喻莉
- 作品数：103 被引量：756H指数：16
- 供职机构：武汉市中心医院更多>>
- 发文基金：武汉市卫生局临床医学科研项目武汉市科技计划项目武汉市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生语言文字自动化与计算机技术更多>>
- 新型冠状病毒肺炎患者660例临床特征分析被引量：10
- 2020年
- 目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床及实验室特征、观察其治疗及预后转归情况。方法纳入660例确诊为COVID-19患者,对基本资料、临床表现、实验室检查结果、治疗及转归进行统计学分析。结果 COVID-19患者多为中老年人,轻型及普通型以女性多见,危重型以男性多见,部分患者患高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史,主要临床症状为发热(79%),咳嗽(65%),呼吸困难(39%),乏力(36%),肌肉酸痛(23%),头痛(6%)等。其实验室结果以白细胞升高、淋巴细胞降低、粒淋比升高、炎症指标升高为主,同时伴不同程度的肝肾功能受损,心肌酶学不同程度升高。经积极抗病毒、抗感染、激素、丙球、免疫支持及呼吸支持治疗后,578例(88%)患者治愈出院。结论中老年人,患有高血压、冠心病、糖尿病、COPD等基础疾病的患者是新型冠状病毒性肺炎的高危人群,COVID-19重型和危重型患者病毒感染及炎症反应更重,预后更差。
- 熊鹏孙文武朱珉朱明闯李骏喻莉
- 替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的疗效观察
- 目的 探讨替加环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年泛耐药鲍曼不动杆菌所致肺部感染的疗效.方法 回顾性分析2013 年1 月－2015 年6 月武汉市中心医院重症医学科收治的108 例鲍曼不动杆菌所致的肺部感染患者,年龄均＞...
- 龙鼎喻莉杨军辉
- 全身炎症反应综合征患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活物及其特异性受体动态变化的研究
- 2011年
- 目的观察全身炎症反应综合征（SIRS）患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）及其特异性受体（uPAR）的动态变化以及对预后的影响。方法采用前瞻性病例对照研究设计方法，将85例住院患者按SIRS诊断标准分为SIRS组（50例）和非SIRS组（35例）；SIRS组再按病情分为单纯SIRS组（26例）和合并多器官功能障碍综合征（MODS）组（24例），按预后分为生存组（35例）和死亡组（15例）；另选择同期30例健康体检者作为对照。非SIRS组于入院当日，SIRS组于发生SIRS后的1、3、5、7d，健康对照组于体检时采集空腹静脉血2ml，用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆uPA和uPAR含量，并分析SIRS患者血浆uPAR含量与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分的相关性。结果单纯SIRS组、合并MODS组患者血浆uPA和uPAR含量均较非SIRS组和健康对照组显著升高[uPA（μg／L）：1．208±0．264、1．120±0．276比0．744±0．190、0．782±0．257；uPAR（μg／L）：3．704±1．018、4．970±1．284比1．892±0．476、1．823±0．797，均P〈0．00，且合并MODS组uPAR含量明显高于单纯SIRS组（P〈0．01）。与生存组比较，死亡组5d、7d血浆uPA含量（μg／L）明显升高（5d：1．177±0．185比0．856±0．223，7d：1．377±0．185比0．836±0．223，均P〈0．01），1、3、5、7d血浆uPAR含量（μg／L）显著增高（1d：5．301±1．410比3．888±1．015，3d：4．017±0．898比2．994±0．638，5d：5．032±1．238比2．536±1．017，7d：5．232±1．238比3．536±1．017，均P〈0．01）。SIRS患者血浆uPAR含量与APACHEⅡ评分呈显著正相关（r=0．640，P〈0．01）。结论SIRS患者存在凝血功能障碍，血浆uPA、uPAR含量显著增高，uPAR含量的升高提示预后不良。
- 武晓灵喻莉龙鼎杨军辉张远超耿峰
- 关键词：全身炎症反应综合征尿激酶型纤溶酶原激活物尿激酶型纤溶酶原激活物受体
- 持续性与间歇性血液滤过治疗重症急性胰腺炎的疗效比较
- 目的 比较连续性静脉-静脉血滤治疗(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH）与反复间断静脉-静脉血滤治疗(repeated intermittent veno-venous ...
