孙德明
- 作品数：10 被引量：62H指数：4
- 供职机构：黄冈市第二人民医院更多>>
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- 2862例孕妇TORCH感染的调查分析被引量：16
- 2010年
- 目的了解孕妇产前TORCH感染筛查的情况。方法采用ELISA的方法对来医院就诊的2862名孕妇进行TORCH-IgM的检测。结果妊娠妇女检测弓形虫(TOX)、风疹病毒(RUV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒1(HSV-1)、单纯疱疹病毒2(HSV-2)的阳性率分别为0.62%、6.80%、12.50%、3.20%、7.80%。结论调查结果显示,妊娠妇女CMV感染率较高,应及早对育龄妇女进行TORCH的筛查,做好优生优育工作,提高出生人口素质。
- 管有理孙德明
- 关键词：孕妇TORCH
- 老年患者铜绿假单胞菌医院感染的临床特点及耐药性分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨老年患者医院感染铜绿假单胞菌(PAE)临床特点及耐药性,为临床医师治疗医院感染选择合适的抗菌药物提供实验室依据。方法回顾性调查医院2009年1月-2012年12月老年患者感染的338株铜绿假单胞菌在各类感染性标本中的分布及对抗菌药物的耐药率,细菌感染标本的无菌取材、细菌的分离培养与种型鉴定严格按照卫生部《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验和结果评价采用WHO和CLSI推荐的K-B法和最新折点进行;数据处理采用WHONET5.4-5.5软件分析。结果 338株铜绿假单胞菌医院感染的高发部位主要是呼吸道和泌尿道,分别占53.0%和20.7%;老年患者医院感染的好发年龄>70岁,占86.1%;铜绿假单胞菌耐药率>40.0%的抗菌药物有磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢噻肟、头孢吡肟、庆大霉素、哌拉西林、环丙沙星、左氧氟沙星,耐药率<10.0%的抗菌药物有阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌啦西林/他唑巴坦;检出耐亚胺培南铜绿假单胞菌29株,检出率为8.6%。结论老年患者铜绿假单胞菌医院感染的概率很高,其对临床常用抗菌药物的耐药性不断上升,检验科应与医院感染管理部门和临床科室联手,加强跟踪监测措施,以预防与控制铜绿假单胞菌医院感染的发生与扩散。
- 张前进孙德明谢志强邹义春
- 关键词：老年患者铜绿假单胞菌医院感染耐药性
- 铜绿假单胞菌体外抗菌活性的研究
- 目的了解铜绿假单胞菌体外抗菌活性及耐药状况,为临床合理用药与控制铜绿假单胞感染提供依据。方法对2005年7月-2007年8月住院患者脓汁标本中分离的120株革兰阴性杆菌,采用ATB Expression自动细菌鉴定系统对...
- 孙德明张前进
- 关键词：铜绿假单胞菌抗菌药物药物敏感试验
- 文献传递
- 基于功能基因的金黄色葡萄球菌临床株系统发育分析被引量：2
- 2014年
- 目的调查金黄色葡萄球菌临床分离株毒力基因和耐药基因的存在及菌株系统发育分析,以降低耐药性。方法收集2013年7-9月临床标本中分离的金黄色葡萄球菌共38株,先用spa基因PCR检测用作金黄色葡萄球菌的分子鉴定,再采用聚合酶链反应(PCR)的方法分析54种毒力基因和12种耐药基因,然后做系统发育分析(N-J法)。结果金黄色葡萄球菌6类毒力基因:黏附毒素、细胞毒素、荚膜抗原、超抗原、蛋白酶、A蛋白均有检出,且检出率较高;耐β-内酰胺类、氨基糖苷类、红霉素类、四环素类、消毒剂、抗菌肽的耐药基因检出率分别为34.2%、23.7%、47.3%、2.6%、2.6%和7.9%;系统发育分析可见金黄色葡萄球菌呈明显的多态性且无相同的克隆,但多数菌株又有一定的聚集性,可分为A、B、C1及C2簇群。结论对金黄色葡萄球菌临床分离株同时检测54种毒力基因和12种耐药基因是国内首次报道,该组菌携带多种毒力基因和耐药基因是该组菌株产生致病性和耐药性的重要原因。
- 孙德明王卫华陈洁翁幸鐾
- 关键词：金黄色葡萄球菌毒力基因耐药基因系统发育分析
- 新生儿病房产超广谱β-内酰胺酶细菌的耐药性分析被引量：3
- 2010年
- 目的了解新生儿病房大肠埃希菌(ECO)和肺炎克雷伯菌(KPN)的耐药状况,指导临床合理用药。方法严格按照《全国临床检验操作规程》对感染标本中分离的78株ECO和69株KPN进行鉴定,采用表型筛选试验和确证试验进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检测,采用K-B法进行药敏试验。结果 147株菌共检出产ESBLs菌株35株,总检出率为23.8%;产ESBLs细菌对常用抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs细菌的耐药率;所有ECO和KPN对亚胺培南100.0%敏感。结论新生儿病房中产ESBLs的ECO和KPN检出率呈上升趋势,临床微生物室应加强产ESBLs细菌的检测工作,临床医师应根据药敏试验结果结合临床具体情况合理使用抗菌药物。
- 管有理孙德明
- 关键词：新生儿超广谱Β-内酰胺酶大肠埃希菌肺炎克雷伯菌耐药性
- 儿科病房铜绿假单胞菌耐药性分析被引量：1
- 2010年
