吴雪萍
- 作品数：15 被引量：92H指数：5
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- 高龄患者极晚期支架内血栓二例被引量：1
- 2012年
- 病例1:患者男,85岁,因'发作性胸闷19年余,加重2 h'于2010年1月31日入院.19年前出现劳累后胸闷在我院诊断为'冠心病',长期口服药物治疗.2006年11月症状加重住院,行冠状动脉造影,提示前降支近段弥漫性狭窄80%,远段弥漫性狭窄75%,分别植入2枚支架(西罗莫司药物涂层支架Cypher,3.0 mm×28 mm、2.5 mm×33 mm),术后正规双联抗血小板治疗1年以上,改为口服阿司匹林100 mg每日1次,坚持规范冠心病二级防治.
- 刘宏伟吴雪萍朱平杨庭树
- 关键词：支架内血栓ADP双联抗血小板治疗氯吡格雷抵抗支架血栓右冠状动脉
- 卡泊芬净治疗老年卡氏肺孢子菌肺炎一例并文献复习被引量：34
- 2006年
- 目的提高对老年人患卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的诊断水平和增强应用卡泊芬净治疗的认识。方法对1例老年患慢性阻塞性肺疾病并机械通气住院治疗达25个月,诊断PCP先后选用复方磺胺甲嗯唑(SMZ／TMP)和卡泊芬净治疗的病例进行分析和讨论。结果PCP的诊断是由临床表现、胸部X线征象及痰涂片找到卡氏肺孢子菌(PC)或经聚合酶链反应(PCR)阳性而确诊,PCP治疗首选SMZ／TMP;当因SMZ／TMP不良反应和治疗失败而被迫停药时,选用卡泊芬净治疗有效且无不良反应。结论老年人长期住院并机械通气的患者,PCP为机会性感染,由痰涂片染色PC阳性和(或)PCR阳性而确诊,但需注意与其他机会性肺炎相鉴别;治疗应首选SMZ／TMP,治疗失败时,选用卡泊芬净治疗更为有效、安全。
- 张进川戴建业樊谨吴雪萍
- 关键词：复方磺胺甲噁唑卡泊芬净
- 高龄人群动脉僵硬度评估及血管硬化风险预测的临床研究
- 2023年
- 目的分析高龄人群(≥80岁)动脉僵硬度升高的相关影响因素,建立高龄人群血管硬化风险列线图模型,为高龄人群血管疾病防控提供依据。方法本研究为回顾性横断面研究。纳入2022年4—8月于解放军总医院门诊体检的高龄人群,收集人口学、生化指标及药物治疗等临床资料,同期检测肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)并分为2组,baPWV≤1800 cm/s为对照组,baPWV>1800 cm/s为血管硬化组。通过单因素分析和多因素logistic回归分析动脉僵硬度升高的相关影响因素,采用R软件构建其列线图模型,通过受试者工作特征曲线(ROC)评价列线图模型的预测效果。结果525名高龄人群中,年龄87.0(82.0,92.0)岁,其中男性504名(96.0%)。对照组82名,血管硬化组443例。对照组的baPWV、年龄、收缩压、平均动脉压和舒张压水平低于血管硬化组(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,高密度脂蛋白胆固醇、谷丙转氨酶和淀粉酶是动脉僵硬度升高的保护因素;碱性磷酸酶和肌酐是其危险因素(P均<0.05)。年龄、平均动脉压和上述5项实验室指标联合的列线图模型评分提示平均动脉压和血肌酐水平与血管硬化呈强相关。ROC曲线提示列线图模型预测效果较好。结论年龄、平均动脉压、高密度脂蛋白胆固醇、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、淀粉酶和肌酐是动脉僵硬度升高的独立影响因素。本研究构建的联合预测模型可为临床个体化预测高龄人群血管硬化风险提供参考。
- 王雨嘉谷政慧吴雪萍房之沂王天虎高姗杨雪沈晓影周听雨张麒李俊峡曹丰
- 关键词：动脉硬化脉搏波传导速度列线图
- 主动脉内球囊反搏术在老年患者中的应用被引量：13
- 2012年
- 目的探讨老年患者应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗的临床特点。方法回顾分析我院老年病房接受IABP治疗的患者的临床资料,分析病史、治疗情况、并发症及影响院内生存率的可能因素。结果 48例接受IABP治疗患者中,心原性休克25例(52.1%),再血管化成功23例(47.9%);并发出血8例(16.7%);合并肺部感染18例(37.5%),总死亡19例(39.6%)。成功再血管化治疗是死亡率的阴性预测因子。结论 IABP治疗安全有效,并发症发生率低,但合并肺部感染发生率较高。
- 吴雪萍朱平刘宏伟
- 关键词：主动脉内球囊反搏并发症
