急性心肌梗死合并心源性休克病人行主动脉内球囊反搏术联合经皮冠状动脉介入术的临床疗效分析 被引量:31 2017年 目的探讨急性心肌梗死合并心源性休克病人行主动脉内球囊反搏术(IABP)联合经皮冠状动脉介入术(PCI)的临床疗效。方法回顾性分析收治的急性心肌梗死合并心源性休克病人,行急诊PCI治疗病人106例,按照是否采用IABP支持,分为对照组(未行IABP)和观察组(行IABP)。比较两组病人术后2 d时血液动力学变化,3 d时心肌酶学变化,术后3个月时左室射血分数(LVEF)以及左室舒张末径(LVEDD)的变化,3个月内两组病人主要心血管事件发生情况。结果观察组术后2 d的血液动力学指标显著优于对照组(P<0.05);观察组术后3 d时心肌酶学显著低于对照组(P<0.05);观察组LVEF在术后3个月显著高于对照组(P<0.05),而LVEDD在术后3个月显著优于对照组(P<0.05)。观察组病人术后3个月时死亡例数显著低于对照组(P<0.05),两组间再发心肌梗死以及血栓形成无显著性差异(P>0.05)。结论 IABP联合PCI治疗急性心肌梗死合并心源性休克能有效的改善血液动力学指标,减轻心肌细胞损伤,增强心功能,降低病死率。 宁小方 姬富才关键词:急性心肌梗死 心源性休克 主动脉内球囊反搏术 临床疗效 急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI治疗120例临床分析 被引量:3 2016年 目的对急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI治疗的效果进行分析和总结。方法选择河南科技大学附属三门峡市中心医院于2014年7月至2015年7月收治的120例行急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者作为观察组,选择既往未行急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者140例作为对照组,随访观察12个月,回顾性分析其临床资料,对比两组的治疗效果。结果术后2周,观察组的LVEF与LVED均优于对照组(P<0.05);随访12个月,观察组的冠脉再狭窄率与心血管事件发生率均低于对照组(P<0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI治疗,可有效改善心室收缩功能,降低术后冠脉再狭窄率及心血管事件发生率,有利于提高患者生存质量。 宁小方 姬富才关键词:急性心肌梗死 ST段抬高型 急诊PCI术 血小板高反应性对冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗术后不良心血管事件的预测 被引量:3 2017年 目的研究血小板高反应性对冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗术后不良心血管事件的预测效果及临床价值。方法选择三门峡市中心医院2014年1月至2015年1月期间行介入治疗的393例冠心病患者作为本研究观察对象,对其临床资料进行回顾性分析,根据是否合并2型糖尿病将其分成观察组和对照组。观察组112例,为冠心病合并2型糖尿病患者,对照组281例,为冠心病不合并2型糖尿病患者,检测所有患者血小板高反应性(HPR),观察介入治疗术后不良心血管事件,比较分析两组的临床效果。结果经二磷酸腺苷诱导下,观察组HPR比例为28.57%,与对照组的17.08%相比,P<0.05,差异有统计学意义。观察组中HPR患者术后不良心血管事件发生率为40.48%,非HPR患者不良心血管事件发生率为20.00%,P<0.05,差异有统计学意义。对照组中HPR患者与非HPR患者术后不良心血管事件发生率无显著差异(P>0.05)。结论血小板高反应性对冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗术后不良心血管事件的发生具有较高的预测价值,加强检测,强化管理,有助于及时发现不良心血管事件,确保患者获得最佳的治疗,适合在临床上推广使用。 宁小方关键词:冠心病 糖尿病 介入治疗 不良心血管事件 血府逐瘀汤联合胺碘酮对急性心肌梗死患者红细胞免疫功能和心功能指标的影响 被引量:17 2017年 目的:观察血府逐瘀汤联合胺碘酮治疗急性心肌梗死的临床疗效及对红细胞免疫功能和心功能指标的影响。方法:将300例急性心肌梗死患者随机分为对照组和试验组,每组150例。对照组给予胺碘酮静脉注射治疗,试验组在对照组基础上加服血府逐瘀汤治疗,方药组成:桃仁12 g,当归9 g,生地黄9 g,桔梗4.5 g,甘草6 g,红花9 g,川芎4.5 g,赤芍6 g,枳壳6 g,柴胡3 g。300例患者在治疗前后均检测红细胞免疫功能、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、血清胱抑素C(serum cystatin C,CysC)和肌钙蛋白Ⅰ水平(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ);以及比较两组患者的临床疗效,并记录治疗过程中出现的不良反应及其应对措施。结果:对照组有效率为84.00%,观察组有效率为98.00%,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=21.642,P<0.001);两组患者治疗后红细胞免疫功能评分均有下降,两组比较,差异有统计学意义(P<0.001);两组患者治疗后LVEF升高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.001)、两组患者治疗后Cys C下降,两组比较,差异有统计学意义(P<0.001);两组患者治疗后心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)水平下降,两组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:血府逐瘀汤联合胺碘酮可以提高急性心肌梗死患者的红细胞免疫功能、心功能指标,使患者气血运行通畅,具有降低血液黏度,延缓心肌缺血的功能,临床疗效显著。 