- 张远超喻莉廖仕翀耿峰刘伟
- 三阴性乳腺癌危险因素及临床特征分析被引量：14
- 2016年
- 目的探讨三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)的相关危险因素及临床病理学特征。方法 210例乳腺癌患者,70例TNBC患者为观察组,140例非TNBC患者为对照组,比较2组一般资料,分析TNBC的危险因素以及临床病理学特征。结果 2组年龄、体质量指数、泌乳情况、使用避孕药以及产次比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,体质量指数>25kg/m^2(OR=9.604,95%CI:3.670~89.237,P=0.002)、抑制泌乳(OR=9.00,95%CI:1.070~75.668,P=0.043)、使用避孕药(OR=13.280,95%CI:3.322~113.423,P=0.006)是TNBC发生的危险因素;TNBC主要表现为进展期浸润性导管癌,且具有更高的T、M分期。结论肥胖、抑制泌乳以及口服避孕药是女性TNBC发生的危险因素,TNBC恶性程度高于非TNBC。
- 廖仕翀喻莉唐和孝孙圣荣李金芯范威王立军
- 关键词：三阴性乳腺癌临床病理学特征
- 前列腺素E1联合血必净对脓毒症患者炎症反应进程及靶器官功能的影响被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨前列腺素E1联合血必净对脓毒症患者炎症反应进程及靶器官功能的影响。方法:选择2014年2月~2017年7月本院接受治疗的脓毒症患者78例,经随机数表法分为对照组、研究组,各39例。对照组患者在常规治疗基础上加入血必净治疗,研究组患者在常规治疗基础上加入前列腺素E1联合血必净治疗。对比两组患者治疗前(T0)、治疗1周后(T1)、治疗2周后(T2)血清中炎症介质及靶器官功能指标含量的差异。结果:T0时,两组患者血清中炎症介质、心肌酶谱指标、肝肾功能指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。T1、T2时,研究组患者血清中炎症介质白介素(IL)-6、IL-10、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)含量低于对照组患者;血清中心肌酶谱指标肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTnT)、乳酸脱氢酶(LDH)含量低于对照组患者;血清中肝肾功能指标尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)含量低于对照组患者。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脓毒症患者接受前列腺素E1联合血必净治疗,可有效减轻患者的全身炎症反应并积极保护肝肾功能。
- 汪毓君喻莉
- 关键词：脓毒症前列腺素E1血必净炎症反应靶器官
- 重症医学科中心静脉导管相关性血流感染的调查及危险因素分析被引量：29
- 2015年
- 目的 了解重症医学科（ICU）内中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）的发生率、病原菌的种类、分布情况;分析疾病危险因素对CRBSI预后的影响,为早期判断及干预创造时机.方法 回顾性分析2012年1月至2013年6月间华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院重症医学科内CRBSI病例的临床及微生物学资料.结果 本次调查患者共987例,发生CRBSI者共67例（6.8％）,住院期间共死亡24例（35.8％）.67例CRBSI患者共检出81株病原菌,其中革兰阳性（G＋）细菌42株（51.9％）;革兰阴性（G-）细菌36株（44.4％）;真菌3株（3.7％）.G＋细菌中以表皮葡萄球菌为主,G-细菌中以鲍曼不动杆菌为主.Logistic多元回归分析显示：年龄≥65岁、APACHEⅡ评分、复数菌性CRBSI是ICU内CRBSI患者住院期间死亡的独立危险因素.结论 ICU内CRBSI患者病死率仍然较高,病原菌以表皮葡萄球菌及鲍曼不动杆菌为主.老年、发病时病情程度、复数菌感染是ICU内CRBSI患者不良预后的独立危险因素.