- 老年2型糖尿病伴冠心病患者冠状动脉病变的临床和影像特点被引量：15
- 2002年
- 为了观察老年 2型糖尿病伴冠心病患者冠状动脉病变的临床和影像学特点 ,选择 133例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者 ,按是否合并 2型糖尿病分为两组 ,进行临床及影像学对照分析 ,结果发现老年冠心病伴 2型糖尿病患者甘油三酯高、高密度脂蛋白胆固醇低、左室射血分数低 ,冠状动脉病变以 3支血管病变及左主干病变多 ,室壁运动障碍发生率高 ,但侧枝循环丰富。Logistic回归分析显示年龄、高甘油三酯和低高密度脂蛋白胆固醇为独立危险因素。提示老年 2型糖尿病伴冠心病患者冠状动脉病变以 3支血管病变及左主干病变为主 ,高龄、高甘油三酯和低高密度脂蛋白胆固醇对老年冠心病伴
- 史扬范利吴雪萍
- 关键词：老年冠状动脉疾病糖尿病冠状动脉造影
- 主动脉球囊反搏及联合机械通气治疗心源性休克的比较被引量：7
- 2016年
- 目的比较主动脉球囊反搏（IABP）与IABP联合机械通气治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床疗效,探讨更有效的治疗方法。方法回顾性分析2005年1月~2013年12月共71例心肌梗死合并心源性休克患者,药物治疗效果不佳,38例应用IABP（IABP组）,33例应用IABP联合机械通气（IABP＋MV组）,比较两组间基线资料、临床指标、并发症等的差异,并分析影响院内死亡的因素。结果 IABP＋MV组左心室射血分数（LVEF）由治疗前的（36.4±5.2）%增加至治疗后的（43.8±5.3）%（t=5.761,P=0.000）,IABP组由治疗前的（41.7±4.5）%增加至治疗后的（44.0±4.9）%（t=2.103,P=0.039）,可见IABP＋MV组比IABP组增加更显著（t=3.806,P=0.000）。IABP＋MV组肺部感染（χ2=4.283,P=0.038）及肾功能不全（χ2=3.997,P=0.046）发生率明显高于IABP组,肺部感染、肾功能不全与院内死亡的危险性呈正相关,为阳性预测因子;成功血运重建与院内死亡危险呈负相关,为阴性预测因子。结论 IABP联合机械通气,有益于心源性休克患者心功能改善,但并不能降低院内死亡率,降低院内死亡率主要依赖于成功血运重建。IABP联合机械通气可能会增加肺部感染和肾功能不全的发生率,二者也是影响心源性休克患者院内死亡的主要危险因素。
- 刘宏伟吴雪萍赵晓宁朱平韩丽娜杨庭树
- 关键词：主动脉球囊反搏机械通气心肌梗死心源性休克
- 房颤患者抗血栓治疗的随龄特点
- 2007年
- 目的：了解不同年龄组抗血栓药物用药特点.方法：255例房颤患者按照年龄分为小于65岁、65～74岁、大于75岁3组,对其病因、发生血栓的危险因素、抗栓药物等进行分析比较.结果：各年龄组房颤的抗血栓治疗率大于90%,华法林治疗率37.8%,且随龄下降.其中,非瓣膜房颤组病人合并冠心病、高血压、血栓栓塞或TIA病史、糖尿病等危险因素随龄增加,华法林用药率并未增加.结论： 随年龄增加,血栓高危因素增多,华法林治疗率不足.
- 吴雪萍武强张丽张帷柳高
- 关键词：房颤华法林非瓣膜病
- 老年患者头孢哌酮钠/他唑巴坦钠治疗后饮酒致双硫仑样反应1例
- 2007年
- 赵月香吴雪萍
- 关键词：双硫仑样反应他唑巴坦钠头孢哌酮钠老年患者饮酒急诊入院
- 高龄老人肺孢子虫病治愈一例被引量：1
- 2004年
- 吴雪萍高文谦叶平范利李小鹰
- 关键词：高龄老人肺孢子虫病动态心电图阵发性房性心动过速药物疗法
- 老年心脏重症患者主动脉内球囊反搏术的应用及预后分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨老年心脏重症患者主动脉内球囊反搏术(intra-aortic balloon pumpI,ABP)治疗的应用、临床预后及并发症。方法回顾性分析我院老年病房接受IABP治疗的48例患者的临床资料。将患者分为死亡组及存活组,分析治疗效果的相关因素及并发症。结果接受IABP治疗患者总病死率39.6%;存活组再血管化成功率为62.1%,明显高于死亡组26.3%;而有陈旧性心梗病史率低于死亡组(P<0.01)。总并发症率16.7%,以出血最常见。此外,多因素Logistic回归分析,结果表明陈旧性心梗史、心源性休克与院内病死率正相关,而成功再血管化则与其负相关。结论老年人心源性休克、陈旧性心梗史及成功再血管化是影响老年人心血管重症接受IABP治疗院内病死率的重要因素。
- 吴雪萍曹剑朱平刘宏伟汪霞
- 关键词：主动脉内球囊反搏老年预后