- 目的了解儿科病房铜绿假单胞菌(PAE)的耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法对2009年1-12月儿科病房中培养分离的69株铜绿假单胞菌,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验。结果 69株铜绿假单胞菌对美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南敏感率最高(87.0%～88.4%);而耐药率最高的为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、环丙沙星(94.2%～49.3%)。结论儿科病房中铜绿假单胞菌对常用的抗菌药物耐药率较高,临床应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,预防耐药菌株的产生与扩散。
- 管有理孙德明
- 关键词：儿科病房铜绿假单胞菌耐药性抗菌药物
- 老年患者泌尿道感染病原菌种类及耐药性分析被引量：11
- 2014年
- 目的探讨老年患者泌尿道感染病原菌种类及耐药性,为临床医师控制泌尿道感染提供选择药物的参考依据。方法标本取材、细菌培养与鉴定按照临床微生物学检验操作技术进行,药敏试验采用WHO规定的K-B法进行操作,结果评价遵照CLSI 2011-2012年新折点进行;试验过程实行分析前、分析中、分析后全程室内质量控制。结果 244株泌尿道病原菌中大肠埃希菌检出率最高,共129株,占52.9%;不同种类的病原菌对不同的抗菌药物表现出不同程度抗药性,革兰阴性杆菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最高,>60.0%;耐药率>40.0%的抗菌药物有头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素;但革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物均100.0%的敏感;检出产超广谱β-内酰胺酶细菌71株,检出率为44.4%;检出耐甲氧西林葡萄球菌10株,检出率为41.7%。结论老年泌尿道感染病原菌的耐药性因种类不同而各有差异,建议临床医师通过病原学检测手段,根据药敏数据选择敏感性强、不良反应小的抗菌药物进行抗感染治疗,以达到提高临床治愈率的目的。
- 孙德明张前进谢志强邹义春
- 关键词：老年患者泌尿道感染尿培养病原菌耐药性
- 医疗机构临床结果报告相互通用的思考
- 近年来,我国部分政府行政部门出台了医疗机构关于对临床检验结果报告相互通用的实施。在不影响疾病诊断的前提下,患者提供临床检验结果相互通用首诊医院出具的'某某市医疗机构临床检验结果报告单'时,接诊医院原则上应对报告单中相互通...
- 孙德明崔先荣许汉雄
- 关键词：疾病诊断
- 文献传递
- 铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性变迁被引量：12
- 2014年
- 目的了解3年临床分离的铜绿假单胞菌(PAE)对常用抗菌药物的耐药性变迁,为临床医师选择合适的抗菌药物,针对性的进行抗感染治疗提供病原学依据。方法回顾性调查统计蕲春县两所医院2010年1月-2012年12月培养出的367株PAE临床流行株在各类感染性标本中的构成及对临床常用抗菌药物的耐药率;药敏试验和数据评价采用WHO和CLSI推荐的K-B法进行,数据处理采用WHONET5.4-5.5软件分析。结果 367株PAE高检出部位主要为呼吸道、泌尿道、皮肤黏膜分泌物,检出率分别为60.5%、20.4%、9.0%;3年耐亚胺培南PAE阳性检出率分别为7.2%、9.6%、14.1%;3年PAE对抗菌药物的耐药率总体呈上升态势,耐药率最高的药物为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶,均>66.0%;耐药率>40.0%的抗菌药物有头孢噻肟、环丙沙星、哌拉西林和庆大霉素;而耐药率<15.0%的抗菌药物有阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦。结论 3年调查两所医院内流行的PAE对常用抗菌药物耐药率呈逐年增长态势,因此,跟踪监测PAE的耐药性变化,强制性进行临床医师抗菌药物处方管理,对临床正确选择抗菌药物、控制感染、延缓细菌耐药性的快速增长具有非常重要的现实意义。
- 孙德明张前进谢志强邹义春
- 关键词：铜绿假单胞菌抗药性敏感性
- 肺炎克雷伯菌的临床感染特点及耐药性分析被引量：14
- 2014年
- 目的探讨肺炎克雷伯菌(KPN)的临床感染特点及对抗菌药物的耐药性,寻求合理使用抗菌药物的管理模式,为提高临床医师抗菌药物处方水平、有效进行抗感染治疗提供实验室参考依据。方法严格按照卫生部临床检验中心规定的医院临床微生物学操作规则进行标本的留取、送检、接种、培养,对培养分离所得的病原菌用常规操作方法进行鉴定;对387株KPN采用K-B法检测其对临床常用抗菌药物的耐药性,检测数据按照CLSI的最新折点判断;采用WHONET 5.5软件统计分析数据。结果 387株KPN检出率最高的样本是呼吸道和泌尿道,分别占54.8%和15.0%;检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌171株,检出率44.2%;KPN对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最高,达63.3%,对头孢噻肟、头孢曲松、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率>40.0%,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率<10.0%,而对碳青霉烯类抗菌药物100.0%敏感。结论即使是基层医院的流行菌株同样存在耐药性不断升高的现象,因此,各级医院应切实执行卫生部颁发的《抗菌药物临床应用管理办法》,提高临床医师抗菌药物处方水平,合理用药,扭转细菌耐药性无序增长的不良现象。
- 张前进孙德明谢志强邹义春
- 关键词：肺炎克雷伯菌超广谱Β-内酰胺酶耐药性医院感染
