g/mL。鉴定重组病毒rAAV-转化生长因子β1-绿色荧光蛋白包装成功。重组病毒感染骨髓基质干细胞后可于荧光显微镜下观测到绿色荧光蛋白的表达,感染效率达42%。结果证实,成功构建重组腺相关病毒rAAV-转化生长因子β1-绿色荧光蛋白,能够高效感染兔骨髓基质干细胞。; 黄向辉凌鸣刘时璋常彦海董向辉田昕; 关键词：腺相关病毒转化生长因子骨髓基质干细胞重组腺病毒绿色荧光蛋白

陕西省汉族成年人正常踝关节X线片形态学参数测量被引量：3: 2018年; 目的测量陕西省汉族成年人正常踝关节X线片形态学参数,并与其他地区人群相关参数进行比较。方法收集自2015-01—2017-06完成的120例正常成年人踝关节X线片,男60例,女60例。测量以下参数:踝穴前后距(APG),踝穴弧长(TiAL),踝穴前后倾斜角度(APA),胫骨下段最厚处长度(MTiTh),踝穴前点与胫骨下段最厚处平面的距离(MDA),踝穴顶点与胫骨下段最厚处平面的距离(MDV),距骨滑车长度(TaAL),距骨滑车的半径(SRTa),踝穴宽度(TiW),距骨宽度(TaW),踝部宽度(MalW),胫骨面长宽比(MTiTh/TiW),距骨面长宽比(TaAL/TaW),踝部宽度与踝穴宽度比(MalW/TiW)。将测量参数与韩国人及中国西南地区人群参数进行比较。结果陕西省汉族成年人男性与女性正常踝关节X线片形态学参数中TiW、TaW、MalW、TiAL、MTi Th、APG、MDA、MDV、TaAL、MTiTh/TiW、TaAL/TaW、MalW/TiW差异有统计学意义(P <0.05),而APA、SRTa差异无统计学意义(P>0.05)。与韩国人比较,陕西省汉族人群MDA值更小;与中国西南地区人群比较,陕西省汉族人群TaAL/TaW值更小;其余参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论陕西省汉族成年人正常踝关节X线片形态学参数存在性别差异,大部分参数与韩国人及中国西南地区人群参数相近。; 王涛孙正明凌鸣黄范利; 关键词：踝关节 X线片

关节镜下清理修复术治疗大骨节病8年随访报告被引量：4: 2012年; 目的比较对大骨节病患者膝关节进行关节镜下清理术后不同时期关节活动、功能改善情况,并观察长期的手术结果。方法对31例大骨节病患者进行关节镜下膝关节清理修复术,术后8年随访,观察患膝临床症状改善有效率、疼痛指数、行走范围、关节活动度等指标,分别与术前资料及术后2年随访资料进行对比分析。结果术后8年随访完整病例24例,术后2年,8年患者对症状改善评价显效率分别为95.83%(23/24),87.50%(21/24),有效率均为100%(24/24)。术后2年及8年疼痛指数与手术前比较均显著减小,术后8年疼痛指数较术后2年有所升高;术后2年及8年无痛行走范围均较术前显著增大;术前行走距离<1 km者在术后2年及8年时分别有83.3%及50.0%延长至>1 km。结论膝关节镜下关节清理修复手术治疗大骨节病膝关节骨性关节炎具有较稳定的远期满意疗效。; 黄向辉凌鸣易智常彦海刘时璋田昕; 关键词：关节镜大骨节病膝关节

骨性关节炎胫骨近端解剖形态性别差异及临床意义被引量：3: 2017年; [目的]分析骨性关节炎患者胫骨近端截骨面各解剖参数的性别差异,为国产人工膝关节胫骨假体的设计提供依据。[方法]对116例(男58例,女58例)汉族骨性关节炎患者膝关节CT扫描图像进行三维重建。胫骨外侧平台下10 mm、后倾7°行胫骨近端截骨,测量胫骨平台内外径(ML)、胫骨平台中部前后径(AP)、胫骨内侧平台前后径(MAP)、胫骨外侧平台前后径(LAP),计算ML/AP比值,根据AP(<48 mm,48~52 mm,>52 mm)将ML/AP分为三组,比较胫骨近端截骨面各参数的性别差异。[结果]男性胫骨近端截骨面各解剖参数均大于女性,差异有统计学差异(P<0.001)。胫骨近端ML/AP与AP呈负相关,随着AP的增大ML/AP减小,并且在相同的AP值下,男性胫骨ML/AP大于女性,显示一个给定AP尺寸假体,男性胫骨ML有可能会覆盖不全,女性悬空。[结论]胫骨近端截骨面男性和女性存在尺寸和形态的差异。在设计胫骨假体时,ML/AP应该考虑作为参考设计性别差异性胫骨假体。; 杨波杨波黄爱兵宋长辉凌鸣; 关键词：胫骨骨性关节炎全膝关节置换术性别