- 李骏喻莉杨军辉龙鼎张远超卜晓芬
- 关键词：细菌感染预后
- 替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌老年肺部感染疗效观察被引量：52
- 2016年
- 目的探讨广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染老年患者应用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗的效果。方法108例鲍曼不动杆菌肺部感染老年患者，依据治疗方法分别为对照组60例和观察组48例，对照组静脉泵注头孢哌酮舒巴坦钠，观察组在对照组治疗基础上静脉滴注替加环素。分别于治疗前及治疗第3、7天评定2组急性生理功能与慢性健康状况Ⅱ（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Scoring SystemⅡ，APACHEⅡ）评分，检测白细胞计数（white blood cell count，WBC）、降钙素原（procalcitonin，PCT）水平；记录2组治疗7d后细菌清除率、治疗有效率及治疗第7、28天病死率。结果观察组治疗第3、7天APACHEⅡ评分[（17．2±5．1）、（11．1±4．1）分]、WBC[（15．72±4．76）×10^9／L、（10．12±3．87）×10^9／L]、PCT[（3．43±1．50）μg／L、（O．80±0．16）μg／L]水平较治疗前[APACHEⅡ评分（18．8±5．3）分、WBC（19．12±6．34）×10^9／L、PCT（6．56±2．54）μg／L]降低（P〈0．05）；对照组治疗第3、7天APACHEⅡ评分[（17．7±4．6）、（15．5±4．2）分]、WBC[（16．28±4．16）×10^9／L、（15．70±4．65）×10^9／L3、PCT[（5．23±1．54）μg／L（2．17±0．56）μg／L]水平较治疗前[APACHEⅡ（19．2±5．8）分、WBC（18．87±5．52）×10^9／L、PCT（7．12±2．87）μg／L]降低（P〈0.05）；观察组治疗第3天PCT水平及治疗第7天APACHEⅡ评分、WBC、PCT低于对照组（P〈0．05）；观察组治疗7d后细菌清除率（72．9％）、治疗有效率（77．1％）高于对照组（40．0％、46．7％）（P〈0．05）；观察组治疗第28天病死率（20．8％）低于对照组（41．7％）（P〈0．05）。结论广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染老年患者应用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗效果满意，并可降低病死率。
- 龙鼎喻莉杨军辉
- 关键词：肺部感染泛耐药鲍曼不动杆菌替加环素头孢哌酮舒巴坦钠
- 硫酸镁、胺碘酮协同治疗体外循环心脏手术后室性心律失常疗效分析被引量：3
- 2004年
- 目的 :分析硫酸镁、胺碘酮协同治疗体外循环心脏手术后室性心律失常患者的临床效果。方法 :10 6例体外循环心脏手术后并发室性心律失常患者 ,随机分为两组 :( 1)硫酸镁协同胺碘酮治疗组 ,66例 ,( 2 )利多卡因对照组 ,42例。观察比较两组药物疗效及患者药物治疗前后的血液动力学变化。结果 :硫酸镁协同胺碘酮治疗组总有效率为 93 .94% ,利多卡因治疗组为 88.10 % ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。两组药物对患者中心静脉压 (CVP)的上升和桡动脉舒张压(DP)的下降无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;而对桡动脉收缩压 (SP)的下降和心率 (HR)的减慢两组药物间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :硫酸镁和胺碘酮协同治疗体外循环心脏手术后室性心律失常 ,疗效显著 ,安全可靠 。
- 喻莉张建许涛
- 关键词：硫酸镁胺碘酮体外循环心脏手术室性心律失常疗效分析
- 系统性炎症反应综合征患者血浆D-二聚体与细胞因子动态变化的研究被引量：5
- 2012年
- 目的探讨系统性炎症反应综合征(SIRS)患者血浆D-二聚体、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的动态变化及其对预后的影响。方法选择2008年1月至2010年1月本科住院的50例SIRS患者作为SIRS组,将其按是否发生多器官功能障碍综合征(MODS)分为单纯SIRS组(n=26)和MODS组(n=24);按预后分为存活组(n=35)和死亡组(n=15)。测定其SIRS发生后第1、3、5、7天患者血浆D-二聚体、IL-6和TNF-α含量,并记录APACHEⅡ评分;另选35例普通内科住院患者作为非SIRS组,30例健康者作为对照组。对SIRS患者血浆D-二聚体含量与APACHEⅡ评分、IL-6和TNF-α进行Pearson相关分析。结果单纯SIRS组和MODS组患者血浆D-二聚体、IL-6、TNF-α含量较非SIRS组和对照组显著升高(P<0.01)。SIRS发生后第3天与第1天比较,存活组与死亡组患者血浆D-二聚体含量的差异无统计学意义(P>0.05),SIRS发生后第5、7天,死亡组患者血浆D-二聚体含量明显高于存活组(P<0.05)。SIRS发生后第1、3、5、7天,存活组与死亡组患者血浆IL-6和TNF-α含量比较,差异有统计学意义(P<0.01)。SIRS患者D-二聚体含量与APACHEⅡ评分、IL-6、TNF-α含量呈正相关(r分别为0.453、0.342、0.340,P<0.01)。结论 IL-6、TNF-α参与SIRS患者的凝血功能障碍,D-二聚体与病情严重程度呈正相关;血浆持续高水平的D-二聚体、IL-6、TNF-α提示预后不良。
- 龙鼎喻莉武晓灵
- 关键词：系统性炎症反应综合征多器官功能衰竭白细胞介素类肿瘤坏死因子Α
