叶凯云 作品数:29 被引量:67 H指数:5 供职机构: 中山市人民医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
中山市1型糖尿病患者血糖控制和并发症现状分析 被引量:1 2014年 【目的】了解广东省中山市1型糖尿病(T1DM )患者血糖控制和慢性并发症发生情况现状。【方法】对中山市5家综合医院就诊及住院的符合纳入标准的 T1DM 患者的临床资料进行登记和收集,分析其资料了解血糖控制的现状[以糖化血红蛋白(HbA1c)评价血糖控制水平]及急、慢性并发症的现状。【结果】本研究共调查登记168例T1DM患者,其中男79例,女89例,患者年龄(31.78±13.16)岁,大多数为青中年;发病年龄为(24.65±12.32)年;病程为(7.14±6.14)年;体质量指数(BMI)为(20.22±3.25) kg/m2。HbA1c为(9.20±2.62)%,43例(25.59%)患者达到相应年龄患者的血糖控制目标。33例(19.64%)患者合并1种以上慢性并发症;24(14.29%)例合并酮症。【结论】本地区大部分 T1DM 患者血糖控制未达标,慢性并发症发生率高。 叶凯云 吴伟英 梁干雄 尚治新 林泽宏 李亿琴 黄汉伟 濮先明关键词:糖尿病 并发症 血糖 肠道菌群与1型糖尿病患者血糖、炎症指标水平的相关性分析 被引量:1 2021年 目的分析肠道菌群与1型糖尿病(T1DM)患者血糖、炎症指标水平的相关性。方法选取25例新发T1DM患者作为T1DM组,另选取25例健康体检者作为对照组。利用16S核糖体RNA(16SrRNA)技术分析T1DM患者的肠道菌群结构特点;同时根据T1DM组患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为A组(HbA1c≤7%,5例)、B组(HbA1c 7%~9%,15例)、C组(HbA1c>9%,5例)。比较T1DM组和对照组多样性指数差异;比较A组、B组、C组和对照组多样性和炎症指标水平;分析肠道菌群与HbA1c和炎性水平的相关性。结果T1DM组Shannon指数(5.10±0.82)、Simpson’s指数(0.95±0.08)及Chaol丰富度指数(237.25±70.14)均高于对照组的(4.19±0.80)、(0.81±0.06)、(201.52±50.54),差异具有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、C组Shannon指数、Simpson’s指数、Chaol丰富度指数及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肠道菌群菌种的丰富度和多样性指数与血糖水平及炎性因子hs-CRP、IL-6水平呈正相关(r=0.622、0.601、0.596,P<0.05)。结论T1DM患者肠道菌群的多样性和丰富性明显高于正常人,其血糖和炎症指标水平越高的患者其粪便中的肠道菌种类越丰富,充分表明T1DM肠道菌群的多样性、丰富性与血糖、炎症指标水平密切相关。 刘宝英 梁干雄 叶凯云关键词:1型糖尿病 肠道菌群 血糖 炎症指标 结构化健康教育在1型糖尿病患者中的应用研究 被引量:5 2022年 目的探讨结构化健康教育在1型糖尿病(T1DM)患者中的应用效果。方法将广东省某三甲医院2020年3月—2021年6月门诊随访的300例1型糖尿病患者纳入为研究对象,根据就诊顺序进行编号,根据编号单双数将其分为观察组(n=150)和对照组(n=150),对照组给予常规健康教育,观察组给予结构化健康教育,随访1年,比较两组干预前后的糖尿病自我管理行为量表评分、自我效能量表评分及生活质量评分,比较两组干预前后的血糖及血脂指标,同时比较两组干预期间并发症发生情况。结果干预后观察组自我管理行为、自我效能、生活质量各维度评分均高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组的血糖指标均低于对照组,TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结构化健康教育能够提高T1DM患者自我效能、自我管理水平及生活质量,增加患者糖脂代谢指标控制效果,降低并发症发生率。 王清春 梁干雄 叶凯云 尚治新 刘宝英关键词:1型糖尿病 生活质量 自我效能 胰岛细胞增殖症1例 2005年 叶凯云 梁干雄 高永毅关键词:胰岛肿瘤 胰岛细胞 微腺瘤 1型糖尿病患者脂肪增生的相关因素分析及预防护理措施 被引量:8 2016年 1型糖尿病是严重威胁青壮年和少年儿童健康的重要疾病,需要终身胰岛素治疗和自我管理,使相应年龄患者的血糖控制达标,改善医疗结局.广东省大多数1型糖尿病患者血糖控制未达标,迫切需要采取措施改善这一现况[1].胰岛素的注射技术掌握不到位是血糖不达标的原因之一[2],不规范注射会导致皮下脂肪增生(又称皮下硬结),胰岛素注射在脂肪增生的部位,常会因为皮下胰岛素吸收减慢而造成血糖控制不良,这个问题容易在胰岛素治疗中被忽视. 