关节滑液对兔前交叉韧带重建后腱骨愈合生物力学和组织学的影响被引量：16: 2012年; 背景:目前前交叉韧带重建后关节滑液对移植物强度以及腱骨愈合的影响尚无定论。目的:观察兔前交叉韧带重建后腱骨愈合过程中,关节滑液对移植肌腱生物力学及组织学的影响。方法:取新西兰大白兔下肢半腱肌腱,以同侧肢体半腱肌腱重建前交叉韧带模拟关节滑液影响模型,并同时取对侧肢体半腱肌行股骨髁上"U"形肌腱埋植避免关节滑液的影响。重建4周,取股骨-韧带-胫骨复合体,行生物力学测定和组织学观察。结果与结论:重建后4周,生物力学测定时发现"U"字形埋植肌腱断裂时平均载荷明显大于前交叉韧带重建后处于关节内的肌腱(P<0.01)。组织学观察发现,骨隧道内坏死的腱组织已被纤维组织、新生骨组织替代,腱骨交界面形成Sharpey纤维连接和纤维软骨,优于关节内肌腱;"U"字形埋植肌腱腱骨交界面成骨细胞数目明显多于前交叉韧带重建肌腱(P<0.01)。结果证实"U"字形埋植肌腱的生物力学及腱骨愈合均优于处于关节内肌腱,提示关节滑液对前交叉韧带重建后韧带的强度以及腱骨愈合有不利影响。; 董向辉凌鸣冯伟楼田昕; 关键词：关节滑液前交叉韧带重建半腱肌腱腱骨愈合生物力学组织学

颈后路内固定植骨融合术治疗寰枢椎脱位的疗效分析被引量：2: 2022年; 目的探讨采用颈后路内固定植骨融合术治疗寰枢椎脱位的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年10月陕西省人民医院骨科收治的寰枢椎脱位患者18例,其中男10例,女8例,年龄24~71岁,平均(49.50±13.00)岁。根据术前颈椎动力位片评估、颅骨牵引实验,将18例患者分为寰枢椎不稳(instability)、可复性寰枢椎脱位(reducible dislocation)、不可复性寰枢椎脱位(irreducible dislocation),寰枢椎不稳共6例(33.33%),行经后路寰枢椎椎弓根螺钉固定术;可复性寰枢椎脱位共8例(44.44%),行颈后路寰枢椎内固定植骨融合术;不可复性寰枢椎脱位4例(22.22%),行前路经口寰枢关节松解、后路复位固定融合术。通过术前和末次随访时患者日本骨科学会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分及颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评估颈脊髓神经功能改善程度及临床疗效。通过术前及术后末次随访影像学检查,比较寰齿前间隙(atlantodental interval,ADI)、寰椎平面脊髓有效空间(space available for the spinal cord,SAC)、斜坡枢椎角(clivus-axial angle,CAA),评估寰枢椎复位及脊髓压迫解除情况。结果所有18例患者均顺利完成手术,并获得随访,随访时间平均12~48个月,平均(22.40±6.80)个月。16例为经后路寰枢椎椎弓根螺钉固定植骨融合术,2例为枕颈固定融合术。术中无脊髓、神经及椎动脉损伤,无椎弓根劈裂等并发症发生。术后取髂骨区伤口渗液1例,经对症处理后好转。末次随访时,JOA评分为(15.39±1.42)分,较术前(10.22±1.35)分明显升高。NDI评分末次随访为(16.22±7.17)分,较术前(35.72±5.70)分明显降低。ADI由术前(5.53±0.81)mm降至末次随访时(0.88±0.71)mm,SAC由术前(7.72±2.24)mm升至术后(14.56±1.69)mm,CAA由术前(124.11±9.15)°升至末次随访时(148.83±5.38)°。以上指标术后与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。术后影像学随访提示所有患者寰枢椎�; 吴学元郝崔培凌鸣靳占奎孙正明; 关键词：寰枢椎脱位内固定后路疗效

椎弓根螺钉结合椎体成形术治疗椎管狭窄症伴老年性骨质疏松性压缩骨折被引量：5: 2017年; 目的探讨椎弓根螺钉结合椎体成形术治疗椎管狭窄症伴狭窄节段骨质疏松性压缩骨折疗效。方法 2009年1月至2014年5月,我院收治椎管狭窄症伴狭窄节段老年性骨质疏松性压缩骨折患者15例,其中男9例,女6例。年龄58~81岁,平均(69.9±7.26)岁。所有患者在压缩性骨折椎体经椎弓根注入骨水泥,行椎弓根螺钉强化,其它减压范围的椎体直接拧入椎弓根螺钉,后行椎管减压。评价术前1天、术后1周及末次随访时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分,评估患者腰痛、下肢痛及生活质量改善情况;对比病椎后凸畸形角度(Cobb’s角)和骨折椎体高度恢复情况。结果所有患者均顺利完成手术,置入螺钉过程中发生骨水泥渗漏4例,无放热效应及毒性反应引起的并发症;术后腰痛及下肢痛明显缓解,腰痛VAS评分由术前(8.43±1.34)分下降至术后1周(3.21±0.91)分,末次随访时为(2.36±0.79)分;腿痛VAS评分由术前(7.53±1.72)分下降至术后1周(2.64±0.85)分,末次随访时为(1.84±0.60)分;ODI评分由术前(58.63±4.53)分下降至术后1周(28.40±2.45)分,末次随访时为(26.40±2.14)分。腰、腿痛VAS评分、ODI评分术后与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Cobb’s角变化、椎体高度变化术后与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。15例获得12~36个月随访,平均(22.4±8.5)个月,随访中无椎弓根螺钉松动、断裂或拔出,无相邻椎体的压缩骨折,螺钉周围未见透亮线的出现。结论骨折椎体注入骨水泥并椎弓根螺钉锚定的椎管扩大减压内固定术治疗椎管狭窄症伴狭窄节段骨质疏松性压缩骨折效果良好,能有效地缓解腰背部疼痛,改善患者功能,提高生活质量。; 吴学元常彦海靳占奎陈明杨波孙正明凌鸣; 关键词：骨质疏松椎管狭窄骨水泥成形术

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