宁小方关键词:急性心肌梗死 血府逐瘀汤 胺碘酮 红细胞免疫功能 冠心病合并肺源性心脏病138例临床研究 2017年 目的观察冠心病合并肺源性心脏病的临床特点。方法选取2013年4月至2015年4月河南科技大学附属三门峡市中心医院收治的冠心病合并肺源性心脏病患者138例,设为观察组,取同期入院的冠心病患者138例,设为对照组。采用医院自拟问卷调查表对两组一般资料、心电图、彩超检查情况进行分析,比较两组的临床特点。结果观察组临床表现为心绞痛、心肌梗死者少于对照组,心界向右或向左扩大者多于对照组,心电图电轴左偏、缺血性ST-T改变、束支传导阻滞及陈旧心肌梗死发生率高于对照组,心脏与颈动脉斑块彩超双室扩大、左心室扩大/球形变、颈动脉粥样斑块形成及左室后壁搏幅降低发生率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并肺源性心脏病患者多伴有高血压、心肌梗死等基础疾病,且容易出现持续缺血性ST-T改变,加强不同疾病的鉴别,制定针对性治疗方案具有重要意义。 宁小方 姬富才关键词:冠心病 肺源性心脏病 氯沙坦对原发性高血压患者血管内皮舒张功能的影响 2005年 宁小方 李海霞 卫苏娜关键词:氯沙坦 原发性高血压 血管内皮舒张功能 瑞舒伐他汀对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后血管内皮功能及预后的影响 被引量:20 2016年 目的:观察瑞舒伐他汀对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血管内皮功能及预后的影响。方法选取2013年1月至2015年1月行 PCI 术治疗的冠心病患者92例,通过随机数字表法将患者分为对照组(n =46)和观察组(n =46)。对照组给予口服辛伐他汀,观察组给予口服瑞舒伐他汀。测定全部患者术前、术后1 d 及术后30 d 的内皮素(ET-1)、血管性假血友病因子(VWF)、一氧化氮(NO)和 C-反应蛋白(CRP)水平,随访时间1年以上,记录 PCI 术后患者心血管事件和冠脉再狭窄发生率。结果观察组、对照组术前和术后30 d 的 VWF、ET-1水平低于术后1 d(t =57.797、53.747,均 P <0.001;t =4.248、24.541,均 P <0.001);观察组、对照组术后30 d 的 NO 水平高于术后1 d(t =15.407、2.333,均 P <0.05);观察组术后30 d的 VWF、ET-1水平低于对照组,NO 水平高于对照组(t =4.884、8.568、6.076,均 P <0.001);观察组术前、术后1 d 的 CRP 水平与对照组相近(t =0.226,P =0.821);观察组术后30 d 的 CRP 水平为(5.4±2.3)mg/L,显著低于对照组的(10.6±4.2)mg/L(t =7.365,P <0.001)。观察组的心血管事件总发生率为4.35%,显著低于对照组的32.61%(χ2=26.558,P <0.001);观察组的冠脉再狭窄率为2.17%,低于对照组的10.87%(χ2=6.663,P =0.010)。结论瑞舒伐他汀能有效改善冠心病患者 PCI 术后血管内皮功能,降低心血管事件和冠脉再狭窄发生率,值得在临床中推广。 宁小方 姬富才关键词:瑞舒伐他汀 内皮 急性ST段抬高型心肌梗死病人绕行急诊PCI救治时间的临床研究 被引量:8 2016年 目的分析绕行经皮冠状动脉介入(PCI)救治时间对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人的价值。方法收集2011年8月—2015年7月发病12h内接受急诊PCI的STEMI病人232例。绕过急诊室、冠心病监护病房或普通心脏病房直接将病人送入导管室行急诊PCI者72例纳入绕行急诊PCI组,其余通过急诊室送入冠心病监护病房或普通心脏病房然后再送入心导管室行急诊PCI者160例纳入对照组。比较两组病人症状发作至首次医疗接触时间(SO-to-FMC),首次医疗接触(FMC)至确诊时间(FMC-to-Dn),Dn至球囊扩张时间(Dn-to-B)。结果绕行急诊PCI组SO-to-FMC、Dn-to-B时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组FMC-to-Dn时间比较差异无统计学意义(P=0.973)。结论 SO-to-FMC时间短者更易接受急诊PCI,选择绕行急诊PCI者在Dn-to-B方面大大节约救治时间,对STEMI病人早期改善再灌注意义重大。 姬富才 贾永平 范春雨 吕吉元 赵珂 朱炳豹 赵光煊 赵龙现 宁小方 武甲龙 罗玉荣 张娟2型糖尿病慢性并发症患者血液流变学指标分析 被引量:5 2008年 韩远荣 宁小方 卫苏娜关键词:糖尿病慢性并发症 血液流变学指标 2型糖尿病 循环功能障碍 成人代谢综合征患病率及相关因素分析 被引量:2 2010年 目的了解三门峡市城区成人代谢综合征(MS)的患病率及其相关影响因素。方法2008-2009年对三门峡市城区成人通过问卷了解生活方式、经济状况,测血压、体质指数、腰围指数,检测空腹血糖、血脂,有无脂肪肝等进行研究。结果共调查成年人2670例,采用中华医学会糖尿病分会(CDS)2004年MS诊断标准,符合MS共306人,患病率为1 1.5%,其中男性患病率16%,女性患病率7.6%。分析表明,糖代谢紊乱、肥胖、年龄、性别、高血压、生活方式等是MS的主要影响因素。结论三门峡市城区成人MS患病率略低于全国成人患病率。控制相关危险因素是减少MS发生,提高人们健康水平的关键。 王红军 刘柏 邵振翔 岳素玲 宁小方 李海霞 陈恒志 马军霞 鞠芳 卫苏娜关键词:代谢综合征 患病率