吴伟英 叶凯云 梁干雄 尚治新 叶彩英 刘宝英 严金霞 王芳生长抑素类似物治疗胰岛素瘤 目的:探讨胰岛素瘤的内科治疗—生长抑素类似物(奥曲肽)治疗胰岛素瘤的疗效方法:2004年9月起对一例临床定性、定位诊断明确的胰头钩位置胰岛素瘤,不愿接受手术的78岁老年病人,起始利用地塞米松4.5mg qd治疗二年,后改... 梁干雄 安新焕 叶凯云 朱柏乐 冯毅 陈少颖文献传递 胰岛素泵治疗糖尿病的临床研究 2004年 目的 :比较两种不同的胰岛素给药方法对血糖控制不良的糖尿病患者的疗效和不良反应。方法 :79例需要胰岛素治疗的血糖控制不良的糖尿病患者给与 :①胰岛素泵皮下连续输注 (CSII组 :3 9例 ,含 1型糖尿病 11例 ,2型糖尿病 2 8例 ) ;②多次皮下注射法 (MSII组 :40例 ,含 1型糖尿病 11例 ,2型糖尿病 2 9例 )。两组治疗的靶血糖值 :空腹血糖≤ 6 0mmol/L ,非空腹血糖≤8 0mmol/L ,并至少两天。结果 :两种治疗均可达到相同的靶血糖值 ,CSII较MSII在更短时间内达靶血糖值〔CSII组 (10 6± 0 7)天 ,MSII组 (17 3± 1 2 )天 ,P <0 0 5〕 ,两组达靶血糖时平均胰岛素用量无差异〔CSII组 (4 3 3± 2 9)u/d ,MSII组 (4 5 7± 2 3 )u/d ,P >0 0 5〕。CSII组低血糖发生率及夜间低血糖发生率均较MSII组低。结论 :CSII较MSII更快 ,更安全 ,更平稳控制血糖。 梁干雄 陈少颖 叶凯云 朱柏乐 冯毅 高永毅 吴伟英 范会平关键词:胰岛素泵 糖尿病 血糖控制 皮下输注 皮下注射 1型糖尿病成年患者的焦虑现状及其影响因素 2022年 目的了解1型糖尿病(T1DM)成年患者的焦虑现状,并分析其危险因素。方法纳入291例T1DM成年患者,收集其临床资料,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评表(SDS)分别评估其焦虑、抑郁症状。根据SAS结果将患者分为焦虑组(55例)和无焦虑组(236例),比较两组临床资料。采用二元Logistic回归分析影响T1DM成年患者发生焦虑的因素。结果焦虑组胰岛素用量、住院频率、合并糖尿病肾病比例、SDS评分、SAS评分、三酰甘油水平均高于无焦虑组,舒张压及β-羟基丁酸水平低于无焦虑组(均P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,胰岛素用量、低血糖发生频率、SDS评分是成人T1DM合并焦虑的危险因素(均P<0.05)。结论T1DM成年患者焦虑发生率较高,胰岛素用量、低血糖发生频率、SDS评分是T1DM成年患者合并焦虑的危险因素。 林晓仪 李秀芹 叶凯云 梁干雄关键词:1型糖尿病 成人 抑郁 影响因素 暴发性1型糖尿病4例临床资料分析与讨论 被引量:1 2015年 目的分析与讨论4例暴发性1型糖尿病(FDM)患者的临床资料。方法回顾性分析4例FDM患者的临床资料。结果本组患者以起病急骤和严重糖尿病酮症酸中毒(DKA)为特征,平均病程2.5 d,入院时平均血糖38.05 mmol/L,平均糖化血红蛋白(Hb A1c)6.6%,平均空腹C肽0.04 ng/ml、餐后2 h C肽为0.04 ng/ml。2例获得随访患者3~6个月后复查胰岛β细胞功能无改善。结论 FDM发病急骤,代谢异常严重,胰岛细胞功能受损严重,易合并肝脏、心肌等多脏器的功能损害,需引起临床医师高度重视。 刘宝英 梁干雄 叶凯云关键词:糖化血红蛋白 暴发性1型糖尿病 酮症酸中毒 2型糖尿病患者使用诺和锐30与优泌乐25治疗对FPG、2 h PG及HbA1c水平的调节作用 被引量:4 2021年 目的分析2型糖尿病患者使用门冬胰岛素30注射液(商品名:诺和锐30)与精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)(商品名:优泌乐25)治疗对空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平的调节作用。方法80例新诊断2型糖尿病的患者,随机分为优泌乐25组和诺和锐30组,每组40例。优泌乐25组患者使用优泌乐25治疗,诺和锐30组患者使用诺和锐30治疗。比较两组患者治疗前后血糖(FPG、2 h PG及HbA1c)水平及低血糖发生情况。结果治疗后,两组患者的FPG、2 h PG及HbA1c水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);诺和锐30组患者的FPG(8.13±1.12)mmol/L高于优泌乐25组的(7.13±1.18)mmol/L,2 h PG(6.76±1.14)mmol/L及HbA1c(6.16±0.24)%均明显低于优泌乐25组的(9.88±1.82)mmol/L、(7.08±0.81)%,差异有统计学意义(P<0.05)。诺和锐30组患者的低血糖发生率2.50%低于优泌乐25组的5.00%,但对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论诺和锐30与优泌乐25治疗2型糖尿病患者均可取得较佳的血糖控制效果,且不易发生低血糖等不良事件发生,但诺和锐30可更佳的控制餐后血糖,优泌乐25可更佳的控制空腹血糖。 刘宝英 梁干雄 叶凯云关键词:2型糖尿病 门冬胰岛素30注射液