周浩 作品数:10 被引量:10 H指数:1 供职机构: 江苏省人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
需手术干预的脊髓型颈椎病患者颈椎Modic改变及相关临床因素分析 被引量:1 2014年 目的:探讨需手术干预的脊髓型颈椎病(CSM)患者颈椎MRI图像上Modic改变发生率及临床相关因素。方法:2009年5月-2013年3月在本院住院手术的133例CSM患者,收集术前MRI及颈椎过伸过屈位片,评判Modic改变的发生情况,并测算椎管有效容积(space available for the cord,SAC),测量颈椎动力位片上颈椎总活动度(total angle of motion,TAM)和病变节段活动度(segmental angle of motion,SAM)。用秩和检验做临床相关因素统计学分析。结果:在需要手术干预的脊髓型颈椎病患者中,Modic改变发生率为51.1%。高龄(〉60岁),后伸活动度增加,椎管狭窄较严重的患者,Modic改变的发生率较高。病史长短和性别与Modic改变无相关性。结论:高龄、椎间盘突出导致的较严重椎管狭窄以及颈椎局部过伸位活动度增加,和颈椎Modic改变的发生密切相关。 周浩 孙鹏 周炜 凡进 王维东 万博文 殷国勇关键词:MODIC改变 颈椎间盘突出 一种用于体外膜肺的流量可调节分流管路 本发明公开了一种用于体外膜肺的流量可调节分流管路,涉及医疗器械技术领域。本发明包括主管和支架板,所述主管固定安装在支架板上,所述主管上固定连通有分流管,所述分流管上固定连通有软管,所述软管远离分离管的一端固定连通有支管。... 陈旭锋 周浩 周光泉 李伟 蒲素兰 张忠满 朱轶一种基于激光多普勒的ECMO流速、流量检测器 本实用新型提供了一种基于激光多普勒的ECMO流速、流量检测器,包括用于固定主管及分流管的可变式开合型固定器,所述固定器包括左右两个半圆环凹槽,通过上下两个连接器实现开合,所述连接器将激光多普勒流速、流量计的外壳与右半圆环... 周浩 李伟 蒲素兰 张忠满 朱轶创伤复苏室结合信息化绿色通道在急诊危重创伤患者中的应用研究 2024年 目的探讨创伤复苏室结合信息化绿色通道在急诊危重创伤患者救治中的应用。方法回顾分析2016年11月—2022年10月于江苏省人民医院急诊就诊的856例危重创伤患者,将创伤复苏室结合信息化绿色通道运行前412例危重创伤患者(其中Ⅰ级创伤108例,Ⅱ级创伤304例)设为对照组,运行后的444例危重创伤患者(其中Ⅰ级创伤123例,Ⅱ级创伤321例)设为试验组;比较两组不同分级患者抢救中各时间节点、急诊滞留时间、抢救费用及抢救成功率。结果创伤复苏室结合信息化绿色通道后不同分级患者抢救中各时间节点、急诊滞留时间明显短于对照组(P<0.05)、抢救成功率优于对照组(P<0.05),Ⅰ级创伤抢救费用优于对照组(P<0.05),Ⅱ级创伤抢救费用无明显差异(P>0.05)。结论创伤复苏室结合信息化绿色通道在危重创伤患者救治中可明显缩短各时间节点及急诊滞留时间,提高抢救成功率,降低Ⅰ级创伤患者抢救费用,保障急诊工作安全。 刘才荣 周浩 季学丽 张丽 黄夕华 周娟关键词:急诊急救 年龄校正rSIG指数预测急诊一二级创伤患者预后的价值 被引量:1 2022年 目的探寻年龄校正反向休克指数(reverse shock index,rSI)和格拉斯哥昏迷(Glasgow Coma Scale,GCS)评分的乘积,即rSIG指数,预测急诊一二级创伤患者预后的价值。方法回顾性分析我院2020年1月至2020年12月所有急诊一二级创伤患者的基本数据,共538例,其中男400例,女138例。根据住院期间是否死亡,分为存活组和死亡组,对比两组患者性别、年龄、收缩压(SBP)、心率(HR)、休克指数(shock index,SI)、rSI、GCS评分、SIA(SI×年龄)、SIG(SI×GCS评分)、rSIG和rSIG/A(rSIG/年龄)等临床指标,分析它们与患者预后的关系。结果两独立样本非参数检验(曼-惠特尼U检验)分析得出年龄、GCS评分、SIG、rSIG、rSIG/A对住院病死率有显著预测价值,用受试者工作特征曲线(ROC)下的面积(AUC)表明其预测敏感度及特异度。GCS的AUC为0.861(0.829~0.890),敏感度为74.68%,特异度为88.45%,预测价值最优;rSIG/A的AUC为0.842(0.809~0.872),敏感度为70.89%,特异度为90.41%,且与年龄的预测价值差异有统计学意义。<55岁组中,rSIG/A的AUC为0.859(0.813~0.897),敏感度为76.47%,特异度为88.21%;≥55岁组中,rSIG/A的AUC为0.817(0.764~0.862),敏感度为71.11%,特异度为86.36%。其中≥55岁组rSIG/A的诊断标准为≤0.196,<55岁组的rSIG/A诊断标准为≤0.300,需要更加关注高龄患者的SBP情况。