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术中肌电监测在累及第四脑室底肿瘤手术中的应用: 2011年; 目的探讨术中肌电监测在累及第四脑室底面肿瘤切除术中的应用及影响因素。方法南方医科大学南方医院神经外科自2007年1月至2010年12月在后组颅神经肌电监测下完成累及第四脑室底面肿瘤切除术32例，其中髓母细胞瘤11例，第四脑室室管膜瘤9例，脑干海绵状血管瘤6例，脑干起源外生性胶质瘤4例，脑干背侧血管网状细胞瘤2例。分析术中肌电监测对手术效果的影响及其干扰因素。结果本组肿瘤全切除21例，次全切除9例，大部切除2例；无后组脑神经功能障碍9例，轻度后组颅神经损伤18例，中度后组颅神经损伤5例，无严重损伤者。肌电监测结果的干扰因素主要包括双极电凝产生的外泻电流、肌松药物的过多使用、麻醉深度的改变、以及患者体温、冲洗盐水温度、血压急剧变化等。结论术中肌电监测可以为累及第四脑底面肿瘤切除术中颅神经核团的位置及功能保护提供客观依据。; 潘军漆松涛陆云涛张喜安刘文樊俊彭俊祥; 关键词：脑干肿瘤

术中肌电监测对累及第四脑室底面肿瘤切除中后组脑神经核团的保护研究被引量：1: 2009年; 目的探讨术中肌电监测在累及第四脑室底面肿瘤切除术中，后组脑神经核团的保护作用。方法2007年2月至2008年4月治疗23例累及第四脑室底面的肿瘤，其中巨大髓母细胞瘤8例，室管膜瘤7例，脑干起源外生性胶质瘤3例，脑干背侧血管网状细胞瘤2例，脑干海绵状血管瘤3例。全部患者通过显微手术切除肿瘤，术中全程监测后组脑神经肌电活动。对患者术后脑神经功能状态、手术过程和监测情况分析。结果肿瘤全切除17例，次全切除6例，无后组脑神经功能障碍6例，轻度后组脑神经损伤13例，中度后组脑神经损伤4例，无严重损伤者。术中全部患者在正常麻醉和肌松药状态下，可以稳定引出各种刺激诱发的后组脑神经核团兴奋性肌电活动。结论术中肌电监测可以有效避免后组脑神经核性损伤，为第四脑室底面肿瘤切除提供客观依据。; 漆松涛刘文张喜安方陆雄潘军杨开军; 关键词：脑干肿瘤

术中电刺激在系统保留盆腔自主神经根治性子宫切除术中的应用及价值被引量：4: 2009年; 目的评估在系统保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术(SNSRH)中应用术中电刺激(IES)技术识别并确认副交感神经通路成功保留的可行性。方法对2008年6月至2009年4月在南方医科大学南方医院妇产科住院的18例宫颈癌及2例子宫内膜癌患者行SNSRH手术,子宫切除后使用cadwell cascade神经监护仪电刺激盆腔内脏神经(PSN)主干根部并同时记录膀胱逼尿肌肌电(EMG)活动,观察患者术后第8天的残余尿量、残余尿量≤50mL的保留尿管时间、排气及排便时间。结果20例患者中,18例在子宫切除后电刺激PSN主干根部成功诱发膀胱逼尿肌产生EMG活动,定义为电刺激阳性,该组患者术后第8天残余尿量平均为(148.83±141.81)mL,残余尿量≤50mL时保留尿管时间为(9.89±2.70)d,排气时间为(60.29±22.73)h,排便时间为(104.29±37.60)h。另2例电刺激PSN主干根部无法诱发膀胱逼尿肌产生EMG活动,定义为电刺激阴性,这2例患者第8天残余尿量分别为580mL和210mL,保留尿管时间分别为19d和25d。结论在SNSRH术中,IES能够确定副交感神经通路是否成功保留,并可以预测患者术后膀胱功能的恢复情况。; 陈春林郭红霞刘萍黄劲松陆琳郭玉刘文漆松涛潘速跃侯光男; 关键词：根治性子宫切除术保留盆腔自主神经副交感神经

听神经瘤术中面神经电生理监测的问题与对策被引量：9: 2009年; 目的探讨听神经瘤术中面神经电生理监测技术的常见问题与对策，提高面神经解剖保留率，并对解剖保留的面神经进行功能评价。方法25例听神经瘤患者手术时均在面神经电生理监测下进行，全部采用枕下乙状窦后入路，显微外科切除肿瘤，肿瘤切除后对面神经功能进行评价。结果肿瘤全切除25例（100％），无手术死亡；面神经解剖保留23例，占92％。面神经功能状态H—B分级Ⅰ、Ⅱ级19例，Ⅲ、Ⅳ级5例，Ⅴ级1例。术末刺激强度越小，术后面神经功能越好；低于0．5mA同时面肌肌电波幅大于100μV，面神经功能可达Ⅰ～Ⅱ级；术末刺激强度大于2mA波幅反应不明显时，术后面神经功能恢复不理想。结论术中自发或诱发式神经电生理监测技术的灵活应用可明显提高面神经解剖保留率和功能保留率，对其定量分析有助于术后面神经功能的判断。; 刘晓军漆松涛刘文方陆雄张国忠王浩郭志旺黄广龙孟伟; 关键词：神经瘤面神经电生理监测神经外科手术

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刘文