结论对急诊一二级创伤患者来讲,rSIG/A是一个很强的预测住院死亡的指标,且在急诊分诊时容易计算。 刘丹 方熙 周浩 李琳 李华 康健关键词:GCS评分 休克指数 预后 PTH敲除小鼠体内血管形成因素对骨折愈合的影响 2014年 目的:探究内源性甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)缺失是否通过降低血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达,导致骨折愈合过程中血管再生减弱,延迟骨折愈合。方法:构建PTH基因敲除(PTHKO)小鼠的骨折模型,摄X线片观察骨折愈合情况,用免疫组化方式检测骨合成代谢以及血管形成指标。结果:PTHKO小鼠VEGF表达量下降,血小板内皮细胞黏附分子(platelet endothelial cell adhension molecule,PEGAM)免疫组化阳性减少,骨钙蛋白(osteocalcin,OCN)活性下降,骨折愈合延迟。结论:内源性PTH缺失可能通过减少间充质干细胞或成骨细胞释放VEGF,导致骨折端血管减少,成骨活性受到抑制,从而影响软骨内成骨,最终导致骨折愈合延迟。 周浩 孙鹏 周炜 殷国勇 凡进 李青青关键词:PTH VEGF 血管形成 骨折愈合 一体式穿刺灌注导管 本实用新型公开了一体式穿刺灌注导管,其包括软管,所述软管外侧表面固定连接有流量调节器,所述软管下端固定连接有输液针,所述输液针上端固定连接有针柄,所述针柄上端固定连接有灌注管,所述灌注管外侧面安装有黏圈,所述软管内侧面固... 陈晨 李伟 吕金如 胡德亮 周浩 茆丽娜 董艳斌 张刚 孙峰 张华忠 杨洋 张忠满 梅勇 陈旭锋肺栓塞的危险因素、症状与危险分层的相关性分析 被引量:8 2017年 目的:分析肺栓塞危险因素、症状与危险分层关系,希望能通过肺栓塞某些症状快速评估病情。方法:回顾性分析136例急性肺栓塞患者的临床资料,采用Kruskal-Wallis H检验及spearman相关分析法分析肺栓塞危险因素、症状和危险分层的关系。结果:各种原因的制动及卧床与危险分层间呈负相关关系,呼吸困难和发绀与危险分层间呈正相关关系。结论:卧床与制动能降低肺栓塞的危险分层。而患者出现呼吸困难及发绀时,其肺栓塞的危险分层可能较高。 陈旭锋 吕金如 李琳 周浩 黄培培关键词:肺栓塞 RTS评分联合BAR预测急诊创伤绿色通道患者预后的回顾性研究 2023年 目的:对比血浆白蛋白(albumin,ALB)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)与血尿素氮/白蛋白比值(blood urea ni-trogen/albumin ratio,BAR)对创伤绿色通道患者28 d死亡的预测价值,并联合修正创伤评分(revised trauma score,RTS)构建预测患者28 d死亡的模型。方法:回顾性分析2020年1—12月南京医科大学第一附属医院创伤绿色通道患者的临床资料,比较28 d生存组与死亡组年龄、性别、既往史、RTS评分、创伤严重程度评分、实验室检查结果,并用受试者工作特征(the receiver operating characteristic,ROC)曲线确定ALB、BUN和BAR的临界值,通过DeLong非参数方法对比ALB、BUN与BAR预测28 d死亡的ROC曲线下面积(the area under the ROC curve,AUROC)。将RTS评分分别联合上述3个指标构建预测模型,Hosmer-Leme-show检验评价模型效果,并对比模型的预测效果。结果:最终纳入419例患者,年龄(54.3±16.4)岁,男309例(73.7%),入院前时间4.0(2.0,6.0)h,28 d死亡率7.6%(32/419)。ROC曲线示ALB≤29.5 g/L、BUN>6.97 mmol/L、BAR>7.39 mg/g分别是预测急诊创伤绿色通道患者28 d死亡的临界值,且BAR的预测效果优于ALB与BUN。RTS评分分别联合ALB、BUN与BAR构建预测模型RTS-ALB、RTS-BUN与RTS-BAR,预测效果均优于RTS评分,其中RTS-BAR的AUROC最大,但RTS-BAR与RTS-ALB、RTS-ALB与RTS-BUN的AUROC差异无统计学意义。结论:BAR预测创伤绿色通道患者28 d死亡的能力优于ALB与BUN,BAR>7.39 mg/g提示预后不佳。RTS评分联合BAR能预测创伤绿色通道患者的预后。 方熙 刘丹 李华 李琳 康健 周浩关键词:预后 一种基于激光多普勒的ECMO流速、流量检测系统及其使用方法 本发明提供了一种基于激光多普勒的ECMO流速、流量检测系统及使用方法,包括通过固定主管及分流管的可变式开合型固定器固定待测管路,所述固定器包括左右两个半圆环凹槽,通过上下两个连接器实现开合,所述连接器将激光多普勒流速、流... 陈旭锋 周浩 周光泉 李伟 蒲素兰 张忠满 朱轶